◆劉世凱 傅文茹

(安徽省合肥市第五中學(xué)；安徽省合肥師范學(xué)院馬克思主義學(xué)院)

讓孩子在正確認(rèn)識(shí)中走出自卑走向自信
——一次個(gè)案輔導(dǎo)的反思認(rèn)識(shí)

◆劉世凱 傅文茹

(安徽省合肥市第五中學(xué)；安徽省合肥師范學(xué)院馬克思主義學(xué)院)

通過(guò)對(duì)平平(學(xué)生化名)個(gè)案進(jìn)行分析和診斷，明確平平心理問(wèn)題產(chǎn)生的真正誘因，通過(guò)運(yùn)用認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法、合理情緒療法和現(xiàn)實(shí)療法等科學(xué)方法，對(duì)平平進(jìn)行干預(yù)治療，幫助平平走出自卑，走向自信。

診斷 領(lǐng)悟 改變 走出自卑 走向自信

一、求助者一般資料分析

1.個(gè)人一般資料

平平(學(xué)生化名)，男，高中二年級(jí)學(xué)生，身高1.78米左右，五官端正，右脖頸上有一個(gè)拳頭大小的疤痕，這是他小時(shí)候因燙傷留下的疤痕。他性格內(nèi)向、隨和，愛(ài)好運(yùn)動(dòng)，特別是愛(ài)打籃球，從小隨父母生活，父母都是城市公務(wù)人員，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好。自上學(xué)以來(lái)，成績(jī)尚可，在班級(jí)能占到中等，與同學(xué)關(guān)系良好，但是，上高中后，不主動(dòng)與人交流，同學(xué)關(guān)系只是一般。

2.求助者訴說(shuō)及家長(zhǎng)反映

平平說(shuō)他右脖頸上的傷疤是小時(shí)候因踢倒熱水瓶后自己摔倒被燙傷所造成的，隨著自己的成長(zhǎng)，他開(kāi)始在意這塊燙傷的疤痕，上初中的時(shí)候，他經(jīng)常用衣領(lǐng)把疤痕遮住，同學(xué)們都不知道他的情況。上高中后他還想這樣，但是同學(xué)們看他天天把脖子裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，并且常常低頭不語(yǔ)，即使運(yùn)動(dòng)時(shí)也如此，同學(xué)們感到有些奇怪。一次體育課上，同學(xué)發(fā)現(xiàn)了他的傷疤，從此他經(jīng)常緊張，甚至晚上做噩夢(mèng)，夢(mèng)見(jiàn)有人指著他的傷疤說(shuō)：“你好丑，你好丑……”于是，他開(kāi)始心情煩躁、痛苦，食欲不良，害怕與同學(xué)交往，總覺(jué)得有同學(xué)在嘲笑他，學(xué)習(xí)成績(jī)開(kāi)始下降，最后，甚至不想到學(xué)校去，痛苦之中，他非常希望得到老師的幫助和指導(dǎo)。

平平的媽媽也找到老師，說(shuō)平平近期有逃學(xué)傾向，生活有些不正常，食欲不好，在家里經(jīng)常對(duì)著大衣柜的鏡子反復(fù)看自己，整天一臉掛著不高興。家人詢問(wèn)時(shí)，他也悶不吭聲，甚至生氣發(fā)火摔東西，他埋怨?fàn)敔斈棠淘谧约盒r(shí)候沒(méi)有看管好他，埋怨爸爸媽媽沒(méi)把他的燙傷治好，有時(shí)還會(huì)哭泣。

3.觀察求助者的情況

平平衣著整潔，行為較大方，進(jìn)入咨詢室見(jiàn)到老師時(shí)，沉默不語(yǔ)，與老師對(duì)話時(shí)，語(yǔ)言清晰，思路有條理，但是情緒有明顯的不良狀況，有自卑、痛苦、煩悶表現(xiàn)。總體表現(xiàn)出平平的自知力屬于正常，對(duì)自己的情緒現(xiàn)狀有一定的認(rèn)識(shí)，心理過(guò)程能協(xié)調(diào)一致。

二、討論確定干預(yù)策略

1.討論前的干預(yù)策略

通過(guò)了解，平平成長(zhǎng)過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)重大疾病，根據(jù)判斷心理正常與異常的三原則，他的主客觀世界統(tǒng)一，沒(méi)有邏輯思維混亂和感知覺(jué)異常，對(duì)自己有自知力，并且有主動(dòng)求醫(yī)傾向，精神活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，面對(duì)問(wèn)題感到痛苦，個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定。

2.討論后的干預(yù)策略

經(jīng)過(guò)咨詢指導(dǎo)老師間的討論及老師與家長(zhǎng)的討論，認(rèn)為平平產(chǎn)生自卑心理不僅有平平對(duì)自己的認(rèn)知不當(dāng)?shù)挠^念，還有他的情緒反映，因此在繼續(xù)保持對(duì)平平采取認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法進(jìn)行干預(yù)治療的同時(shí)，還可以采取合理情緒療法和現(xiàn)實(shí)療法對(duì)平平進(jìn)行干預(yù)治療，以幫助平平克服自卑心理，提高自信心，健康快樂(lè)地學(xué)習(xí)和生活。

三、咨詢實(shí)錄過(guò)程

1.診斷階段

第1次咨詢：(1)任務(wù)：了解平平的基本情況，建立良好的咨詢關(guān)系。(2)方法：采用攝入性會(huì)談了解平平的基本情況。(3)過(guò)程：①填寫(xiě)登記表，告知平平的幾項(xiàng)基本原則和時(shí)間要求。②通過(guò)攝入性會(huì)談，運(yùn)用傾聽(tīng)、共情和積極關(guān)注等，讓平平敞開(kāi)心扉進(jìn)行傾訴，在了解平平基本情況的同時(shí)，讓他的不良情緒得到充分宣泄，并取得平平的信任，建立良好的咨詢關(guān)系。

第2次咨詢：(1)任務(wù)：確定平平的心理問(wèn)題，制定具體的咨詢方案，并對(duì)平平的問(wèn)題進(jìn)行初步分析和診斷。(2)方法：認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法。(3)過(guò)程：①通過(guò)講述自己和他人克服自卑、發(fā)展自我的成功經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步縮短咨詢老師與平平之間的心理距離。②向平平介紹認(rèn)知領(lǐng)悟療法的基本理論。

“認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法”是通過(guò)解釋使求治者改變認(rèn)識(shí)、得到領(lǐng)悟而使癥狀得以減輕或消失，從而達(dá)到治病目的的一種心理治療方法。由中國(guó)大陸心理治療專家鐘友彬先生首創(chuàng)，是依據(jù)心理動(dòng)力學(xué)療法的原理與中國(guó)實(shí)情及人們的生活習(xí)慣相結(jié)合而設(shè)計(jì)的。認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法的治療原理，是把無(wú)意識(shí)的心理活動(dòng)變成有意識(shí)的，使求治者真正認(rèn)識(shí)到癥狀的意義，以得到領(lǐng)悟，癥狀即可消失。

2.認(rèn)知領(lǐng)悟階段

第3次咨詢：(1)任務(wù)：調(diào)整認(rèn)知。(2)方法：現(xiàn)實(shí)療法、認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法和合理情緒療法。(3)過(guò)程：①幫助平平分析和充分認(rèn)識(shí)目前心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因。②引導(dǎo)平平認(rèn)識(shí)自己的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)，引發(fā)平平認(rèn)識(shí)到，生活中的一些挫折往往可以磨練和激勵(lì)人。③引導(dǎo)平平學(xué)會(huì)接受自己，對(duì)生活充滿信心。④向平平介紹現(xiàn)實(shí)療法和合理情緒療法的基本理論。

“現(xiàn)實(shí)療法”(Reality Therapy)是由美國(guó)精神病學(xué)家威廉·格拉塞(William Glasser，1925-)所開(kāi)創(chuàng)的一個(gè)心理咨詢和治療流派。其追求的目標(biāo)是：幫助來(lái)訪者認(rèn)清什么是他們真正需要的，認(rèn)清自己為什么需要這些；輔助他們對(duì)自己當(dāng)前的所作所為進(jìn)行分析評(píng)價(jià)；協(xié)助他們選擇負(fù)責(zé)任的行為，制訂建設(shè)性的行動(dòng)方案，以便作出改變，達(dá)到對(duì)自己生活的有效的控制。負(fù)責(zé)任的行為是現(xiàn)實(shí)治療的核心目標(biāo)?！昂侠砬榫w療法”是20世紀(jì)50年代由埃利斯在美國(guó)創(chuàng)立，它是認(rèn)知療法的一種，其基本理論主要是ABC理論，即人的情緒不是由某一誘發(fā)性事件的本身所引起，具體為誘發(fā)性事件A(activatingevent的第一個(gè)英文字母)只是引發(fā)情緒和行為后果C(consequence的第一個(gè)英文字母)的間接原因，而引起情緒和行為后果C的直接原因則是個(gè)體對(duì)誘發(fā)性事件A的認(rèn)知和評(píng)價(jià)而產(chǎn)生的信念B(belief的第一個(gè)英文字母)。

以下是咨詢實(shí)錄：

師：經(jīng)過(guò)交談，我對(duì)你的基本情況有了了解，你認(rèn)為你的燙傷的疤痕非常難看，同學(xué)們肯定會(huì)在背后嘲笑你，是嗎？

平平：是的，這個(gè)疤痕讓我變得好難看，我太倒霉了。

師：事情真的是你認(rèn)為的那樣嗎？有人當(dāng)著你的面說(shuō)三道四嗎？你的同學(xué)那次看到你的傷疤時(shí)，當(dāng)面諷刺你了嗎？其他同學(xué)中是否有人當(dāng)面說(shuō)過(guò)你嗎？

平平：同學(xué)沒(méi)有當(dāng)面說(shuō)過(guò)。

師：這就好，其實(shí)事情不是你想的那樣壞。你的燙傷即使不用衣領(lǐng)遮擋別人也不會(huì)有意發(fā)現(xiàn)，你覺(jué)得它難看，是因?yàn)槟阈睦镉梅糯箸R在看它，結(jié)果越看越難看，越看心里越不舒服，是不是這樣的？

平平：(默不作聲)。

師：你覺(jué)得你的煩惱是由燙傷留下的疤痕造成的，其實(shí)它不是真正的原因，疤痕只是一個(gè)誘發(fā)事件。

平平：那是什么原因造成我的煩惱呢?

師：是你看待這個(gè)疤痕的認(rèn)識(shí)。每個(gè)人對(duì)自己所做的事情都會(huì)形成自己的一些想法和看法，其中有些是合理的，有些是不合理的，想法和看法不同會(huì)導(dǎo)致不一樣的結(jié)果。如果你能明白是你的不太合理的看法造成你現(xiàn)在的難過(guò)，你就能克服不良情緒，避免煩惱。

平平：(有些懷疑)不會(huì)吧？

師：一定會(huì)的。比如，你運(yùn)動(dòng)時(shí)，看到一個(gè)還剩有一半的礦泉水瓶，如果想我很渴怎么只有半瓶水了，這時(shí)你就會(huì)產(chǎn)生不良甚至失望的情緒；如果你想還有半瓶水能很好給我解渴，這時(shí)你會(huì)很快樂(lè)，就會(huì)產(chǎn)生良好情緒。想法不同，認(rèn)識(shí)不同，心情也會(huì)不一樣。你覺(jué)得是嗎？

平平：(點(diǎn)頭)是的。

師：道理是一樣的，你的燙傷后的疤痕只是一個(gè)疤痕(事情本身)，它并不是產(chǎn)生你情緒的誘因。如果你克服這些認(rèn)識(shí)，你就不會(huì)煩惱了，你的情緒自然會(huì)好起來(lái)。

平平：老師說(shuō)的有道理?？墒俏也惶靼孜夷男┫敕ㄓ袉?wèn)題？具體是什么？

師：下面我們來(lái)分析和探討。設(shè)想一下，當(dāng)同學(xué)看到你的燙傷是，你會(huì)想到什么問(wèn)題？

平平：我覺(jué)得我很難看，同學(xué)們肯定會(huì)諷刺我。

師：這正是你的不當(dāng)認(rèn)識(shí)。我們來(lái)詳細(xì)分析一下，看看哪些因素是真正產(chǎn)生你煩惱的誘發(fā)事件，哪些是你對(duì)問(wèn)題的不合理的想法，這些不合理的想法又帶來(lái)了什么樣的結(jié)果。

其實(shí)，你的不合理的想法主要來(lái)自兩方面：一方面是你看問(wèn)題的“極端化”，必然會(huì)產(chǎn)生你的煩惱；另一方面是你看問(wèn)題的“概括化”，必然會(huì)讓你產(chǎn)生不良情緒，甚至害怕到學(xué)校去，害怕見(jiàn)到同學(xué)，長(zhǎng)期下去，你就會(huì)越來(lái)越痛苦。

平平：(似有所悟)原來(lái)如此?。?/p>

師：你愿意克服你的不良認(rèn)識(shí)，改變自己?jiǎn)幔?/p>

平平：(點(diǎn)點(diǎn)頭)嗯。

師：那好，從明天開(kāi)始，你先到學(xué)校上課。

……

3.修正改變階段

第4次咨詢：(1)任務(wù)：制定計(jì)劃，幫助平平建立合理信念，采取具體行動(dòng)。(2)方法：現(xiàn)實(shí)療法、合理情緒療法。(3)過(guò)程：①鼓勵(lì)平平主動(dòng)積極地參加班集體等活動(dòng)(如他喜愛(ài)的籃球比賽等)，敢于在同學(xué)和老師的面前展示真實(shí)的自己，努力克服自卑心理。②運(yùn)用現(xiàn)實(shí)療法，要努力把眼光放在自己現(xiàn)在和將來(lái)的發(fā)展之上。

在這一階段，老師要利用與不合理信念辯論的方法，讓平平修正或放棄原有的不合理觀念，以建立合理的認(rèn)識(shí)和信念。

4.結(jié)束與評(píng)估階段

第5次咨詢：①任務(wù)：鞏固咨詢效果，結(jié)束咨詢；②方法：談心交流；③過(guò)程：老師和平平一起對(duì)咨詢過(guò)程進(jìn)行回顧和評(píng)估，幫助平平認(rèn)真反思自己。

①平平的自我評(píng)估；

②咨詢老師的評(píng)估；

③家長(zhǎng)的評(píng)估；

④學(xué)校生活適應(yīng)狀況評(píng)估；

⑤心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估。

四、反思總結(jié)

通過(guò)平平案例的咨詢實(shí)踐，讓我深切感受到，教師具有良好的心理素質(zhì)和一定的心理咨詢和治療能力，對(duì)學(xué)生的健康成長(zhǎng)具有重要意義。具體如下：

(1)正確認(rèn)識(shí)學(xué)生，明確了解學(xué)生心理問(wèn)題的真正誘因。在遇到平平問(wèn)題時(shí)，首先比較具體地了解了他的問(wèn)題及問(wèn)題產(chǎn)生的誘因，為幫助平平克服自卑心理打下了較好的基礎(chǔ)。

(2)尊重?zé)釔?ài)學(xué)生，對(duì)學(xué)生不良心理的改變有信心和耐心。平平心理問(wèn)題的產(chǎn)生不是一天兩天的事，在具體咨詢過(guò)程中，通過(guò)分階段有步驟地措施，循序漸進(jìn)地對(duì)他進(jìn)行治療幫助，引導(dǎo)和鼓勵(lì)平平從改變自己的不當(dāng)認(rèn)識(shí)開(kāi)始，樂(lè)觀面對(duì)生活和未來(lái)。

(3)運(yùn)用科學(xué)理論指導(dǎo)自己解決學(xué)生的心理問(wèn)題。過(guò)去在對(duì)待學(xué)生的問(wèn)題時(shí)，常常比較武斷地認(rèn)為是學(xué)生的思想問(wèn)題，在接受了中小學(xué)教師心理健康遠(yuǎn)程培訓(xùn)的名師們的教育后，以及結(jié)合自己的自學(xué)，能較好地運(yùn)用所學(xué)的心理咨詢和治療的一些科學(xué)理論對(duì)學(xué)生的問(wèn)題進(jìn)行分析和診斷，這大大提高了學(xué)生問(wèn)題解決的成效，同時(shí)也較好地提高了自己對(duì)學(xué)生問(wèn)題解決的能力，為教師心理健康水平的提高也發(fā)揮了較好的作用。

(4)調(diào)動(dòng)多方面積極因素幫助學(xué)生健康快樂(lè)成長(zhǎng)。學(xué)生問(wèn)題的產(chǎn)生不是單純的某一方面的原因，學(xué)生的健康快樂(lè)成長(zhǎng)需要多方面因素綜合形成合力。在對(duì)平平咨詢治療過(guò)程中，能注意與平平的家長(zhǎng)、班主任和同學(xué)進(jìn)行溝通和交流，這些都成了平平克服自卑、走向自信的重要的不可缺少的因素。

[1]堅(jiān)學(xué).認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

合肥師范學(xué)院基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展協(xié)同創(chuàng)新中心2014年度校級(jí)委托課題——減負(fù)增效背景下思想品德課學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)研究(2014jcjywt01)。