李海燕

iNOS在鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及其意義

李海燕

目的 探討誘導(dǎo)型一氧化氮合酶（iNOS）在鱗狀細(xì)胞癌（SCC）中的表達(dá)及其臨床意義。方法 采用免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)30例鱗狀細(xì)胞癌（Ⅰ級(jí)13例，Ⅱ～Ⅲ級(jí)17例）、25例光線性角化?。ˋK）、10例正常皮膚組織中iNOS的表達(dá)。結(jié)果 鱗狀細(xì)胞癌組與光線性角化病組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。Ⅱ+Ⅲ級(jí)鱗狀細(xì)胞癌iNOS表達(dá)高于Ⅰ級(jí)鱗狀細(xì)胞癌（P＜0.05）。結(jié)論 皮膚SCC及AK中存在 iNOS的表達(dá)可能有助于SCC的惡性度及預(yù)后的判斷，從而指導(dǎo)臨床治療。

一氧化氮；鱗狀細(xì)胞癌；免疫組織化學(xué)

一氧化氮合酶（iNOS）是近些年來(lái)發(fā)現(xiàn)的，它屬于效應(yīng)分子和細(xì)胞信使分子。在特定生物體內(nèi)，iNOS能夠參與到病理或者生理的過(guò)程中[1-2］。同時(shí)，這個(gè)過(guò)程也表現(xiàn)出突顯的病理性。我們通過(guò)免疫組織化學(xué)方法，檢測(cè)光線性角化病鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)，為進(jìn)一步研究提供相關(guān)的理論與實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)[1-2］。

1　材料及方法

1.1材料

選擇病理檢查的方式來(lái)搜集常規(guī)組織，進(jìn)而制作石蠟標(biāo)本。在這其中，共搜集了30例的鱗狀癌細(xì)胞，具體可分成Ⅰ～Ⅲ級(jí)，設(shè)為鱗狀細(xì)胞癌（SCC）組；10例正常標(biāo)本，設(shè)為正常皮膚組；25例的光線性角化?。ˋK）標(biāo)本，設(shè)為AK組。標(biāo)本來(lái)自手術(shù)室的門診外科，制成連續(xù)切片后選擇石蠟包埋并且經(jīng)過(guò)福爾馬林浸泡，然后固定標(biāo)本。

1.2方法

在病理學(xué)診斷時(shí)，選擇了HE的染色方式來(lái)具體檢測(cè)，并且添加必備的試劑。選擇肺癌組織的陽(yáng)性切片當(dāng)作對(duì)照物。

1.3觀察指標(biāo)

在光學(xué)顯微作用下，能夠判定切片的特性。若判定為腫瘤細(xì)胞，那么陽(yáng)性反應(yīng)的表征為微粒狀的棕黃色細(xì)胞漿液。對(duì)于非特異染色體進(jìn)行排除，在定量分級(jí)時(shí)還需具體考慮陽(yáng)性反應(yīng)的蛋白細(xì)胞。從染色強(qiáng)度來(lái)看，可以劃分如下等級(jí)：0代表沒(méi)有染色，1代表淺黃色的陽(yáng)性細(xì)胞，2代表淺棕色的染色，3代表深棕色。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

皮膚良惡性腫瘤中iNOS的表達(dá)結(jié)果如下：10例正常皮膚中，iNOS（-）10例，陽(yáng)性率0%；25例光線性角化病中（-）12例，（+）10例，（++）2例，（+++）1例，陽(yáng)性率52%；30例鱗狀細(xì)胞癌中（-）8例，（+）7例，（++）6例，（+++）9例，陽(yáng)性率73.33%。

鱗狀細(xì)胞癌中iNOS的表達(dá)結(jié)果為：I級(jí)中，（-）7例，（+）3例，（++）2例，（+++）1例，陽(yáng)性率46.15%；Ⅱ+Ⅲ級(jí)中，（-）1例，（+）4例，（++）4例，（+++）8例，陽(yáng)性率94.11%；iNOS在AK、SCC中均有表達(dá)，在正常皮膚中均無(wú)表達(dá)。SCC組與AK組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與正常皮膚組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），Ⅱ+Ⅲ級(jí)SCC中iNOS表達(dá)高于Ⅰ級(jí)SCC（P＜0.05）。

3　討論

在本次研究中，針對(duì)AK、SCC以及iNOS予以觀察，能夠發(fā)現(xiàn)免疫組化得出的結(jié)果相比于正常皮膚組織是較高的[3］。由此可見(jiàn)，在發(fā)生SCC過(guò)程中，NO很容易起到作用。腫瘤細(xì)胞總體的生長(zhǎng)較快，因而造成缺氧的腫瘤組織[4-5］。從具體表達(dá)來(lái)看，SCC很接近AK的數(shù)值。因此能夠判斷出前期的癌癥病變，AK這種病變趨勢(shì)很易演變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌[6］。

若持續(xù)刺激局部性的組織，將會(huì)帶來(lái)炎癥的慢性積累，誘導(dǎo)性的炎性因子會(huì)造成偏高的iNOS[7］。一定持續(xù)濃度的NO可能早期通過(guò)介導(dǎo)DNA損傷和突變及通過(guò)調(diào)整血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）、P 53、核結(jié)合蛋白多聚聚合酶（PARP）和DNA依賴蛋白激酶而調(diào)整腫瘤DNA的修復(fù)機(jī)制，晚期通過(guò)抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)，促進(jìn)SCC的形成，提示iNOS可能參與了SCC發(fā)生的早期病變過(guò)程[8］。

[1]蔡勁，任大宏，黎民字，等.口腔癌組織中iNOS、COX-2的表達(dá)與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的關(guān)系[J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2013，40 （3）：10-12.

[2]何海蕾，王羽，李勇，等.iNOS抑制劑1400W對(duì)缺氧培養(yǎng)人舌鱗狀細(xì)胞癌CAL-27細(xì)胞株黏附侵襲力的影響[J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（45）：359.

[3]蔡為民，王宏景，耿建祥，等.宮頸正常細(xì)胞和宮頸鱗狀細(xì)胞癌、腺癌組織中HPV感染基因型的分布[J］.臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志，2014，30（8）：854-857，862.

[4]欒曉梅，張瑤，王詩(shī)卓，等.檢測(cè)血清鱗狀細(xì)胞癌抗原對(duì)宮頸鱗狀細(xì)胞癌診治及預(yù)后的臨床意義[J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2012，92（19）：1330-1333.

[5]張峰，王丹.頭頸部鱗狀細(xì)胞癌組織中有絲分裂阻滯缺陷蛋白2的表達(dá)變化[J］.山東醫(yī)藥，2014，52（43）：80-81.

[6]沈金翠，李靈.PTEN，Ki-67和CyclinD1在皮膚鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及意義[J］.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2012，26（8）：674-678，682.

[7]黎博一，江山，李丹，等.自噬相關(guān)基因Beclin 1在外陰鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及其臨床意義[J］.臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志，2015，31（11）：1219-1222.

[8]賈索爾·肖克熱提，阿力甫江·海力力，阿力木·伊力亞斯等.子宮頸鱗狀細(xì)胞癌中Galectin-7表達(dá)與HPV 16感染的相關(guān)性[J］.臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志，2015，31（9）：1001-1004.

Exp ression o f iNOS in Squam ous Cell Carcinom a and Its Significance

LI Haiyan Department of Dermatology， Jilin Provincial People's Hospital，Changchun Jilin 130021， China

Ob jective To investigate the expression of inducible nitric oxide synthase （iNOS） in squam ous cell carcinoma （SCC） and its clinical significance. Methods Using immunohistochem istry to detect 30 cases of squamous cell carcinoma （13 cases of grade I， II and III in 17 cases）， 25 cases of actinic keratosis （AK） and the expression of iNOS in 10 cases of normal skin tissues. Resu lts Squamous cell carcinoma and actinic keratosis group comparison between groups， the difference was not statistically significant （P＞0.05）. The expression of iNOS in the second and third stage squamous cell carcinoma was higher than that of the first stage squamous cell carcinoma （P＜0.05）. Conclusion The expression of iNOS in skin SCC and AK may be helpful to judge the degree of malignancy and prognosis of SCC， so as to guide clinical treatment.

Nitric oxide， Squamous cell carcinoma， Immunohistochemistry

R 36

A

1674-9308（2016）27-0026-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.017

吉林省人民醫(yī)院皮膚科，吉林 長(zhǎng)春 130021