方 麗

（遼寧省本溪市本鋼胸科醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎患者護(hù)理中的應(yīng)用

方 麗

（遼寧省本溪市本鋼胸科醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的探析臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)選擇研究對象是2014年1月至2015年12月我院救治50例結(jié)核性胸膜炎患者，遵循雙盲法分成對照組與觀察組，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再實(shí)施臨床護(hù)理路徑，觀察與比較兩組患者的專業(yè)知識(shí)水平、護(hù)理滿意度以及住院時(shí)間等。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理滿意度是96%，對照組是84%，差異性明顯（P＜0.05）。觀察組患者的專業(yè)知識(shí)優(yōu)良率是92%，對照組是72%，差異性顯著（P＜0.05）。觀察組患者的住院時(shí)間平均是（17.5 ±5.5）d，對照組是（26.9±5.1）d，差異性明顯（P＜0.05）。結(jié)論臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果較為明顯，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的多元化需求。

臨床護(hù)理路徑；結(jié)核性胸膜炎；護(hù)理效果

結(jié)核性胸膜炎[1]指的是受到結(jié)核桿菌或者是其代謝產(chǎn)物的影響，導(dǎo)致人體機(jī)體胸腔處于高敏狀態(tài)，而引發(fā)的胸膜炎癥，以呼吸困難、胸痛、發(fā)熱等為主要臨床表現(xiàn)，且患者多存在營養(yǎng)失調(diào)、恐懼、低效性呼吸形態(tài)、焦慮等不良現(xiàn)象。臨床護(hù)理路徑[2]（CNP）屬于較為新型的一種服務(wù)模式，貫徹以患者為中心的護(hù)理理念，以患者的心理、環(huán)境、社會(huì)與人文背景等為基礎(chǔ)，制定適當(dāng)?shù)?、科學(xué)性的、有順序的護(hù)理方案，以有利于患者的康復(fù)，降低醫(yī)療資源浪費(fèi)率，以提高臨床護(hù)理質(zhì)量。筆者以50例結(jié)核性胸膜炎患者為研究對象，均屬于2014年1月至2015年12

月收治的，分成兩組開展探究活動(dòng)，以統(tǒng)計(jì)分析臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將探究經(jīng)過與結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：一般資料收集自2014年1月至2015年12月期間，為我院診治的50例結(jié)核性胸膜炎患者，均滿足結(jié)核性胸膜炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男患者32例，女患者18例，患者年齡32～45歲，平均是（36.5

±1.5）歲。按照雙盲法分為兩組：對照組與觀察組，比較分析兩組患者臨床治療的差異性，未見明顯差異性（P＞0.05），但有可比性。50

例患者均簽訂知情同意書，以參與此次探究實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組給予常規(guī)護(hù)理+臨床護(hù)理路徑。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽排痰，以保證呼吸道的通暢性。存在胸腔積液的患者，護(hù)理人員輔助患者抽取胸腔積液，同時(shí)以患者的實(shí)際情況為基礎(chǔ)，制定科學(xué)、合理的飲食方案，盡快恢復(fù)患者體力。提醒患者按時(shí)用藥，并盡早開始下床活動(dòng)，同時(shí)重視病房環(huán)境的護(hù)理，以保證患者的舒適度。

1.2.2 臨床護(hù)理路徑：在患者確診后，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況編制臨床護(hù)理路徑表格，并明確患者的入院時(shí)間、治療時(shí)間與護(hù)理情況，詳細(xì)記錄患者的生命體征、病情與護(hù)理工作等，并由護(hù)理人員簽字確認(rèn)。入院第1天，護(hù)理人員需對患者生命體征、心理狀態(tài)與生理狀態(tài)等進(jìn)行全面評估，并實(shí)施健康教育，以提高患者及其家屬的專業(yè)知識(shí)水平，提高患者配合醫(yī)務(wù)人員治療的積極性與主動(dòng)性；入院2～4 d，護(hù)理人員做好常規(guī)護(hù)理，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行胸膜活檢、胸腔引流管留置、傷口護(hù)理等，以防止病原菌感染的發(fā)生；住院5～12 d，護(hù)理人員對患者的病情進(jìn)展與患者生命體征等進(jìn)行監(jiān)測，并對患者的心理與生理情況進(jìn)行評估，指導(dǎo)與監(jiān)督患者的結(jié)核病治療藥物的服用，重視胸腔引流管護(hù)理工作，詳細(xì)記錄患者的病情變化與異常情況，及時(shí)告知醫(yī)師；住院13～14 d，護(hù)理人員拔除胸腔引流管，并觀察患者的生命體征與異常情況，同時(shí)進(jìn)行詳細(xì)的記錄；出院后，護(hù)理人員需囑咐患者按時(shí)用藥，并針對患者實(shí)際情況制定針對性的飲食方案與康復(fù)方案。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者的專業(yè)知識(shí)水平、護(hù)理滿意度以及住院時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與比較。

2 結(jié) 果

在本次探究過程中，觀察組患者的護(hù)理滿意度是96%，對照組是84%，差異性明顯（P＜0.05）。觀察組患者的專業(yè)知識(shí)優(yōu)良率是92%，對照組是72%，差異性顯著（P＜0.05）。觀察組患者的住院時(shí)間平均是（17.5±5.5）d，對照組是（26.9±5.1）d，差異性明顯（P＜0.05）。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑主要是從患者的社會(huì)、心理與生物等方面制定針對性的護(hù)理服務(wù)流程，貫徹執(zhí)行以患者為中心的護(hù)理理念[3]，為患者提供高質(zhì)量、更細(xì)致、更深入的護(hù)理服務(wù)。臨床護(hù)理路徑的時(shí)間統(tǒng)籌極為嚴(yán)格，有計(jì)劃的開展護(hù)理工作，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理人員的工作效率[4]。結(jié)核性胸膜炎患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，能夠避免護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，詳細(xì)的記錄患者的病情變化，保障患者的生命安全。

本研究中研究對象為50例結(jié)核性胸膜炎患者，分成兩組，兩組患者在護(hù)理滿意度、專業(yè)知識(shí)優(yōu)良率、住院時(shí)間等方面均存在顯著差異性（P＜0.05）。與方亞利[5]等人的探究結(jié)果極為相似。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎患者護(hù)理中的應(yīng)用，不僅能夠提高患者的護(hù)理滿意率與專業(yè)知識(shí)優(yōu)良率，而且明顯縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具備非常重要的意義，可在臨床護(hù)理中大范圍的推廣與應(yīng)用。

[1] 楊美娟.臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(5):389-390.

[2] 張?zhí)N淑.臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎患者中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(21):162.

[3] 翁麗萍,孔曉華,沈斌等.臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎防治中的應(yīng)用[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,21(12):905-907.

[4] 陳敏楨.臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎患者中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(3):209-210.

[5] 方亞利,張永利.臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(8):145-147.

R473.5

B

1671-8194（2016）33-0256-01