楊南方

（沈陽(yáng)骨科醫(yī)院骨傷三病房，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在提高骨科病房疼痛護(hù)理質(zhì)量中的作用觀察

楊南方

（沈陽(yáng)骨科醫(yī)院骨傷三病房，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

目的觀察疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在提高骨科病房疼痛護(hù)理質(zhì)量中的作用。方法隨機(jī)將我院骨科2015年2月至2016年3月收治的120例患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為60例；對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則給予疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理。結(jié)果在疼痛護(hù)理依從性以及疼痛護(hù)理滿意度評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理能讓骨科病房的疼痛護(hù)理質(zhì)量得以有效提升，具有臨床推廣價(jià)值。

疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)；骨科病房；疼痛護(hù)理質(zhì)量；作用

對(duì)于骨科患者來(lái)講，疼痛是發(fā)生率較高的并發(fā)癥之一，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生直接影響，影響治療和護(hù)理效果。相關(guān)研究結(jié)果顯示，通過(guò)有效和合理的鎮(zhèn)痛，能對(duì)患者的疼痛和心理壓力進(jìn)行有效緩解，促進(jìn)患者及早康復(fù)[1]。現(xiàn)階段我院骨科病房已開(kāi)展了鎮(zhèn)痛管理，無(wú)痛病房護(hù)理工作模式也在逐漸開(kāi)展，然而在實(shí)際的鎮(zhèn)痛管理中，卻缺乏科學(xué)和合理的疼痛管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。本研究主要觀察了疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在提高骨科病房疼痛護(hù)理質(zhì)量中的作用，現(xiàn)做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院骨科2015年2月至2016年3月收治的120例患者，其中男性68例，女性52例；年齡17～68歲，平均年齡（46.6±2.4）歲；34例患者為四肢骨折，60例患者為閉合性損傷，26例患者為多發(fā)骨折。按照數(shù)字隨機(jī)原則將全部患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為60例，在年齡、性別等資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者則給予疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理，具體的管理方法如下：①疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的建立：選擇護(hù)理組長(zhǎng)、疼痛?？谱o(hù)士和骨科護(hù)士長(zhǎng)組成質(zhì)量管理小組，通過(guò)萬(wàn)方數(shù)據(jù)、維普中文數(shù)據(jù)庫(kù)以及中國(guó)知網(wǎng)等來(lái)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查閱，對(duì)疼痛護(hù)理工作中的缺陷進(jìn)行明確，對(duì)疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行初步設(shè)定，并對(duì)主要的指標(biāo)進(jìn)行篩選，包括疼痛控制的滿意度、疼痛處理的及時(shí)性以及疼痛評(píng)估的準(zhǔn)確性等。②疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的應(yīng)用：選擇責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，每周進(jìn)行2次現(xiàn)場(chǎng)檢查，通過(guò)疼痛評(píng)估尺來(lái)對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估；根據(jù)患者的疼痛性質(zhì)、原因、部位以及程度等，為患者制定有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施；對(duì)疼痛處理的有效性和及時(shí)性進(jìn)行評(píng)價(jià)，出院時(shí)通過(guò)滿意度調(diào)查表來(lái)對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。疼痛護(hù)理的具體措施包括健康宣教、心理疏導(dǎo)、體位護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及出院指導(dǎo)等。

表1 兩組患者的疼痛護(hù)理依從性觀察[n（%）]

表2 兩組患者的疼痛護(hù)理滿意度觀察

表2 兩組患者的疼痛護(hù)理滿意度觀察

組別例數(shù)疼痛準(zhǔn)確評(píng)估疼痛處理方法疼痛及時(shí)處理鎮(zhèn)痛效果實(shí)驗(yàn)組609.42±0.189.30±0.479.03±0.619.22±0.25對(duì)照組607.51±1.177.06±1.417.33±1.288.05±0.38 t -12.498111.67429.286919.9242 P -0.00000.00000.00000.0000

1.3 臨床觀察指標(biāo)：對(duì)患者的護(hù)理滿意度和疼痛護(hù)理依從性進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的疼痛護(hù)理依從性觀察：在疼痛護(hù)理依從性方面，實(shí)驗(yàn)組患者顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的疼痛護(hù)理滿意度觀察：在疼痛護(hù)理滿意度評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

疼痛是骨科患者的一種常見(jiàn)主訴，手術(shù)、創(chuàng)傷以及功能鍛煉等都可能引起疼痛；通過(guò)科學(xué)和合理的鎮(zhèn)痛措施，能對(duì)患者的疼痛進(jìn)行有效緩解，讓疼痛的負(fù)面影響有效降低，進(jìn)而促進(jìn)患者及早康復(fù)，讓患者的生活質(zhì)量得以有效提升[2]。

在骨科病房管理中，疼痛管理是非常重要的組成部分，現(xiàn)階段雖然疼痛管理工作已經(jīng)實(shí)施，但是卻缺乏管理的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，所以建立疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，為護(hù)理質(zhì)量的評(píng)估提供科學(xué)、合理和系統(tǒng)的指標(biāo)，從而來(lái)對(duì)疼痛管理工作進(jìn)行指導(dǎo)，讓管理工作的效果得以有效提升[3]。通過(guò)疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，對(duì)主要指標(biāo)進(jìn)行篩選，并在日常疼痛管理工作中應(yīng)用，能讓骨科病房管理的高效性、及時(shí)性、主動(dòng)性和自發(fā)性得以有效提升，最讓讓疼痛護(hù)理質(zhì)量提高。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在疼痛護(hù)理依從性以及疼痛護(hù)理滿意度評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

總之，應(yīng)用疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理能讓骨科病房的疼痛護(hù)理質(zhì)量得以有效提升，進(jìn)而促進(jìn)患者疾病康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 李惠琴.規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理改善急性術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(4):225-226.

[2] 周怡.疾病管理模式在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,32(12):2495-2497.

[3] 黃天雯,陳曉玲,譚運(yùn)娟等.疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的建立及在骨科病房的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(2):148-151.

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1671-8194（2016）33-0252-02