吳冬梅

小兒護理中應用小兒危重病護理評分法的效果觀察

吳冬梅

目的 了解小兒護理中小兒危重病護理評分法的實際護理效果與是否值得研究與推廣。方法 將我院接收的共計188例不同類型、不同患病程度的小兒危重病患者進行分組對比護理，在對照組中采用常規(guī)護理辦法，在實驗組中采用小兒危重病護理評分法進行分級護理。結果 對照組治療有效率為56.4%，實驗組為78.4%。結論 小兒危重病護理評分法在治療小兒危重病中療效顯著。

小兒護理；小兒危重病護理評分法；效果觀察

小兒危重病變化的速度快且變化復雜，把握治療時機是有效治療的關鍵[1]。如果診斷不及時延誤最佳治療時機，不僅患兒的預后效果不佳，甚至造成患兒死亡。然而，診斷小兒危重病存在一定問題，小兒危重病的臨床癥狀容易被復雜病情以及損傷部位所掩蓋，診治醫(yī)生容易誤判患兒的病情，影響護理效果。在小兒患者發(fā)生危重疾病中，小兒的護理對于治療效果有著重要的作用。小兒患者普遍具有抵抗能力差，對待外界環(huán)境的應激反應差，尤其對于患有危重疾病的患者，易受到其他病原體的感染從而導致并發(fā)癥[2]。小兒危重病護理評分法的提出能夠將小兒患者在送診的第一時間進行優(yōu)先分級護理，有效防止病情進一步加重。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院2014年3月～2016年3月接收了188例小兒危重病癥患者，男性103例，平均年齡為（24.5±3.4）月，女性85例，平均年齡為（27.4±5.5）月，其中，年齡最小的患兒年齡為6.5月，患有急性呼吸窘迫綜合征?；加胁煌潭燃毙院粑惣膊〉幕純?4例，患有中度和重度炎癥感染的患兒56例，病情較為嚴重，出現(xiàn)高熱、休克現(xiàn)象的患兒達到23例?；純旱钠骄驮\時間為（7.8±2.3）h?；純壕鶡o重大疾病，如先天性臟器功能受損等。所有患兒在入院后接收醫(yī)生問診與相關專業(yè)醫(yī)療檢查，確診為不同類型的小兒危重病患者，并及時接受相應的治療與護理，患者的一般資料對比，P＜0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

2　結果

經(jīng)過為期4周的治療與護理，對照組經(jīng)過專業(yè)的治療與常規(guī)護理，患兒在平均（2.3±1.5）d的治療后，病情出現(xiàn)好轉，臨床表現(xiàn)為生命體征穩(wěn)定，體溫在正常區(qū)間內浮動，可進行正常的新陳代謝活動。對照組治療有效率為56.4%。實驗組平均在接受治療與護理的（1.8±0.9）d后，相關病癥開始出現(xiàn)好轉，表現(xiàn)為生命體征穩(wěn)定，患兒能進行適當活動與簡單進食，經(jīng)過計算，實驗組患兒的治療有效率為78.4%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著醫(yī)療技術的不斷進步，對于小兒患者的治療也在不斷地加強。然而小兒患者因為年齡較小，各個器官發(fā)育還不夠成熟，身體機能在受到外界病原體侵害時受損嚴重，對于外界的抵抗能力差等。這些特征導致患兒在面對疾病，尤其是危重疾病時，病情的控制更難，在治療過程中伴有并發(fā)癥狀，也更容易出現(xiàn)身體機能受損，對患兒今后生活產生影響，甚至造成患兒死亡[5]。鑒于這種治療基礎，對于患兒，尤其是患有危重疾病的患兒護理就需要加倍認真，不僅在于醫(yī)護人員的主動護理與呵護，更重要的是能從專業(yè)的醫(yī)療角度對患兒進行有效的護理[6]。

小兒危重病護理評分法的提出，排除了傳統(tǒng)醫(yī)療流程中，醫(yī)護人員，尤其是護理人員對于患兒做出的主觀判斷的不良行為，將主觀判斷轉向用更加準確的數(shù)據(jù)、更加專業(yè)的計算對患兒做出專業(yè)水平的護理分級，減少患兒在接受治療與護理過程中不必要的程序，降低了患兒在治療過程中由于護理不當發(fā)生意外的概率。當然，現(xiàn)有的護理評分法在體系上與實行上都不夠完善，必須總結更多的臨床經(jīng)驗、結合更專業(yè)的醫(yī)學知識以及更加先進的醫(yī)療技術與設備，才能使得小兒危重病護理評分法得到更好的推廣，造福更多的患兒[7]。

[1] 羅玲玲. 小兒危重病護理評分在小兒危重病護理中的應用[J]. 浙江醫(yī)學教育，2016，15（1）：28-30.

[2] 黃紅梅. 小兒護理中實施小兒危重病護理評分法的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：195-196.

[3] 陳德梅. 小兒危重病護理評分法在小兒護理干預中的應用[J]. 生物技術世界，2016，9（1）：131.

[4] 劉鳳蘭. 小兒危重病護理評分法對于小兒護理的干預指導研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（4）：125-126.

[5] 馬曉莉. 小兒護理中實施小兒危重病護理評分法的效果分析[J].吉林醫(yī)學，2015，36（13）：2915.

[6] 張淑君，閆鳳霞，胡長娥，等. 小兒危病護理評分法對于小兒護理的干預指導研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2015，17（17）：129-130.

[7] 羅耿，勞婉桃. 小兒危重病護理評分法對于小兒護理的干預指導分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（60）：208-209.

Observation Effect on Nursing Care of Children With Critical Care in Children

WU Dongmei Department of Pediatrics， Traditional Chinese Medicine Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163000， China

Objective To understand the effect of nursing care of children with critical care in pediatric nursing evaluation of the actual effect and whether it is worthy of research and promotion. Methods The received in our hospital， a total of 188 cases of different types， different prevalence of pediatric critical illness patients of group comparison of nursing and routine nursing measures used in the control group. In experimental group in the pediatric critical illness score of grading nursing care. Results The effective rate of the control group was 56.4%， and the experimental group was 78.4%. Conclusion Pediatric critical care score method in the treatment of pediatric critical illness curative effect is remarkable.

Child care， Pediatric critical care evaluation method，Observation effect

R473

A

1674-9308（2016）20-0239-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.160

大慶市中醫(yī)醫(yī)院兒科，黑龍江 大慶 163000

1.2方法

將小兒危重病患者進行確診后隨機分為對照組與實驗組，各94例，根據(jù)患兒所患病癥的具體情況實行治療方案[3]。

對照組采用常規(guī)的小兒護理，包括對小兒進行定時的提問檢測，進行高頻率的癥狀檢查，對于小兒所在的重癥病房做好相關的衛(wèi)生與清潔工作。叮囑家屬相關的治療與護理事宜，幫助小兒應對治療過程中出現(xiàn)的一些不良反應。

實驗組對患兒實行護理評分法，主要根據(jù)小兒所患危重病的具體情況，了解患兒的患病程度，預期治療效果以及在治療過程中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，根據(jù)這些因素對患兒進行科學合理的評估，根據(jù)所評分數(shù)對患兒進行護理等級劃分[2]。對于評分在70分以下的患兒，進行專業(yè)的實時護理，密切關注患兒的臨床癥狀與相關體征的變化，在病情出現(xiàn)惡化趨勢的第一時間進行醫(yī)療救助。定期檢測護理評分體系，即根據(jù)患兒的具體治療情況進行分數(shù)更新，便于掌握治療情況與后續(xù)治療方案的施行。兩組患兒在治療期間進行治療效果與護理效果的對比，分析護理方案的差異[4]，是否值得在臨床中推廣。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)、治療的有效率等臨床指標。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料使用（均數(shù)±標準差）表示，計數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料和組間比使用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。