王霞

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腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)后淋巴囊腫的護(hù)理干預(yù)效果觀察

王霞

【摘要】目的 本文就腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)后淋巴囊腫的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行觀察與探究。方法 選擇我院2014年4月～2015年5月收治的行腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)的患者68例，其后將本組研究對(duì)象按照來院先后順序進(jìn)行分組，接受基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的患者設(shè)為對(duì)照組，接受綜合護(hù)理干預(yù)的患者設(shè)為研究組，對(duì)比兩組患者術(shù)后囊腫發(fā)生率。結(jié)果 研究組患者的囊腫發(fā)生率低于對(duì)照組，組間由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)行綜合護(hù)理干預(yù)，可以降低術(shù)后淋巴囊腫發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)；淋巴囊腫；護(hù)理干預(yù)；效果觀察

本文為探究綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，選擇我院2014年4月～2015年5月收治的行腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)的患者68例，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料內(nèi)容分析

本次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象選擇我院2014年4月～2015年5月收治的行腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)的患者68例，其后按照來院先后順序?qū)⑵淦骄譃閷?duì)照組（n=34）和研究組（n=34），研究組患者中，年齡34～49歲，平均年齡為（40.5±6.8）歲。對(duì)照組患者中，年齡35～50歲，平均年齡為（42.5±5.4）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組宮頸癌患者的基本資料，結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)，首先實(shí)施氣管插管麻醉，而后選取患者的膀胱截石位，將氣腹針刺入患者的臍孔上方，在此期間將二氧化碳?xì)怏w注入[1-3]。待上述操作完成后, 將CO2氣體注入氣腹，分別于上旁、左和右麥?zhǔn)宵c(diǎn)置入第1、2、3套管針，最后對(duì)腹腔進(jìn)行探查，尋找癌細(xì)胞并實(shí)施相應(yīng)的手術(shù)方法。待兩組患者完成手術(shù)后，對(duì)照組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，研究組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1 心理干預(yù) 待患者完成手術(shù)后，會(huì)因?yàn)樾g(shù)后疼痛感出現(xiàn)一系列不良情緒，因此，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行交談，并加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，告知患者宮頸癌術(shù)后的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，以消除其不良心理。其后告知放置引流管的必要性，并提高其配合度[4-6]。除此之外，告知患者合理飲食，對(duì)以往的不良習(xí)慣予以糾正?；颊叩牟涣记榫w較為嚴(yán)重時(shí)，護(hù)理人員可以為其進(jìn)行針對(duì)性心理指導(dǎo)，并耐心聽其主訴。

1.2.2 變換體位 由于該手術(shù)方法的創(chuàng)傷相對(duì)較大，因此，患者完成手術(shù)回到病室后，護(hù)理人員可以對(duì)其下肢進(jìn)行按摩，這樣可以加快血液和淋巴的循環(huán)速度。若患者的病情和生命體征處于穩(wěn)定，可以定時(shí)為患者更換體位，并鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)[7]。

1.2.3 引流管干預(yù) 患者使用引流管期間，護(hù)理人員要加強(qiáng)監(jiān)視次數(shù)，同時(shí)觀察其是否保持通暢，防止患者因走動(dòng)牽拉而引發(fā)疼痛感，甚至是脫落。其后，護(hù)理人員要對(duì)患者的皮膚和引流液進(jìn)行觀察，并將引流液的顏色予以記錄，此外，定期對(duì)敷料進(jìn)行更換。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者干預(yù)后的淋巴囊腫發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并將所得結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次涉及的數(shù)據(jù)均由軟件包SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理，發(fā)生率以百分率（%）表示，結(jié)果予以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)后，2例患者術(shù)后出現(xiàn)淋巴囊腫，發(fā)生率為5.9%；對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，7例患者術(shù)后出現(xiàn)淋巴囊腫，發(fā)生率為20.6%；組間由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

宮頸癌屬于女性常見疾病，屬于惡性腫瘤之一[8]。從以往的治療手段來看，手術(shù)治療、化療以及放療應(yīng)用較為廣泛。近年來，宮頸癌根治術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，并取得了臨床上的高度認(rèn)可被廣泛應(yīng)用[9]。但是該手術(shù)術(shù)后具有較多的并發(fā)癥，在一定程度上不利于女性患者快速康復(fù)。因此，在手術(shù)期間實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施尤為重要。綜合護(hù)理干預(yù)主要是結(jié)合患者的實(shí)際情況為其制定針對(duì)性護(hù)理措施，其不僅可以消除患者的不良情緒，同時(shí)促進(jìn)患者早日康復(fù)。本次研究中，研究組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明：研究組患者術(shù)后淋巴囊腫發(fā)生率低于對(duì)照組，且組間存在的差異顯著。該結(jié)果足以說明實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的有效性。

綜上所述，腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)患者行綜合護(hù)理干預(yù)，可以降低術(shù)后淋巴囊腫發(fā)生率。

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作者單位： 155811雙鴨山，黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院婦產(chǎn)科

Observation of the Effect of Nursing Intervention on Patients With Lymphatic Cyst After Laparoscopic Radical Operation for Cervical Cancer

WANG Xia, Agricultural Reclamation Red Xinglong Administration Center Hospital of Ostetrics and Gynecology, Shuangyashan 155811, China

[Abstract]Objective In this paper, the observation and exploration of the effect of nursing intervention on patients with lymphatic cyst after laparoscopic radical operation for cervical cancer.Methods 68 cases of patients with lymphatic cyst in our hospital laparoscopic patients were selected as the research object from April 2014 to May 2015.The group of research object in accordance with the order of the hospital group, patients with basic nursing intervention is set to the reference group, the patients received comprehensive nursing intervention for the study group, compared with two groups of patients with incidence rate of postoperative cyst.Results The incidence rate of postoperative cyst of the reference group was lower than that of the control group, there are significant differences between two groups by statistical software.Conclusion The comprehensive nursing intervention of laparoscopic radical operation for cervical cancer can reduce the incidence rate of postoperative lymphatic cyst, which has the value of clinical practice.

[Key words]Laparoscopic cervical cancer radical, Lymphatic cyst, Nursing intervention, Results observation

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.165

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）07-0236-02

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A