秦中國(guó)，孫婷婷，汪 俊，盧 艷，王宏梅

（1.大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000；2.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

PBL教學(xué)法結(jié)合信息化技術(shù)在肛腸疾病教學(xué)中的應(yīng)用

秦中國(guó)1，孫婷婷2，汪 俊1，盧 艷1，王宏梅1

（1.大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000；2.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 評(píng)價(jià)PBL教學(xué)法結(jié)合信息化技術(shù)在肛腸疾病教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將2012級(jí)實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，比較兩組理論與臨床操作考核成績(jī)，采用問卷調(diào)查法了解兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)方法的評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論、臨床操作考核成績(jī)和對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組。結(jié)論 PBL教學(xué)法結(jié)合信息化技術(shù)在肛腸疾病教學(xué)中應(yīng)用效果良好，能夠顯著提高學(xué)生成績(jī)及學(xué)習(xí)能力。

PBL教學(xué)法；信息化技術(shù)；肛腸疾病

肛腸科疾病種類繁多，且涉及私密部位，多數(shù)患者不愿意接受反復(fù)問診及查體，同時(shí)該類疾病的標(biāo)準(zhǔn)化病人尋找困難，因此學(xué)生在肛腸疾病理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐過程中，能夠接觸的臨床病例較少，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，影響動(dòng)手能力，大大降低了該類疾病的教學(xué)效果。信息化技術(shù)的應(yīng)用可以使知識(shí)更加形象化、直觀化、具體化，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用Flash動(dòng)畫技術(shù)，可將人體結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)生發(fā)展過程圖像化、動(dòng)態(tài)化，從視、聽角度強(qiáng)化學(xué)生理解和記憶[1，2]。以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning，PBL）教學(xué)法能夠加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力訓(xùn)練，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性[3]。因此，本研究將PBL教學(xué)法結(jié)合信息化技術(shù)應(yīng)用于肛腸疾病教學(xué)中，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

將大慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生96人設(shè)為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組48人。對(duì)照組男生28人，女生20人，平均年齡（20.0±2.2）歲，綜合測(cè)試成績(jī)（73.3±7.9）分；實(shí)驗(yàn)組男生25人，女生23人，平均年齡（20.7±2.8）歲，綜合測(cè)試成績(jī)（73.1±8.0）分。兩組學(xué)生年齡、性別、成績(jī)等均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師依據(jù)教學(xué)大綱精心備課，課堂以教師講授為主，學(xué)生聽課為輔。實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法結(jié)合信息化技術(shù)進(jìn)行授課，即教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容提出問題，引導(dǎo)學(xué)生依據(jù)已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，積極探求問題答案，同時(shí)充分運(yùn)用信息化技術(shù)（Flash動(dòng)畫技術(shù)）展示人體結(jié)構(gòu)，疾病發(fā)生、發(fā)展過程，模擬典型癥狀、體征，直觀展示檢查和手術(shù)方法。兩組授課教師、內(nèi)容相同。

1.3評(píng)價(jià)方法

授課結(jié)束后，以閉卷方式對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論和臨床操作考核（滿分均為100分）?？己藘?nèi)容為痔病、肛周膿腫、肛瘺的診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及治療方法。評(píng)價(jià)兩組學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況。采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷了解兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)方法的評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括提高對(duì)疾病的理解和記憶能力、分析及解決問題能力、自學(xué)能力和學(xué)習(xí)興趣。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為顯著提高4分、一般3分、無提高1分。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 16.0軟件對(duì)所有統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生理論和臨床操作考核成績(jī)比較（見表1）

表1 兩組學(xué)生理論和臨床操作考核成績(jī)比較（x±s，分）

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論及臨床操作考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)比較（見表2）

表2 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)比較（x±s，分）

由表2可知，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)高于對(duì)照組，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。

3討論

醫(yī)學(xué)教育作為一種技能教育，實(shí)踐操作貫穿于整個(gè)教學(xué)過程。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中只有將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，才能深入理解疾病發(fā)生機(jī)理、發(fā)展過程，熟練掌握治療方法。

肛腸科疾病作為臨床常見病、多發(fā)病，具有一定的私密性，治療依從性較差[4]，多數(shù)患者不愿意配合臨床教學(xué)工作，使學(xué)生難以將教材中的理論知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，影響了臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)。傳統(tǒng)講授式教學(xué)存在講課模式單一、枯燥乏味，無法提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的缺陷。信息化教學(xué)的出現(xiàn)使教育模式、教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式發(fā)生了根本改變。多媒體課件具有圖、文、聲、像并茂的特點(diǎn)，特別是Flash動(dòng)畫技術(shù)更能為學(xué)生提供形象、生動(dòng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)習(xí)具有趣味性。在肛腸疾病教學(xué)中，將教學(xué)內(nèi)容與Flash動(dòng)畫相結(jié)合，模擬疾病的典型癥狀、體征，仿真演示疾病發(fā)生、發(fā)展過程，相關(guān)檢查及手術(shù)方法。如形象展示肛管直腸的解剖結(jié)構(gòu)，動(dòng)靜脈、肌肉走行；痔病的發(fā)生機(jī)制，靜脈團(tuán)曲張、肛墊下移過程以及痔病不同分期；肛瘺的瘺管形成過程，內(nèi)口位置變化，明確其分類。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)將學(xué)習(xí)置于有意義的問題情境中，通過讓學(xué)生解決真實(shí)問題，培養(yǎng)解決問題能力與自主學(xué)習(xí)能力[5]。本研究將PBL教學(xué)法結(jié)合信息化技術(shù)應(yīng)用于肛腸疾病教學(xué)中，取得了較好效果，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論、臨床操作考核成績(jī)及對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)均明顯高于對(duì)照組，同時(shí)對(duì)疾病的理解和記憶能力、分析及解決問題能力、自學(xué)能力及學(xué)習(xí)興趣均有較大提高。因此，在肛腸疾病教學(xué)中采用PBL教學(xué)法結(jié)合信息化技術(shù)具有很好的可行性及有效性，能夠極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與主動(dòng)性，吸引和感染學(xué)生，從而有效提高學(xué)習(xí)效果。

[1]劉會(huì)玲.基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（3）：75-76.

[2]陳素，謝鶯，尹世金，等.基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（7）：64-66.

[3]莫丹緋.PBL教學(xué)法在超聲科臨床帶教中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015（10）：113-123.

[4]杜錫林，趙華棟，付強(qiáng)，等.PBL結(jié)合SP教學(xué)法在普外科八年制臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（2）：327-329.

[5]陳衛(wèi)文，林靖宇，周京敏.CBS結(jié)合PBL、LBL方法在心電圖帶教中的實(shí)踐與探索[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013（8）：102-103.

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1671-1246（2016）23-0069-02