宋艷茹

?

超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的臨床分析

宋艷茹

【摘要】目的 分析超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的臨床效果。方法 選取120例卵巢囊腫患者，將其分為對照組（開腹手術(shù)）和觀察組（超聲引導(dǎo)介入療法），各60例，對比兩組的臨床效果。結(jié)果 觀察組的總有效率為98.3%，高于對照組的83.3%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，χ2=10.18。結(jié)論 針對卵巢囊腫，建議選擇超聲引導(dǎo)下介入療法，該療法安全有效，有利于恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫；超聲引導(dǎo)；介入治療

作者單位：450000 武警河南省總隊鄭州支隊衛(wèi)生隊

卵巢囊腫可發(fā)生于女性的各年齡段［1］。發(fā)病后，應(yīng)立即送醫(yī)治療，避免病情惡化。目前尚無確切的治療手段，開腹囊腫切除術(shù)雖對治療卵巢囊腫有一定的療效，但該手術(shù)尚存在諸多不足之處，本文通過對比開腹囊腫切除術(shù)和報道超聲引導(dǎo)介入療法，探討治療卵巢囊腫的適宜療法，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5月于我院接受治療的120例卵巢囊腫患者進行研究，按各自不同的治療方法，將其分為對照組和觀察組，各60例。對照組年齡19～55歲，平均年齡（25±3.1）歲；病情類型：40例巧克力囊腫，18例為囊腫直徑 ，2例單側(cè)性囊腫，2例雙側(cè)性囊腫。觀察組年齡20～56歲，平均年齡（27±3.6）歲；病情類型：39例巧克力囊腫，17例囊腫直徑，4例為單側(cè)性囊腫，6例為雙側(cè)性囊腫。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組接受超聲引導(dǎo)介入穿刺硬化治療：術(shù)前給予芬太尼聯(lián)合異丙酚進行麻醉，在超聲引導(dǎo)下，參照患者的婚姻狀況，選擇進針部位，固定穿針位置，待針尖抵達卵巢囊腫中心區(qū)域時，抽取囊腫液，使用生理鹽水沖洗囊腫腔，將利多卡因注入至囊腫內(nèi)后抽出，最后將等量的無水乙醇注入囊腫內(nèi)，再次抽出，如此操作4次［2-5］。對照組接受開腹囊腫切除術(shù)治療：術(shù)前腰麻復(fù)合連續(xù)硬膜外麻醉處理，然后接受囊腫剝除術(shù)，術(shù)后性常規(guī)抗感染治療，術(shù)后24h取出導(dǎo)尿管。

1.3觀察指標

分別統(tǒng)計兩組患者的住院費用、住院時間、術(shù)中出血量、囊腫液流量、總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4療效評價標準

顯效：留囊腔直徑在3cm以下，或留囊腔完全消失；有效：留囊腔直徑為原直徑的 1/2；無效：留囊腔直徑未見縮小?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床情況比較

觀察組治療費用（2 020±80）元，對照組（2 000±80）元。兩組相比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組住院時間（4.1±1.2）d，對照組（7.8±0.7）d。觀察組住院時間短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=20.6，P＜0.01）；觀察組囊腫液流量（257±13）ml，對照組（250±35）ml。兩組相比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組術(shù)中出血量（48±12）ml，對照組（136±35）ml。觀察組的術(shù)中出血量少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=18.4，P＜0.01）；

觀察組顯效47例，有效12例，無效1例，總有效率為98.3%，對照組顯效34例，有效16例，無效10例，總有效率為83.3%。觀察組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.18，P＜0.05）。

2.2并發(fā)癥情況

觀察組2例出汗，1例發(fā)熱，并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%；對照組3例出汗，3例發(fā)熱，4例潮紅，并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.22，P＜0.05）。

3　討論

卵巢囊腫的臨床癥狀主要為小腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)以及白帶異常等。若治療不及時，病情持續(xù)惡化，患者會出現(xiàn)呼吸不暢，發(fā)展為惡性卵巢癌的風(fēng)險較高。因此，臨床上應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)，早治療［6］。通常，囊腫直徑＜5cm將自動消失，若囊腫直徑＞5cm，且未采取合理治療措施，出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的可能性較大。蒂扭轉(zhuǎn)對女性患者有嚴重危害，可能導(dǎo)致囊腫破裂，引起急腹癥。以往，臨床上主要采取開腹囊腫切除術(shù)，但患者會有明顯的疼痛感，不利于恢復(fù)健康。

我院引入超聲引導(dǎo)介入療法對卵巢囊腫患者進行治療，該療法在操作方法上與手術(shù)治療有所不同，但臨床效果遠大于手術(shù)治療。在治療過程中，會使用無水乙醇（一種硬化劑）。加入無水乙醇后，可促使內(nèi)壁細胞的蛋白質(zhì)凝固而變性，破壞囊壁分泌細胞，導(dǎo)致囊液分泌量減少，這也是觀察組的腫囊液少于對照組的根本原因。另外，無水乙醇還可縮小囊腔，凝固后變性收縮，本次研究結(jié)果顯示，觀察組囊腫直徑較對照組有所縮小，臨床效果有所提升（P＜0.05），嚴格根據(jù)無水乙醇的用藥規(guī)范選擇劑量，用藥過量，易引起諸多不良反應(yīng)。利多卡因作為一種麻醉類物質(zhì)，可起到緩解疼痛的效果，但在使用過程中，要嚴格控制使用量，用藥過少，效果不理想，用藥過多，可能會導(dǎo)致發(fā)生用藥后遺癥［7］。由于超聲引導(dǎo)介入療法不同于開腹手術(shù)，需要選擇切口，術(shù)中出血量因此而降低（P＜0.05），加速了患者的健康恢復(fù)速度，縮短了住院時間（P＜0.05）。此外，開腹手術(shù)最大弊端在于-術(shù)中需要切開患者的腹部，在操作過程中，可能會造成感染或其他并發(fā)癥?？傮w而言，超聲引導(dǎo)介入療法較開腹手術(shù)更為優(yōu)秀，雖然治療費用略高，但相差不大（P＞0.05）。

綜上所述，針對卵巢囊腫，建議選擇超聲引導(dǎo)下介入療法，該療法安全有效，并發(fā)癥少，可有效縮短住院時間，有利于患者恢復(fù)健康。

參考文獻

［1］雷紅，陶元，杜君.經(jīng)陰道超聲介入治療卵巢囊腫220例［J］.武警醫(yī)學(xué)，2015，26（3）：293-294.

［2］徐良志，陳月桂，陳剛，等.卵巢巧克力囊腫超聲引導(dǎo)下介入治療43例分析［J］.臨床軍醫(yī)雜志，2012，40（3）：712-713.

［3］程光文.冠狀動脈狹窄支架置入術(shù)256例圍手術(shù)期的護理［J］.中國誤診學(xué)雜志，2011，11（11）：2684.

［4］郭婕，蘇蕾，都曉英，等.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮置入豬尾巴引流導(dǎo)管注射平陽霉素治療巧克力囊腫的效果分析［J］.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（5）：37-39.

［5］卞曉陽.超聲引導(dǎo)下卵巢囊腫穿刺兩種術(shù)式對照分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（5）：44-45.

［6］葉艷軍.彩色超聲引導(dǎo)介入治療良性卵巢囊腫的臨床價值分析［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2013，1（10）：520-521.

［7］劉麗雅.經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)穿刺治療卵巢囊腫的臨床分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，3（6）：107.

Clinical Analysis on Ultrasound Guided Interventional Therapy for Ovarian Cysts

SONG Yanru，Medical Unit of Zhengzhou Armed Police Corps of He’nan Province Team Corps，Zhengzhou 450000，China

［Abstract］Objective To analyze the clinical effect of ultrasound-guided interventional treatment for ovarian cysts.Methods 120 patients with ovarian cysts were divided into control group（60 cases who underwent laparotomy） and observation group（60 cases who underwent ultrasoundguided interventional therapy）.Compared the clinical results between the two groups.Results The total effective rate in observation group（98.3%） was significantly higher the control group（83.3%）（P＜0.05，χ2=10.18）.Conclusion For ovarian cysts，we recommended patients to choose ultrasound-guided interventional therapy，the therapy is safe and effective，is extremely beneficial to health.

［Key words］Ovarian cysts，Ultrasound-guided，Interventional therapy

【中圖分類號】R445

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0049-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.034