劉楊 薛華

?

沙美特羅替卡松氣霧劑治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床研究

劉楊 薛華

【摘要】目的 探究沙美特羅替卡松氣霧劑（舒利迭）吸入劑診治穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床效果。方法 選取在我院進(jìn)行診治的146位慢阻肺患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組使用一般方法進(jìn)行診治，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用沙美特羅替卡松氣霧劑進(jìn)行診治，比較兩組治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，并且兩組的肺功能好于診治前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 使用沙美特羅替卡松氣霧劑藥物診治穩(wěn)定期慢阻肺疾病具有很好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】沙美特羅替卡松氣霧劑；穩(wěn)定期慢阻肺；肺功能

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱為慢阻肺是常見的呼吸道疾病，具有發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，不易治愈的特點(diǎn)，影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。慢性阻塞性肺疾病患者在穩(wěn)定期雖然病情平穩(wěn)，但是氣道當(dāng)中仍然存在炎癥，對(duì)于穩(wěn)定期診治依然重要。本文探究沙美特羅替卡松氣霧劑診治穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

依照COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇我院2015年1月～2015年12月收治的146例患者作為研究對(duì)象，無(wú)規(guī)律分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組73例，對(duì)照組男43例，女30例，年齡36～72歲，平均年齡（52.7±12.4）歲，選用等級(jí)為1～2級(jí)。實(shí)驗(yàn)組男44例，女29例，年齡37～68歲，平均年齡（51.8±13.8）歲，兩組年齡及性別等一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 診治方法

對(duì)照組采用一般的診治方法，使用止咳、祛痰藥品進(jìn)行醫(yī)治，服用氨茶堿釋片，減輕氣管的痙攣情況，進(jìn)行低流量持續(xù)吸氧進(jìn)行診治，根據(jù)病情的情況適當(dāng)?shù)氖褂蒙扯“反歼M(jìn)行診治。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)下使用沙美特羅替卡松氣霧劑吸入劑，每日2次進(jìn)行醫(yī)治。

1.3 觀察指標(biāo)

上述146例患者都在治療前與治療12周時(shí)間后進(jìn)行FEV1%、PEFR以及PaO2測(cè)定，觀察其各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者醫(yī)治前與醫(yī)治后肺功能測(cè)定效果

實(shí)驗(yàn)組醫(yī)治前后，F(xiàn)EV1是（1.17±0.25）L和（3.85±0.53）L；FEV1/FVC是（45.0±9.3）%和（75.6±9.0）%。對(duì)照組醫(yī)治前后，F(xiàn)EV1是（1.26±0.38）L和（2.53±0.70）L；FEV1/FVC是（43.8±5.6）%和（63.8±4.6）%。兩組患者醫(yī)治前的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；將兩組患者醫(yī)治后的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組顯效45例，有效23例，無(wú)效5例，治愈率93.15%；對(duì)照組患者中，其中顯效26例，有效30例，無(wú)效17例，治愈76.71%。兩組患者進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組治療效果比較明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

慢阻肺屬于一類氣流受限，但不完全可逆，并且持續(xù)性發(fā)展的一種慢性氣道炎癥性病癥。此種疾病能夠使氣管形狀產(chǎn)生變化，呼吸道變得窄小，氣體在進(jìn)行交換的過(guò)程中呈異?，F(xiàn)象[3-5]。出現(xiàn)慢阻肺的過(guò)程中，氣道內(nèi)的分泌物質(zhì)會(huì)增多，并且產(chǎn)生痰栓，黏膜部分呈腫脹狀態(tài)，氣道的平滑肌緊縮，促使管腔更加窄小，使其壓力上升。在這一條件的作用下，嚴(yán)重咳喘、惡心嘔吐、排泄以及身體劇烈活動(dòng)等多個(gè)方面因素，均能夠?qū)е路闻莸膲毫Τ掷m(xù)上升，促使肺泡、氣管等多種組織分裂，產(chǎn)生肺間質(zhì)氣腫癥狀[6]。大多數(shù)的患者僅在急性加重期時(shí)住院醫(yī)治，多數(shù)情況下卻并不注重對(duì)緩解期的穩(wěn)定治療。改善此種疾病的最好時(shí)間段是緩解期，在這一過(guò)程中進(jìn)行鞏固醫(yī)治可提升患者的生活品質(zhì)，并增加其壽命期限。對(duì)患者的臨床醫(yī)治應(yīng)多加重視，不只側(cè)重于緩解患者咳嗽、嘔吐等情況，更要改善其肺功能情況。

本次研究結(jié)果顯示，在采用常規(guī)治療的條件下，結(jié)合沙美特羅替卡松氣霧劑進(jìn)行醫(yī)治能夠緩解患者的具體癥狀，較之于未使用者效果更佳，在使用沙美特羅替卡松氣霧劑進(jìn)行醫(yī)治前與醫(yī)治后FEV1與FEV1/FVC都已得到緩解，且效果較之于對(duì)照組顯著更佳。此外，使用沙美特羅替卡松氣霧劑進(jìn)行醫(yī)治的患者，其臨床癥狀以及治療效果等方面均優(yōu)于未使用的患者。表明使用沙美特羅替卡松氣霧劑能夠緩解患者的肺功能情況，并將其應(yīng)用在COPD穩(wěn)定期進(jìn)行醫(yī)治，能夠有效防止患者的病情惡化。

綜上所述，使用沙美特羅替卡松氣霧劑藥物診治穩(wěn)定期慢阻肺疾病具有很好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1]安新.沙美特羅替卡松氣霧劑吸入對(duì)COPD穩(wěn)定期患者運(yùn)動(dòng)耐力及肺功能的影響[J].臨床肺科雜志，2009，14（11）：1521.

[2]鄧實(shí)敏.沙美特羅替卡松氣霧劑聯(lián)合沐舒坦治療穩(wěn)定期慢阻肺臨床探討[J].北方藥學(xué)，2012，9（9）：22-23.

[3]李學(xué)明，韓旭東，王克儉.補(bǔ)肺活血膠囊結(jié)合吸入沙美特羅替卡松氣霧劑治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].山西中醫(yī)，2013，4（10）：146-147.

[4]唐阿梅，劉良麗，吳俁.COPD穩(wěn)定期“肺腎兩虛”患者聯(lián)合使用保元湯和沙美特羅/丙酸氟替卡松吸入劑（舒利迭）對(duì)肺功能的影響[J].貴州醫(yī)藥，2012，1（7）：123-124.

[5]張梅香，鄧年根，曹凌.聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松及噻托溴銨對(duì)COPD患者肺功能的改善作用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32 （10）：2143-2145.

[6]曾慧.沙美特羅替卡松氣霧劑治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察IJ].臨床肺科雜志，2011，16（3）：471.

Clinical Study of Salmeterol and Fluticas Aerosol in Treatment of Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease

LIU Yang XUE Hua, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150036, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of seretide inhalation in treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease.Methods Selected 146 patients with COPD as the object of study in our hospital, which were randomly assigned to two groups, the control group with general methods of diagnosis and treatment, the experimental group on the basis of the control group Seretide treatment, compared two groups of treatment effect.Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group, and the lung function of the two groups was better than before treatment, the difference was statistically significant.Conclusion Using seretide medicine diagnosis and treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease with good clinical effect.

[Key words]Salmeterol and fluticas aerosol, Stable chronic obstructive pulmonary disease, Pulmonary function

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.105

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）06-0139-02

【中圖分類號(hào)】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位： 150036哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院