鄧曉峰

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分析曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾片治療冠心病伴心力衰竭的臨床效果

鄧曉峰

【摘要】目的 研究曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾片治療冠心病伴心力衰竭的效果。方法 選取我院2013年6月～2014年6月收治的冠心病伴心力衰竭患者90例作為研究對象，將其分為兩組，對照組給予常規(guī)對癥治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾片進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組臨床治療有效率高于對照組。結(jié)論 曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾片治療冠心病伴心力衰竭的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪；美托洛爾片；心力衰竭

為研究曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾片治療冠心病伴心力衰竭的臨床效果，本研究以我院收治的冠心病伴心力衰竭患者90例作為研究對象，對其進(jìn)行對比性研究，具體如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年6月在我院進(jìn)行治療的90例冠心病伴心力衰竭患者作為研究對象，將患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，各45例。觀察組男28例，女17例，年齡49～65歲，平均年齡為（59.5±2.5）歲，心功能NYHA分級：Ⅲ級35例，Ⅳ級10例；對照組男27例，女18例，年齡50～66歲，平均年齡為（60.5±2.3）歲，心功能NYHA分級：Ⅲ級36例，Ⅳ級9例。兩組患者的年齡、性別、心功能分級等差異不顯著（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)對癥治療：給予利尿治療（呋塞米，口服，每日20 mg，螺內(nèi)酯片，口服，每日20 mg），血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及硝酸脂類藥物。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾片進(jìn)行治療：患者口服美托洛爾，起始服藥的劑量為每天6.25 mg，再根據(jù)患者的實(shí)際情況逐漸增加服藥劑量，最大靶劑量每日100 mg；給予患者曲美他嗪，每次20 mg，每日3次。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：臨床癥狀及體征均消失，心功能改善兩級以上；有效：臨床癥狀及體征有所改善，心功能改善一級；無效：臨床癥狀、體征以及心功能均未改善，甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象[1]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。治療后，對兩組患者的血壓（SBP、DBP）、HR、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）及左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組顯效29例（64.44%），有效15例（33.34%），無效1例（2.22%）。對照組顯效23例（51.11%），有效14例（31.11%），無效8例（17.78%）。觀察組的總有效率為97.78%，對照組總有效率為82.22%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.67，P＜0.05）。

觀察組SBP為為（119.6±10.6）mm Hg，DBP為（77.6±6.5）mm Hg，HR為（74.4±6.7）次/min，LVEDD為（53.8±4.1）mm，LVESD為（36.2±2.6）mm，LVEF為（50.3±3.5）%；對照組SBP為為（134.6±15.5）mm Hg，DBP為（86.4±7.5）mm Hg，HR為（90.3±7.2）次/min，LVEDD為（58.4±3.8）mm，LVESD為（40.5±2.8）mm，LVEF為（44.8±3.3）%，觀察組治療后各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組之間的數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

冠心病是臨床上常見的疾病，中老年人是該病的主要發(fā)病群體。當(dāng)疾病發(fā)展到終末期時(shí)，患者可能會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重情況下可能會威脅到患者的生命安全[2]。心力衰竭是常見的冠心病并發(fā)癥，指患者的靜脈回流正常，由于心臟疾病使心排血量減少，不能夠滿足患者機(jī)體代謝需要的一種綜合征。當(dāng)患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀時(shí)，患者機(jī)體的氧運(yùn)輸功能有所下降，心肌細(xì)胞出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象，細(xì)胞內(nèi)不能夠進(jìn)行充分的能量代謝，因此心臟的收縮能力會有所減弱[3]。美托洛爾是臨床上使用頻率較高的一種β1受體阻滯，能夠有效改善心力衰竭患者的心功能[4]。曲美他嗪能夠有效改善患者的心肌代謝，抑制患者體內(nèi)自由基的生成，并且對加壓素以及腎上腺素具有一定的對抗作用。本研究通過對我院90例冠心病伴心力衰竭患者進(jìn)行對比研究，觀察組治療有效率為97.78%，高于對照組的82.22%。

綜上所述，曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾片治療冠心病伴心力衰竭的臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]姜偉華.美托洛爾聯(lián)合鹽酸曲美他嗪治療冠心病并發(fā)心力衰竭臨床療效研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，12（3）：15-16.

[2]高勇.曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病伴心力衰竭的臨床分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，24（16）：142-143.

[3]陳立彪.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2013，12（22）：110.

[4]胡紅衛(wèi).曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾片治療冠心病伴心力衰竭的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，18（7）：127-128.

Analysis the Clinical Effect of Trimetazidine Combine With Metoprolol in Treatment of Coronary Heart Disease

DENG Xiaofeng, Department of Cardiology, The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College of Inner Mongolia science and Technology University, Baotou 014030, China

[Abstract]Objective To study the effect of trimetazidine trimetazidine combined with metoprolol tablets in the treatment of coronary heart disease with heart failure.Methods Selected 90 cases with coronary heart disease with heart failure from June 2013 to June 2014 in our hospital as the research object, the control group was given routine symptomatic treatment observed group in the control group on the basis of the trimetazidine trimetazidine combined with metoprolol tablets for treatment.Results The effective rate of the observation group was higher than that of the control group.Conclusion The clinical effect of Trimetazidine trimetazidine combined with metoprolol tablets in the treatment of coronary heart disease patients with heart failure significantly.

[Key words]Trimetazidine, Metoprolol, Heart failure

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.125

【文章編號】1674-9308（2016）06-0165-02

【中圖分類號】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位： 014030內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科