邵中軍

針灸百會(huì)、涌泉穴對(duì)老年性癡呆的治療價(jià)值分析

邵中軍

目的 探究針灸百會(huì)、涌泉穴對(duì)老年性癡呆的治療價(jià)值。方法選取86例來(lái)我院治療的老年性癡呆患者，隨機(jī)分為甲、乙兩組，每組43例。乙組患者給予常規(guī)西藥治療，甲組患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上給予針灸百會(huì)、涌泉穴治療。對(duì)比觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 治療后，甲組患者智力及神經(jīng)功能評(píng)分優(yōu)于乙組（P＜0.05），甲組總體有效率為81.40%，明顯高于乙組的55.81%（P＜0.05）。結(jié)論 針灸百會(huì)、涌泉穴能有效提高老年性癡呆治療效果。

百會(huì)；涌泉；老年性癡呆

中醫(yī)認(rèn)為老年性癡呆因患者血絡(luò)不通，導(dǎo)致毒邪瘀阻，從而出現(xiàn)善忘等癥狀[1］。針灸百會(huì)、涌泉穴可通絡(luò)祛毒，改善患者智力水平及神經(jīng)功能，提高患者生活質(zhì)量[2］。本次研究通過(guò)分析來(lái)我院治療的86例老年性癡呆患者的臨床資料，探究針灸百會(huì)、涌泉穴對(duì)老年性癡呆的治療價(jià)值。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取86例于2014年1月～2015年12月來(lái)我院治療的老年性癡呆患者，所有患者年齡超過(guò)65歲，無(wú)家族遺傳病史、嚴(yán)重神經(jīng)功能缺陷。將患者隨機(jī)分為甲乙兩組，每組43例。甲組男24例，女19例，平均年齡（73.4±2.1）歲；乙組男20例，女23例，平均年齡為（73.5±1.9）歲。兩組患者的一般臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

乙組患者給予常規(guī)西藥治療，口服0.2 mg石杉?jí)A甲膠囊，每天1次。連續(xù)治療12周。甲組患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上給予針灸百會(huì)、涌泉穴治療?；颊呷「┡P位，確定穴位后使用75%的酒精棉球進(jìn)行常規(guī)消毒，選擇2寸毫針，由百會(huì)穴、涌泉穴向后平刺1～1.5寸，捻轉(zhuǎn)得氣后施提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法，以患者可忍受為宜，留針30 min，每天1次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者治療前后智力、神經(jīng)功能及治療效果。

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)

智力判斷標(biāo)準(zhǔn)[3］：使用精神狀態(tài)量表進(jìn)行智力評(píng)分。神經(jīng)功能判斷標(biāo)準(zhǔn)：使用神經(jīng)功能缺損量表進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)分。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者神智清晰，生活自理，能進(jìn)行一般社會(huì)活動(dòng)；有效：患者生活基本自理，但反應(yīng)較為遲鈍，智力存在部分障礙；無(wú)效：患者神智呆滯，生活不能自理?？傮w有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件對(duì)收集到的研究資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%、n）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療前后智力及神經(jīng)功能評(píng)分比較

治療前，甲組患者智力及神經(jīng)功能評(píng)分分別為（16.4±4.2）分、（17.6±3.4）分，乙組為（16.3±6.1）分、（17.8±5.2）分，兩組患者智力及神經(jīng)功能評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.086、0.067，P=0.935、0.950）。治療后，治療前，甲組患者智力及神經(jīng)功能評(píng)分分別為（23.6±0.4）分、（12.1±0.5）分，乙組為（19.1±0.5）分、（15.9±0.6）分，甲組患者智力及神經(jīng)功能評(píng)分優(yōu)于乙組（t=11.875、8.809，P=0.000、0.001）。

2.2兩組患者治療效果比較

甲組患者顯效17例，有效18例，無(wú)效8例，總體有效率為81.40%，乙組患者顯效10例，有效14例，無(wú)效19例，總體有效率為55.81%，甲組患者治療總體有效率高于乙組（χ2=5.09，P=0.024）。

3　討論

老年性癡呆是一種起病隱匿的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病[4］，西藥治療關(guān)鍵在于穩(wěn)定患者病情，遠(yuǎn)期治療效果不佳。老年癡呆患者主要臨床表現(xiàn)為近期記憶力衰退，并常伴有視空間障礙、認(rèn)知障礙等[5］。中醫(yī)認(rèn)為老年癡呆患者發(fā)病機(jī)制為腎精不足，氣不能上通于心，經(jīng)絡(luò)不通，導(dǎo)致腦髓失養(yǎng)，神機(jī)失用[6］。

針灸具有整體、雙向調(diào)節(jié)作用，能夠顯著提高紅細(xì)胞變形能力，改善血液黏稠度，提高大腦智能[7］。百會(huì)穴居于頭頂，刺激后督脈調(diào)動(dòng)經(jīng)氣具有安神定志、健腦通竅的效果。涌泉穴居于足心，刺激后能夠興奮下肢屈肌，預(yù)防或減輕伸肌痙攣。同時(shí)針灸兩穴位可養(yǎng)腎精、祛邪毒，并且能夠改善腦部血流量，加強(qiáng)海馬線粒體酶活性與腦淀粉樣蛋白表達(dá)[8］。

本次研究顯示，甲組患者智力及神經(jīng)功能評(píng)分優(yōu)于乙組（P ＜0.05），且甲組患者治療總體有效率高于乙組（P＜0.05），表明針灸百會(huì)、涌泉穴能有效提高老年性癡呆治療效果。

[1]李芙，姜玉瑩，王鑫，等. 針刺百會(huì)、涌泉穴治療老年癡呆病理論初步探討[J］. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（10）：143-145.

[2]王康鋒，張立娟，陳新勇. 電針大椎及百會(huì)穴治療老年性癡呆36例臨床觀察[J］. 中華中醫(yī)藥雜志，2015，30（3）：784-786.

[3]田濤濤，李強(qiáng)，張玉蓮，等. “醒腦益智”針?lè)ㄖ委熇夏晷园V呆臨床觀察[J］. 吉林中醫(yī)藥，2012，32（4）：404-405.

[4]魏艷霞，張保朝，等.針灸百會(huì)、涌泉穴治療老年性癡呆的臨床效果[J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（12）：2916-2917.

[5]彭靜，羅亮，徐麗，等. 電針治療30例阿爾茨海默病的療效評(píng)定[J］.針灸臨床雜志，2015，31（5）：39-41.

[6]張迪，鄧俏，孫陽(yáng). 電針百會(huì)、風(fēng)府穴對(duì)學(xué)習(xí)記憶障礙大鼠Bcl-2/Bax基因表達(dá)的影響[J］. 中醫(yī)藥信息，2013，30（1）：73-75.

[7]楊春壯，徐永良，陸迪，等. 針刺對(duì)神經(jīng)干細(xì)胞海馬內(nèi)移植癡呆大鼠學(xué)習(xí)記憶和腦內(nèi)膽堿能系統(tǒng)的影響[J］. 針灸臨床雜志，2012，28（7）：52-54.

[8]董秀清，李想. 老年性癡呆的中醫(yī)診斷及治療研究[J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（4）：125-126.

Analysis of the Value of Acupuncture Baihui， Yongquan Acupoint in Treatment of Senile Dementia

SHAO Zhongjun Department of Acupuncture and Moxibustion， Dayang Town Health Center， Dongfeng Jilin 136309， China

Ob jective To explore the value of acupuncture Baihui，Yongquan acupoint treatment for senile dementia. Methods 86 cases ofsenile dementia were random ly divided into two groups， 43 cases in each group. B group was treated With conventional western medicine treatment，the patients were given acupuncture Baihui， Yongquan acupoint treatment on the basis of conventional Western medicine. To observe the therapeutic effect of the two groups of patients. Resu lts A fter treatment， mental and neurological function in patients With group A were better than group B （P＜0.05）， the total effective rate was 81.40%， 55.81% higher than that in group B （P＜0.05）. Conclusion Acupuncture Baihui， Yongquan acupoint can effectively improve the therapeutic effect of senile dementia.

Baihui， Yongquan， Senile dementia

R 245

A

1674-9308（2016）27-0166-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.111

吉林省東豐縣大陽(yáng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院針灸科，吉林 東豐136309