李志勇　章越凡

我軍醫(yī)學(xué)在職教育的問題與思考

李志勇章越凡

為了更好的完成軍隊(duì)醫(yī)學(xué)保障工作，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作者要加強(qiáng)重視更新理念，規(guī)范培訓(xùn)對象選拔，牢牢把握培訓(xùn)目的，貼近實(shí)戰(zhàn)因材施教，通過充分運(yùn)用各種新的科技手段和完善對學(xué)員與教員的評價(jià)激勵(lì)機(jī)制，從而把這項(xiàng)事業(yè)推向前進(jìn)，使我軍的醫(yī)學(xué)保障能力不斷提高。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；規(guī)范選拔；貼近實(shí)戰(zhàn)

筆者所在院校，長期進(jìn)行軍內(nèi)各層次的醫(yī)學(xué)人才的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，提高各級醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)。在2011年軍隊(duì)院校會(huì)議后，開始對預(yù)選衛(wèi)生士官進(jìn)行培訓(xùn)，形成了從低到高的立體培訓(xùn)體系，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是也遇到了不少問題，在此進(jìn)行討論。

1　加強(qiáng)對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重視

既往大多軍事院校將學(xué)歷教育作為自己教育的主體，從人員、到資源、再到督查都主要是圍繞學(xué)歷教育展開，并以此為重點(diǎn)。然而，隨著軍事院校改革的推進(jìn)，這種觀點(diǎn)顯然已經(jīng)不適合軍隊(duì)改革的方向，特別對于軍地都可培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，其學(xué)歷教育并非軍隊(duì)必須承擔(dān)的任務(wù)，保持自己的軍事特色，做好對各種軍隊(duì)醫(yī)學(xué)保障人員的繼續(xù)教育，才是醫(yī)學(xué)院校需要更加主要承擔(dān)的責(zé)任。因此，院校需要盡快轉(zhuǎn)變角色，將既往因不被重視的繼續(xù)教育短板補(bǔ)起來，并且要不斷加強(qiáng)。這一切都需要，所有參與者轉(zhuǎn)變觀念，管理者高度重視，從各個(gè)方面齊抓共管，從而將醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的水平推到一個(gè)新的高度[1]。

2　繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要因材施教

參與軍隊(duì)醫(yī)學(xué)保障的人員從學(xué)兵到醫(yī)院院長，從合同工到非現(xiàn)役文職，學(xué)歷不一、背景復(fù)雜。加之我們國家這幾年經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，文化多元，年輕人的成長環(huán)境變化大，導(dǎo)致同一層次的受訓(xùn)者，不同的批次，在知識(shí)背景、性格特征等方面都發(fā)生了很大的改變，因此，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要因材施教、隨時(shí)而變[1-3]。比如，筆者所在院校，從2012年開始負(fù)責(zé)預(yù)選衛(wèi)生士官的培訓(xùn)工作，這幾年的培訓(xùn)感受是，學(xué)兵的各方面素質(zhì)逐年提高，特別是這兩年，學(xué)兵的基礎(chǔ)知識(shí)，理解能力飛速進(jìn)步。在這種情況下，原有以感性思維為主的教學(xué)方式、教學(xué)思路、教材內(nèi)容等必須重新制定，理性思維和邏輯思維相關(guān)的內(nèi)容就可以加大比例，從而達(dá)到更好的培訓(xùn)效果。此外，學(xué)兵的性格特征、興趣點(diǎn)都在發(fā)現(xiàn)的變化，從而決定了授課方法、授課語言也就同時(shí)要做出修改?？傊?，要以動(dòng)態(tài)的目光觀察了解受訓(xùn)者，全方位了解他們，進(jìn)而針對性的設(shè)計(jì)培訓(xùn)的內(nèi)容和方法，才能更好的做好醫(yī)學(xué)繼續(xù)。

3　培訓(xùn)對象要整齊化，不同培訓(xùn)要專業(yè)化

事物的發(fā)展，外因很重要，但內(nèi)因才是占主導(dǎo)的，對于繼續(xù)教育，培訓(xùn)對象的標(biāo)準(zhǔn)制定很重要。對于培訓(xùn)對象的選送，應(yīng)該尊重人才發(fā)展的一般規(guī)律[4]?？紤]培訓(xùn)對象已有專業(yè)基礎(chǔ)，個(gè)人發(fā)展意愿，以及單位分工等條件下，進(jìn)行選拔。高、中、初級職稱“一把抓”，醫(yī)、藥、技、護(hù)人員“一鍋煮”的培訓(xùn)效果一定不會(huì)好[5]。要避免培訓(xùn)對象參差不齊過于復(fù)雜，學(xué)習(xí)目的不純，學(xué)習(xí)心態(tài)各異，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣不高，動(dòng)力不足甚至給教學(xué)管理增加困難。更不可把培訓(xùn)作為人情，將其作為脫產(chǎn)，逃避訓(xùn)練等的借口。

處于知識(shí)爆炸的今天，要想出色的完成各個(gè)層次，各個(gè)方面的繼續(xù)教育任務(wù)，我們需要將培訓(xùn)機(jī)構(gòu)與培訓(xùn)教員專業(yè)化。分工是人類社會(huì)進(jìn)步的關(guān)鍵因素，只有細(xì)化分工，才有可能提高專注度，提高專業(yè)水平，使培訓(xùn)更有效更高效。因而，已有的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)與相應(yīng)的培訓(xùn)任務(wù)、培訓(xùn)人員應(yīng)該保持穩(wěn)定長久。要知道一個(gè)環(huán)境一個(gè)領(lǐng)域一項(xiàng)技能，從了解到熟悉再到更深層次的思考創(chuàng)新，絕非一朝一夕所能完成，要有工匠精神，長期專注不斷學(xué)習(xí)思考領(lǐng)悟方可。所以，要考慮到現(xiàn)有不同培訓(xùn)單位的特色和專長，合理整合全軍或戰(zhàn)區(qū)內(nèi)教育資源，科學(xué)分工，避免小而全，既勞民傷財(cái)又質(zhì)量低下重復(fù)設(shè)置的培訓(xùn)。

4　軍隊(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育必須更加貼近軍事、貼近實(shí)戰(zhàn)

軍隊(duì)繼續(xù)教育的終極目標(biāo)是更好的為軍隊(duì)服務(wù)，為軍隊(duì)各項(xiàng)使命的順利完成提供保障。所以，不論哪個(gè)層次的培訓(xùn)都必須緊貼軍隊(duì)、緊跟軍事斗爭。要讓受訓(xùn)中學(xué)習(xí)到的東西在部隊(duì)有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。為此，首先施訓(xùn)者必須是離軍營更近，離戰(zhàn)場更近，更了解部隊(duì)的需求，更理解戰(zhàn)場醫(yī)學(xué)保障的關(guān)鍵。所以，施訓(xùn)者必須首先深入基層，了解前線，并通過深入學(xué)習(xí)相互交流，不斷提升自己的水平，提高自己姓軍為戰(zhàn)的能力[6-7]。

院校在制度安排上，應(yīng)以人才的培養(yǎng)和評價(jià)體制為抓手，減輕高校教員對單純文章，對各種項(xiàng)目的癡迷；讓教員進(jìn)軍營、下基層、進(jìn)哨所、走海島，更加接地氣；讓教員參加各種演習(xí)，明白部隊(duì)與戰(zhàn)士到底需要什么樣的醫(yī)學(xué)服務(wù)，讓姓軍為戰(zhàn)切實(shí)進(jìn)入廣大教員的心里，并為此而努力。只有這樣，我們教育內(nèi)容的軍味才能更濃，才能更好的為戰(zhàn)服務(wù)。

5　討論

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是我軍醫(yī)學(xué)教育中越來越重要的組成部分，只要我們正視目前的問題，充分重視，認(rèn)真研究，調(diào)動(dòng)好官兵積極性，利用現(xiàn)有資源和科學(xué)技術(shù)，就一定能把這項(xiàng)事業(yè)做好，使我軍的醫(yī)學(xué)保障能力不斷提高。

[1] 劉學(xué)巖，馮曉敏，王軍霞，等. 國外繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要特點(diǎn)及對我軍繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的啟示[J]. 繼續(xù)教育，2011，25（7）：63-64.

[2] 胡興茂，金玉，喬民，等. 軍隊(duì)醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練模式轉(zhuǎn)變的實(shí)踐與思考[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志，2013，25（10）：109-110.

[3] 董天舒，夏蕾，鮑玉榮，等. 軍隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)程教育現(xiàn)狀及對策研究[J]. 繼續(xù)教育，2015，29（12）：36-37.

[4] 瞿偉，谷珊珊. 軍隊(duì)三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J]. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，34（11）：1100-1103.

[5] 于明. 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對軍隊(duì)醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)的啟示[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（14）：9-10.

[6] 王麗華，朱才眾，趙坤，等. 淺談軍醫(yī)大學(xué)研究生教育國際化[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，25（12）：16-17.

[7] 王洪濤，羅長坤，黃建軍，等. 軍醫(yī)大學(xué)任職教育發(fā)展趨勢探討[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（36）：4472-4473.

Problems and Consideration of the Army Medical Service Education

LI ZhiyongZHANG Yuefan Pharmachology Teaching and Research Section， School of Pharmacy of The Second Military Medical University，Shanghai 200433， China

In order to complete the military medical support mission，continuing medical education workers need to strengthen and update the concept， standardize training target selection， frmly grasp the purpose of training， concern the combat and teach students in accordance with their aptitude. In addition，we also need to make full use of the new technological means and perfect the evaluation mechanism for both students and teachers. Thus， we can advance the career and improve our military medical support capacity.

Continuing medical education， Standardized selection，Concern combat

G726

A

1674-9308（2016）20-005-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.003

第二軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)教研室，上海 200433

章越凡，E-mail：zhangyuefan@126.com