董文娟　　魏曉英　陶　穎　　董霽虹　任　虹

·護(hù)理管理·

探討質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果

董文娟魏曉英陶穎董霽虹任虹

目的 探討手術(shù)室護(hù)理管理時(shí)使用質(zhì)量控制小組管理模式的效果。方法2014年1～12月我院選取了50名護(hù)士作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組各25例，對(duì)兩組的手術(shù)室護(hù)理不良情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 研究組手術(shù)室護(hù)理不良情況發(fā)生情況為12例，對(duì)照組為53例，對(duì)照組比研究組高，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理管理使用質(zhì)量控制小組模式可以讓不良事件的發(fā)生率減少，提升手術(shù)室護(hù)理安全性。

質(zhì)量控制小組；手術(shù)室；護(hù)理管理；應(yīng)用；護(hù)理不良事件

護(hù)理管理的核心內(nèi)容是護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的關(guān)鍵手段。手術(shù)室由于護(hù)理人員較多、工作時(shí)間相對(duì)集中且對(duì)專業(yè)水平要求較高，單純依靠護(hù)士長或?qū)？谱o(hù)士長個(gè)人能力難以對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)、有效控制。手術(shù)室護(hù)理工作強(qiáng)度大，工作的時(shí)間集中，對(duì)護(hù)理工作人員的要求比較高，手術(shù)室護(hù)理難度較大，常發(fā)生護(hù)理不良事件[1]?？茖W(xué)的開展質(zhì)量管理工作能夠有效的提升護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全性，對(duì)護(hù)理人員的規(guī)范操作起到督促作用。此次我院就質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作的效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1～12月我院的300例接受質(zhì)量控制小組管理模式的患者作為研究組，沒有接受質(zhì)量控制小組護(hù)理管理的300例作為對(duì)照組。

1.2方法

研究組接受質(zhì)量控制小組管理模式，對(duì)照組采用常規(guī)的管理模式。

1.2.1建立質(zhì)量控制小組 選擇手術(shù)室中工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任小組長，對(duì)手術(shù)室的護(hù)理人員進(jìn)行分工。組長負(fù)責(zé)全面質(zhì)控管理，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，質(zhì)控人員則負(fù)責(zé)日常的護(hù)理檢查以及監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告，積極商討整改對(duì)策[2]。

2　結(jié)果

研究組出現(xiàn)手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊全的情況4例，對(duì)照組為16例，研究組手術(shù)器械數(shù)量錯(cuò)誤2例，對(duì)照組11例，研究組貴重儀器損壞1例，對(duì)照組5例，研究組急救藥品不全3例，對(duì)照組9例，研究組器械藥品擺放不規(guī)范2例，對(duì)照組12例，研究組發(fā)生次數(shù)比對(duì)照組少，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。

3　結(jié)論

手術(shù)室護(hù)理管理工作非常重要，護(hù)士長肩負(fù)著護(hù)理質(zhì)量的重任，但由于多種因素的影響，護(hù)理質(zhì)量會(huì)有所不同，如護(hù)士長的素質(zhì)和水平[6-8]。制定手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)能夠讓護(hù)理管理工作更加細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理人員的護(hù)理操作更加規(guī)范，檢查人員也有監(jiān)督的依據(jù)。

經(jīng)研究可得質(zhì)控前后護(hù)理不良事件發(fā)生次數(shù)、質(zhì)控評(píng)分兩項(xiàng)結(jié)果，其中分析前者可知，質(zhì)量控制小組管理實(shí)施后護(hù)理不良事件發(fā)生次數(shù)均少于質(zhì)控前，表明質(zhì)量控制小組管理模式可有效減少手術(shù)室護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理整體質(zhì)量和患者滿意度。分析原因主要是一方面質(zhì)量控制小組由護(hù)理人員、專業(yè)質(zhì)控人員兩類專業(yè)人士組成，可使管理人員的質(zhì)量和素質(zhì)得到保證，另一方面護(hù)理人員參與管理后，可充分發(fā)揮個(gè)人護(hù)理才能和管理潛能，有利于提高護(hù)理管理整體質(zhì)量，并培養(yǎng)具有管理才能的護(hù)理骨干，再加上各小組成員均遵照具體的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可使管理過程趨向標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，因此質(zhì)量控制小組管理模式可作為理想的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控手段廣泛應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中。同時(shí)，分析后者可知，質(zhì)控后各小組評(píng)分和總平均分均顯著高于質(zhì)控前，這表明手術(shù)室實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式后，各小組監(jiān)控到的手術(shù)室各領(lǐng)域護(hù)理質(zhì)量均顯著提升。

總之，手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)該選擇質(zhì)量控制小組管理模式，讓手術(shù)室護(hù)理的不良情況發(fā)生率減少，提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理的安全性。

[1] 別逢桂，李柳英，王文平，等.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（7）：596-597.

[2] 雷紅亞.質(zhì)量控制小組管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（5）：1253-1254.

[3] 仉京華，王青春.實(shí)行質(zhì)量控制與改進(jìn)小組管理持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量的體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，28（4）：68-69.

[4] 伊學(xué)珉，朱學(xué)玲.“質(zhì)量控制小組管理”模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（11）：139-140.

[5] 莊新萍，陸琪，曹彩英.安全文化在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2014，11（1）：63-64.

[6] 李如先，王尺芳.護(hù)理質(zhì)量管理體系在醫(yī)院護(hù)理管理中的作用[J].醫(yī)院管理論壇，2014，27（11）：30-32.

[7] 王曉磊. 放射診斷科護(hù)理管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：259-260.

[8] 洪海珠，林鳳，陳連娣.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（5）：619-620.

To Explore the Application Effect of Quality Control Group Management Model in Nursing Management in Operation Room

DONG WenjuanWEI XiaoyingTAO YingDONG JihongREN Hong Operation Room， The First Hospital of Qiqihar City， Qiqihar Heilongjiang 161000， China

Objective To explore the effect of quality control group management mode on nursing management in operation room. Methods From January 2014 to December 2014 in our hospital， 50 nurses were selected as the research subjects， and randomly divided them into two groups， 25 cases each. The adverse events of nursing in the two groups were compared and analyzed. Results The study group， the incidence of adverse events was 12， the control group was 53， and the control group was higher than the study group， and the results were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The use of quality control group model of nursing management in operation room can reduce the incidence of adverse events， improve the safety of nursing in operation room.

Quality control group， Operation room， Nursing management，Application， Nursing adverse events

R473

A

1674-9308（2016）20-0261-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.176

黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院中心手術(shù)室，黑龍江 齊齊哈爾 161000

1.2.2質(zhì)控小組合理分工根據(jù)院內(nèi)手術(shù)室情況創(chuàng)建4個(gè)質(zhì)量控制小組，分別為檢查組、護(hù)理文書組、消毒隔離組及管理檢查組。每個(gè)小組分配2名質(zhì)控員，構(gòu)建專科護(hù)士長-護(hù)士長-質(zhì)控員-?？平M長四級(jí)質(zhì)控體系，進(jìn)行綜合性、系統(tǒng)化的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。檢查組主要負(fù)責(zé)手術(shù)室檢查，確保手術(shù)室的區(qū)域劃分合理，手術(shù)所需藥物以及器械的擺放整潔，手術(shù)記錄以及不良事件記錄完整，應(yīng)急藥品以及器械充足，同時(shí)檢查麻醉藥品供給以及醫(yī)療廢物處理的狀況[3]。護(hù)理文書組要檢查護(hù)理表格書寫是否正確完整以及護(hù)理人員醫(yī)囑執(zhí)行的情況。教學(xué)組要制定落實(shí)護(hù)理人員的教學(xué)計(jì)劃，安排繼續(xù)教育，提高手術(shù)室護(hù)理人員的操作水平以及管理水平，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)記錄實(shí)際操作的狀況。消毒隔離組應(yīng)當(dāng)檢查手術(shù)室無菌操作的設(shè)備以及技術(shù)，無菌物品擺放正確與否，一次性物品的使用要制定月度計(jì)劃，同時(shí)無菌物品要及時(shí)供應(yīng)[4]。管理質(zhì)量檢查組參與醫(yī)院的管理檢測(cè)工作，負(fù)責(zé)檢查落實(shí)規(guī)章制度情況、工作流程、崗位職責(zé)落實(shí)情況[5]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組的實(shí)施護(hù)理措施后發(fā)生不良反應(yīng)的發(fā)生次數(shù)等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所檢測(cè)的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件數(shù)據(jù)包SPSS18.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。