劉 娜

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院體檢科，遼寧 沈陽 110002）

某臨床護(hù)理單元從業(yè)護(hù)士診室血壓及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)的調(diào)查分析

劉 娜

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院體檢科，遼寧 沈陽 110002）

目的研究調(diào)查沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院臨床護(hù)理單元從業(yè)護(hù)士診室血壓及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)。方法選取沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院工作的護(hù)士58例為觀察組，選取同期參加健康體檢的事業(yè)單位女職工47例為對照組，兩組人員均進(jìn)行診室血壓及動(dòng)態(tài)血壓的測量，觀察兩組對象的血壓情況。結(jié)果觀察組OBP、dSBP、dDBP、nSB、nDBP、dSBP負(fù)荷值、dDBP負(fù)荷值、nSBP負(fù)荷值、nDBP負(fù)荷值的值低于對照組（P＜0.05）；ABPM的值高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院護(hù)理人員動(dòng)態(tài)血壓值及血壓負(fù)荷值較高，診室血壓值較低，存在患隱形高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

診室血壓；動(dòng)態(tài)血壓；隱形高血壓

血壓是檢查人們身體健康程度的重要指標(biāo)，個(gè)人在不同場合下所測量出的血壓不完全相同，白大衣高血壓及隱形高血壓的出現(xiàn)與血壓密切相關(guān)[1-2]。護(hù)士由于其特殊的工作要求，需進(jìn)行長時(shí)間的護(hù)理工作，勞動(dòng)強(qiáng)度大，易出現(xiàn)緊張、疲倦等現(xiàn)象，引起血壓值的升高。本研究旨在分析沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院臨床護(hù)理單元從業(yè)護(hù)士診室血壓及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2014年1月至2015年1月在沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院工作的護(hù)士58例為觀察組，選取同期參加健康體檢的事業(yè)單位女職工47例為對照組，觀察組中護(hù)士年齡24～50歲，平均年齡（35±1.2）歲，平均教育年齡（14.34±2.16）年，平均從業(yè)年限（8.4±2.1）年；對照組中年齡23～50歲，平均年齡（34±1.6）歲，平均教育年齡（15.33 ±2.15）年，平均從業(yè)年限（8.6±2.2）年。兩組人員在性別、年齡、平均從業(yè)年限、平均教育年齡等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 測量方法

1.2.1 診室血壓的測量方法：待測量對象休息數(shù)分鐘后，要求其坐立，并采用汞柱式的血壓計(jì)測量，將標(biāo)準(zhǔn)軸綁于被測人員右上臂，測量3次取其平均值作為被測量人員的最終血壓，觀察被測量人員的診室舒張壓及收縮壓。

1.2.2 動(dòng)態(tài)血壓的測量方法：選取美國的AMR4動(dòng)態(tài)血壓測量儀對所用人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓的測量，指標(biāo)采集時(shí)間分為日間與夜間，日間測量時(shí)間為6：00～22：00，每隔20 min采集一次；夜間測量時(shí)間為22：00～6：00，每30 min采集一次，測量指標(biāo)為：白天收縮壓（dSBP）、舒張壓（dDBP），夜間收縮壓（nSBP）、舒張壓（nSBP），平均收縮壓（mSBP）、舒張壓（mDBP）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組人員OBP及24 h-ABPM測量值的比較：觀察組OBP的值低于對照組，ABPM的值高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組人員晝夜ABPM各類血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)及血壓負(fù)荷值的比較：比較兩組人員晝夜ABPM及血壓負(fù)荷的情況，發(fā)現(xiàn)觀察組各指標(biāo)均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

本文結(jié)果表明，觀察組OBP、dSBP、dDBP、nSB、nDBP、dSBP負(fù)荷值、dDBP負(fù)荷值、nSBP負(fù)荷值、nDBP負(fù)荷值的值低于對照組，ABPM的值高于對照組，提示臨床護(hù)理單元從業(yè)護(hù)理診室血壓低于對照組，動(dòng)態(tài)血壓高于對照組。究其原因，筆者考慮是因?yàn)檠獕旱漠惓２▌?dòng)是出現(xiàn)白大衣高血壓及隱形高血壓的重要指標(biāo)，這兩種疾病對身體組織的傷害不亞于持續(xù)性的高血壓，易導(dǎo)致各類心血管疾病的出現(xiàn)，因而需要及時(shí)進(jìn)行治療，減少疾病對人體的影響，從而定期對身體的檢查顯得尤為重要[3-4]。在研究其病發(fā)原因時(shí)，發(fā)現(xiàn)與職業(yè)特點(diǎn)密切相關(guān)。隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)大中型醫(yī)院護(hù)理單元的從業(yè)護(hù)士為隱形高血壓的易發(fā)人員，多數(shù)診斷人員長期在醫(yī)院工作，因而對診室血壓的測量環(huán)境較為了解，其測量結(jié)果小于對照組。而又因其工作具有工作時(shí)間長、注意力高度集中、工作節(jié)奏快等特點(diǎn)，所以動(dòng)態(tài)血壓的測量高于對照組。而從兩組人員晝夜ABPM各類血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)及血壓負(fù)荷值的值來看，觀察組受環(huán)境影響的程度大于對照組，因而需對臨床護(hù)理單元的從業(yè)護(hù)士定期進(jìn)行身體檢查，防止疾病的產(chǎn)生。

綜上所述，沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院臨床護(hù)理單元從業(yè)護(hù)士診室血壓低于事業(yè)單位女性測量值，動(dòng)態(tài)血壓高于事業(yè)單位女性測量值。

表1 兩組人員OBP及24 h-ABPM測量值的比較

表2 兩組人員晝夜ABPM各類血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)及血壓負(fù)荷值的比較

[1] 王慧明,朱芳,王煥生,等.三級甲等醫(yī)院臨床護(hù)理單元從業(yè)護(hù)士診室血壓及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014, 20(4):410-412.

[2] 馬世興,趙慧,王玉,等.老年慢性腎臟病合并高血壓患者血壓特點(diǎn)分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2015,95(36):2938-3942.

[3] 馬世興,趙慧,王玉,等.慢性腎臟病合并高血壓患者夜間血壓控制狀況及危險(xiǎn)因素分析[J].中華腎臟病雜志,2015,31(5):327-332.

[4] 康健,趙興山,丁幼楠,等.血壓變異性對老年女性高血壓患者頸動(dòng)脈硬化的影響[J].中華老年心腦血管病雜志,2015,17(2):200-202.

R473.5

B

1671-8194（2016）33-0235-02