牛東田

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鎖定加壓鋼板治療四肢骨折臨床分析

牛東田

【摘要】目的 對(duì)鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床療效進(jìn)行研究。方法 選取我院2014年10月～2015年8月收治的120例四肢骨折患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將患者設(shè)定為對(duì)照組和觀察組各60例，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 鎖定加壓鋼板治療四肢骨折取得了滿意的效果，未產(chǎn)生并發(fā)癥，利于骨折部位的愈合。

【關(guān)鍵詞】鎖定加壓鋼板；治療；四肢骨折

作者單位：河南省鶴壁市鶴壁煤業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院骨科，河南 鶴壁 458000

四肢骨折是臨床上的常見創(chuàng)傷，是摔倒或受到撞擊后，四肢的某個(gè)點(diǎn)出現(xiàn)劇烈的疼痛感與劑型，患者無法活動(dòng)，則可視為四肢的某個(gè)部分出現(xiàn)骨折現(xiàn)象［1］?，F(xiàn)選擇我院2014年10月～2015年8月收治的120例四肢骨折患者，對(duì)其利用鎖定加壓鋼板來治療，對(duì)其治療效果予以回顧，并將回顧結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

現(xiàn)選擇我院2014年10月～2015年8月收治的120例四肢骨折患者，全體患者都符合四肢骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)，無并發(fā)癥出現(xiàn)。根據(jù)治療方式的差異，隨機(jī)設(shè)定為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組60例患者，男34例，女26例，年齡21～39歲，平均年齡（32.5±4.2）歲，60例四肢骨折患者中，14例因摔倒所致的骨折，24例是由車禍所致，22例是由重物砸傷所致。觀察組60例患者，男35例，女25例，年齡22～38歲，平均年齡（33.2±4.5）歲，60例四肢骨折患者中，12例因摔倒所致的骨折，25例是由車禍所致，23例是由重物砸傷所致。通過對(duì)兩組患者年齡、骨折類型等一般資料的分析與對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組選擇單純鋼板螺釘方式進(jìn)行治療，觀察組運(yùn)用鎖定加壓鋼板予以治療。對(duì)照組單純鋼板螺釘治療方法：科學(xué)的選擇患者的骨折部位，根據(jù)患者的實(shí)際骨折情況來選擇正確的切口位置，能使骨折的部位全都暴露出來，進(jìn)行復(fù)位處理，根據(jù)鋼板的長短來選擇部位進(jìn)行開切，當(dāng)骨折部位顯露出來后，植入鋼板，注意要根據(jù)患者骨孔的深度來確定雙皮質(zhì)螺釘?shù)囊?guī)格［2-4］。手術(shù)完畢后，若不做好全面護(hù)理工作，患者極易產(chǎn)生手術(shù)切口感染的情況，及時(shí)開展護(hù)理工作是關(guān)鍵。

觀察組鎖定加壓鋼板治療方法：（1）應(yīng)開始硬膜外的麻醉工作，要讓患者保持仰臥位姿勢(shì)，在骨折部位的前外側(cè)作為手術(shù)的切口位置，將骨折的位置暴露出來，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)將斷掉的組織進(jìn)行及時(shí)的清理，將骨折出進(jìn)行復(fù)位處理，復(fù)位完畢后，應(yīng)利用脛骨位置的肌肉將鋼板進(jìn)行覆蓋，對(duì)傷口進(jìn)行縫合［5］。（2）要選擇合適的拔管時(shí)間，規(guī)定拔管的具體時(shí)間應(yīng)選擇在骨折復(fù)位手術(shù)后引流完成的1 d之后開展，要保證石膏固定的時(shí)間控制在3周左右，手術(shù)完成后的3 d后，要讓患者進(jìn)行手腕的活動(dòng)，按照此方式持續(xù)半年時(shí)間，即可將鋼板拆卸下來。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［6-7］

針對(duì)兩組治療效果進(jìn)行探究，采用Johner-Wruhs功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來參與效果評(píng)價(jià)，將手腕、腳踝作為觀察要素，術(shù)后恢復(fù)正常步速、手腕及關(guān)節(jié)部位活動(dòng)靈活，視為顯效；步伐基本正常、手腕及關(guān)節(jié)活動(dòng)比較靈活，則視為有效；治療后步伐、手腕以及各關(guān)節(jié)部位不能正常活動(dòng)，則視為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)兩組患者治療效果的觀察，發(fā)現(xiàn)觀察組60例患者中，經(jīng)過半年左右的時(shí)間，顯效有38例（63.33％），有效有21例（35.0％），無效有1例（1.67％），治療的總有效率達(dá)到98.33％；而對(duì)照組顯效有29例（48.33％），有效有22例（36.67％），無效有9例（15.0％），治療的總有效率達(dá)到85.0％。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，在并發(fā)癥方面，觀察組患者出現(xiàn)1例并發(fā)骨不連的情況，并發(fā)癥的發(fā)生率為1.67％，對(duì)照組患者出現(xiàn)5例并發(fā)骨不連情況，其還有3例出現(xiàn)并發(fā)感染的現(xiàn)象，并發(fā)癥的發(fā)生率達(dá)到13.33％，在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組低于對(duì)照組，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在本次研究中，選取我院2014年10月～2015年8月收治的120例四肢骨折患者，設(shè)定為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組選擇單純鋼板螺釘方式進(jìn)行治療，觀察組利用鎖定加壓鋼板進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。觀察組患者前后的治療有效率達(dá)到98.33％，對(duì)照組治療總有效率達(dá)到85.0％，觀察組與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，利用鎖定加壓鋼板來治療四肢骨折取得了滿意的效果，未產(chǎn)生并發(fā)癥［8-9］，利于骨折部位的愈合。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Analysis of Locking Compression Plate in the Treatment of Limb Fracture

NIU Dongtian Orthopaedics department， General Hospital of Hebi coal industry （Group） Co.， Ltd.， Hebi He’nan 458000， China

［Abstract］Objective To study the clinical effect of locking compression plate in the treatment of limb fracture. Methods 120 cases of limbs fracture patients were chosen from October 2014 to August 2015 in our hospital， using random number table method were set as control group and observation group， each group had 60 cases， the treatment effect of two groups of patients were compared and analyzed. Results Compared with the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The locking compression plate in the treatment of limb fractures has achieved satisfactory results， no complications， which is conducive to the healing of the fracture site.

［Key words］Locking compression plate， Treatment， Limb fracture

【中圖分類號(hào)】R687

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0072-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．051