嚴 穎

（遼寧省沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

射頻治療術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的療效及其護理措施研究

嚴 穎

（遼寧省沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

目的研究射頻治療術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的療效及其護理措施。方法研究資料來源于我院2014年3月至2016年3月期間收治射頻治療術(shù)治療三叉神經(jīng)痛患者80例，根據(jù)隨機數(shù)字表法，分為2組，a組和b組。a組給予普通護理方案；b組給予優(yōu)質(zhì)護理措施。對比干預效果。結(jié)果b組患者手術(shù)治療效果明顯高于a組，手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率低于a組，術(shù)后半個月疼痛評分明顯低于a組，且住院時間明顯短于a組，P＜0.05。結(jié)論射頻治療術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的療效確切，可有效緩解患者疼痛，輔以優(yōu)質(zhì)護理措施，可有效減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者住院時間，值得推廣應用。

射頻治療術(shù)；三叉神經(jīng)痛；療效；護理措施

三叉神經(jīng)痛為三叉神經(jīng)區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的疼痛，為常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，自愈者少，多需采取物理、手術(shù)或藥物等方法進行治療。射頻治療術(shù)在三叉神經(jīng)痛中治療效果確切，復發(fā)率低，止痛作用強，但需加強手術(shù)配合[1]。本研究探討了射頻治療術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的療效及其護理措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究資料來源于我院2014年3月至2016年3月期間收治射頻治療術(shù)治療三叉神經(jīng)痛患者80例，根據(jù)隨機數(shù)字表法，分為2組，a組和b組。

40例a組患者中：男性17例，女性23例。年齡最低23歲，最高77歲，平均年齡為（53.61±1.36）歲。發(fā)病時間最短5個月，最長18年，平均時間為（3.61±1.24）年。雙側(cè)發(fā)病有12例，單側(cè)發(fā)病有28例。40例b組患者中：男性18例，女性22例。年齡最低25歲，最高77歲，平均年齡為（53.21±1.47）歲。發(fā)病時間最短5個月，最長18年，平均時間為（3.63±1.92）年。雙側(cè)發(fā)病有12例，單側(cè)發(fā)病有28例。兩組患者年齡、性別、發(fā)病部位、病程等資料如上，經(jīng)檢驗P＞0.05，組間比較有可行性。

1.2 方法：所有患者給予射頻治療術(shù)，患者仰臥于C型臂專用手術(shù)床，連接心電監(jiān)護儀，建立靜脈通路，常規(guī)消毒鋪巾，局麻后用絕緣射頻針穿刺，行射頻電極定位，誘發(fā)原有疼痛，回抽無腦脊液后，可注入適量利多卡因進行射頻熱凝。

a組給予普通護理方案；b組給予優(yōu)質(zhì)護理措施。①術(shù)前護理。術(shù)前對患者進行心理疏導，告知成功治療病例，提升其治療信心和配合度。術(shù)前1 d確?；颊咚叱渥悖g(shù)前6 h禁水、禁食，術(shù)晨協(xié)助患者清洗頭面部和口腔，將首飾、義齒等摘下。②術(shù)中護理。術(shù)中稍微墊高患者肩部，頭稍微后仰，取平臥位，跟患者輕松交談，減輕其緊張感。術(shù)中密切關(guān)注手術(shù)進展和患者生命體征，避免灼傷皮膚。③術(shù)后護理。術(shù)后平臥6 h，術(shù)區(qū)冰敷3～4次，每次20 min，避免皮下腫脹，保持針眼處干燥，3 d內(nèi)避免碰水。以豐富營養(yǎng)流質(zhì)飲食為主，避免辛辣刺激食物或過冷過熱食物，以免導致術(shù)區(qū)神經(jīng)痛。做好眼部護理，觀察面部和患側(cè)眼角膜反射情況，若出現(xiàn)眼肌痙攣等癥狀，應用紗布對患側(cè)眼覆蓋3 d，給予眼膏使用，預防眼膜炎發(fā)生。術(shù)后指導患者避免搔抓和摩擦面部皰疹。④出院指導。出院前對患者進行宣教，囑其規(guī)律飲食和作息，避免過度勞累，適當參加體育鍛煉，強化體質(zhì)；刷牙、洗臉等動作慢，避免扳機點刺激，注意保暖，避免冷風刺激面部[2]。

1.3 觀察指標：對比兩組患者術(shù)前疼痛評分、術(shù)后半個月疼痛評分、住院時間和手術(shù)治療效果、手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。

疼痛評分采用視覺模擬評分法，0～10分，分數(shù)越高，疼痛越劇烈。治愈：疼痛完全緩解；好轉(zhuǎn)：疼痛減輕，止痛藥物用量減少或無需服用；無效：疼痛無緩解，需繼續(xù)服用止痛藥。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)效果比較：b組患者手術(shù)治療效果明顯高于a組，P＜0.05。其中，b組治愈有26例，好轉(zhuǎn)有14例，無效0例，總治療效果達到100.00%；a組治愈有21例，好轉(zhuǎn)有12例，無效7例，總治療效果達到82.50%。

2.2 兩組手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率比較：b組患者手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率低于a組，P＜0.05。其中，a組有4例口腔感染，有3例角膜感染，發(fā)生率為17.50%；b組有1例口腔感染，發(fā)生率2.50%。兩組術(shù)后隨訪1年，均無復發(fā)，無顱內(nèi)感染等嚴重并發(fā)癥。

2.3 兩組術(shù)前疼痛評分、術(shù)后半個月疼痛評分、住院時間比較：b組患者手術(shù)前疼痛評分（8.12±1.01）分與a組患者（8.23±1.01）分相似，P＞0.05。b組患者術(shù)后半個月疼痛評分（1.46±0.24）分低于a組（3.41±0.42）分，且住院時間（8.46±1.25）d短于a組（10.12± 2.23）d，P＜0.05。

3 討 論

三叉神經(jīng)痛為神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，發(fā)病機制尚未完全清晰，也無特效療法。三叉神經(jīng)痛患者以難以忍受的劇烈疼痛為主要臨床表現(xiàn)，走路、洗臉和刷牙、說話等均可引起劇烈疼痛，且可隨時發(fā)作，嚴重影響患者正常生活和工作[4-5]。

在治療上，目前常用射頻手術(shù)。射頻治療術(shù)三叉神經(jīng)痛的效果確切，其是通過利用射頻電流經(jīng)皮溫控熱達到緩解患者疼痛的作用。但在治療過程中，患者仍可受疼痛影響，表現(xiàn)出對疼痛的恐懼感，加重其負性情緒，因此，需輔以良好有效的護理配合。通過采取優(yōu)質(zhì)護理措施，可以實現(xiàn)射頻治療術(shù)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的整體化、個體化護理，可提高患者身心舒適度，有效緩解其疼痛感，加速術(shù)后康復[6]。

本研究中，a組給予普通護理方案；b組給予優(yōu)質(zhì)護理措施。結(jié)果顯示，b組手術(shù)治療效果明顯高于a組，手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率低于a組，b組患者手術(shù)前疼痛評分跟a組患者相似，術(shù)后半個月疼痛評分明顯低于a組，且住院時間明顯短于a組，說明射頻治療術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的療效確切，可有效緩解患者疼痛，輔以優(yōu)質(zhì)護理措施，可有效減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者住院時間，值得推廣應用。

[1] 王睿,賀芳.射頻治療術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的護理[J].護士進修雜志,2014,24(3):239-240.

[2] Ritter PM,Friedman WA,Bhasin RR,et al.The surgical treatment of trigeminal neuralgia: overview and experience at the University of Florida[J].J Neuroscie Nurs: J Am Associat Neuroscie Nur,2009, 41(4):211-214.

[3] 任海燕,酈美玲.CT引導下三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)病人的護理[J].全科護理,2014,16(18):1690-1691.

[4] 李艷,左欣鷺,秦紅軍,等.C型臂X光機引導穿刺聯(lián)合神經(jīng)電生理分支定位技術(shù)在三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)中的應用價值[J].中國全科醫(yī)學,2015,23(32):3926-3931.

[5] 李雪薇,石英.C形臂結(jié)合皮區(qū)刺激電位引導射頻消融治療三叉神經(jīng)痛的護理[J].局解手術(shù)學雜志,2014,23(4):430-431.

[6] 韓茜.三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)后并發(fā)癥的循證護理[J].江蘇醫(yī)藥, 2012,38(17):2103-2104.

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1671-8194（2016）33-0264-02