徐艷

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手術室護理人員分層分組管理的實施及效果評價

徐艷

【摘要】目的 了解手術室護理人員分層分組管理的實施及效果。方法將手術室的32名護理人員分成甲、乙兩組，將甲組16名護理人員按照職稱、工作經驗以及能力分為高級責任護士、中級責任護士、初級責任護士以及助理護士4個等級，各層次的護士履行相關的崗位職責，乙組未進行分層分組，了解兩組實施后甲、乙兩組護理人員手術區(qū)域的基本工作、護理的專業(yè)技能（實踐和理論）、不良事件的發(fā)生例數(shù)以及外科醫(yī)生對護理人員的滿意度。結果 實施分層分組管理后，甲組手術室護理人員的工作效率較乙組手術室護理人員有顯著的提升，統(tǒng)計計算差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 手術室護理人員實施分層分組管理有利于手術室工作的進行。

【關鍵詞】護理人員；分層分組管理；效果

在手術室中，手術室護理人員是最為重要的一部分，對于手術發(fā)揮著極為重要的作用?，F(xiàn)階段，手術室里的護理人員少、工作量大、精神高度緊張，很容易在操作過程中出現(xiàn)不可避免的失誤，為了使護理人員能夠在相應的崗位上發(fā)揮最大的作用，做到人盡其才，現(xiàn)依據(jù)企業(yè)的管理理念對手術室的護理人員進行改革，首先在我院手術室中對手術室護理人員實施改革，且結果取得了較好的效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2011年5月～2012年8月的32名手術室護理人員分為甲、乙兩組，甲組16名護理人員中有1名中級主管護師、8名護師以及7名初級護士，年齡20～28歲，平均年齡（24.31±1.36）歲；乙組16名護理人員中有1名中級主管護師、9名護師以及6名初級護士，年齡22～30歲，平均年齡（27.45±0.87）歲；兩組護理人員的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

甲組16名護理人員實行分層護理管理模式，其中1名中級主管護師為高級責任護士，8名護師根據(jù)能力以及經驗的不同分為2名中級責任護士和6名初級責任護士，7名初級護士為助理護士，并告知其各個層次的護士的崗位職責，高級責任護士對本組護理人員及護理質量全面負責，對本組護理人員進行職責安排以及技術指導，可獨立協(xié)助完成大型的手術需要，同時每周都要組織符合其相應能力的業(yè)務學習，每個月都要進行相應專業(yè)技術的實踐考核和理論考核，以便更好的了解每個人學習情況；中級護理責任護士負責執(zhí)行并監(jiān)督下級護理人員的執(zhí)行及學習狀況，可獨立協(xié)助醫(yī)生完成中小型的手術；初級護理責任護士可獨立完成小型的手術的協(xié)作；助理護士需要能進行基本的操作技能。乙組16名護理人員不進行分層分組，仍按照以往進行。

1.3 評價指標

在半年后，對甲、乙兩組護理人員的工作效率進行統(tǒng)計對比分析，包括手術區(qū)域的基本工作、護理的專業(yè)技能（實踐和理論）、不良事件的發(fā)生例數(shù)以及外科醫(yī)生對護理人員的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.1統(tǒng)計學軟件進行分析，計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

半年后，對兩組護理人員進行護理考核，包括實踐操作考核和理論考核，發(fā)現(xiàn)甲組護理人員的平均考核成績（96.21±2.45）分，優(yōu)于乙組護理人員的平均考核成績（86.23±8.32）分；在手術中，不良事件發(fā)生例數(shù)和外科醫(yī)生對護理人員滿意度上均是甲組護理人員要優(yōu)于乙組護理人員；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在醫(yī)院手術中，手術室的護理工作是十分重要的一環(huán)，若其護理人員專業(yè)知識及經驗缺乏以及專業(yè)技術操作不熟練而引起的技術風險是十分危險的[1]。在手術室護理人員中，與傳統(tǒng)的護理模式相比，分層分組護理管理模式有利于減少護理不良事件的發(fā)生，確保手術的安全。如：手術品的準備不當，手術體位安置不當、搶救儀器、物品、藥品準備未處于應急狀態(tài)，影響搶救[2]。年輕的護理人員沒有豐富的工作經驗，對于此項工作十分緊張，容易造成工作中的失誤[3]。而上級護理人員可以指導幫助年輕的護理人員盡快熟悉工作職責，幫助調節(jié)年輕的護理人員的心理，提升其工作技能，以便可以在更好的狀態(tài)進行護理工作，并且還會組織符合其能力的相關業(yè)務學習，使其在學習上可以徐徐漸進，避免發(fā)生基礎操作失誤，從而提升護理的質量和手術安全，降低不良事件的發(fā)生。分層分組護理管理模式還能夠提高外科醫(yī)生對于手術室護理人員的滿意度，提高手術成功的機率。同時也有利于提高手術區(qū)域的護理管理質量，以及護士的自我價值和團隊的凝聚力，對于醫(yī)院的護理質量有著積極的作用。研究表明，護士的積極性、主動性、專業(yè)水平以及解決實際問題的能力提高，對于醫(yī)院護理工作的進行有著積極作用[4]。護士直接參與管理，不僅有利于培養(yǎng)骨干，而且能充分調動護士的積極性和創(chuàng)造性，發(fā)揮個人潛能，增強科室凝聚力及專業(yè)發(fā)展活力[1]。上述實驗表明：在護理人員中采用分層分組護理管理模式是非常有必要的，不僅優(yōu)化了原先的護理模式，更加符合了現(xiàn)代醫(yī)院的管理模式，而且還提高了工作效率，減少了不良事件的發(fā)生率，更加有利于現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻

[1]別逢桂，李柳英，王文平，等. 質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J]. 護士進修雜志，2012，27（7）：596-597.

[2]孫培芳，陶景輝. 手術室護理安全管理影響因素與對策[J]. 齊魯護理雜志，2012，18（7）：97-99.

[3]幸海鷹，李玉榮. 穩(wěn)定助理護士促進護士分層管理[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（16）：68-69.

[4]周素良，馬迪迪，李偉芬. 護理組長在實施護理層級管理中的作用探討[J]. 現(xiàn)代臨床護理，2010，9（5）：67-69.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0253-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.177

作者單位：吉林省通化市中心醫(yī)院手術室，吉林 通化 134000

The Implementation and Evaluation of the Effect of Stratified Grouping Management of Nursing Staff in Operation Room

XU Yan, Operation Room, Central Hospital of Tonghua City, Tonghua Jilin134000, China

[Abstract]Objective To understand the implementation and evaluation of the effect of stratified grouping management in operating room. Methods 32 cases of nursing staff in operating room were divided into A group and B group, 16 nurses of the first division in accordance with the job title, work experience and ability can be divided into senior nurse assistant, intermediate nurse, primary nurse and nurse 4 levels, different levels of nurses performed the related responsibility. B group did not have a hierarchical grouping, to understand the effect of two groups after the implementation.Results After the hierarchical grouping management, the work efficiency of operating room has improved than before, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Which the operating room nurses implement hierarchical grouping management workis beneficial to the operating room.

[Key words]Nurses, Hierarchical management, Effect