陳樂珍

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院手足外科，遼寧 大連 116100）

護理風險預警監(jiān)控在預防下肢深靜脈血栓中的應用

陳樂珍

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院手足外科，遼寧 大連 116100）

目的探究護理風險預警監(jiān)控在預防下肢深靜脈血栓中的應用。方法選取我院2015年4月至2016年4月期間140例骨科患者作為觀察研究對象，隨機分為對照組和護理組，每組70例。對照組施行常規(guī)護理，護理組施行護理風險預警監(jiān)控。比較兩組患者在施行不同護理方式后的預防效果滿意度和下肢深靜脈血栓中的發(fā)生率。結果護理組經(jīng)過護理后患者對預防效果的滿意度為95.71%顯著優(yōu)于對照組的90%，具有顯著差異；護理組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為11.43%明顯低于對照組的21.43%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論將護理風險預警監(jiān)控應用在預防下肢深靜脈血栓中，有效提高了患者對下肢深靜脈血栓預防效果的滿意度，提升了護理人員對下肢深靜脈血栓，高風險因素評估的正確性和預防意識，降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，值得進行推廣應用。

護理風險預警；下肢深靜脈血栓

下肢深靜脈血栓屬于常見病，是下肢深靜脈血管內的靜脈血液進行凝結所致。該病可遺留下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等。而長時間的制動、因病臥床、久坐、靜脈曲張等都能引起血液淤滯。最常見的主要臨床表現(xiàn)是一側肢體的突然腫脹[1]。在護理服務全過程進行動態(tài)監(jiān)測，并對不安全事件、并發(fā)癥發(fā)生等進行預防、分析和報警就是護理風險預警。護理風險的預防警示能為醫(yī)院預防護理安全事故風險和解決護理安全風險提供依據(jù)，由此來確保醫(yī)院護理工作的安全性。筆者以我院2015年4月至2016年4月期間140例預防下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，對患者實施護理風險預警監(jiān)控，通過臨床護理效果的調查進行觀察分析，護理風險預警監(jiān)控起到良好作用，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年4月至2016年4月期間140例骨科患者為觀察對象，根據(jù)入院時間分為對照組和護理組，每組70例。對照組男48例，女22例，年齡35～78歲，平均年齡（47.52±6.78）歲，手術分類：脊柱手術16例，雙下肢手術25例，骨折29例；護理組男50例，女20例，年齡33～80歲，平均年齡（47.31±6.62）歲，手術分類：脊柱手術18例，雙下肢手術22例，骨折30例。兩組患者的手術類型和年齡等一般數(shù)據(jù)資料對比沒有明顯差異，均具有可比性。

1.2 方法：對照組施行預防下肢深靜脈血栓的常規(guī)護理，護理人員對患者和患者家屬講授下肢深靜脈血栓疾病的相關健康知識、指導患者要進行肢體功能鍛煉、并建議家屬監(jiān)督患者的日常飲食等護理內容。護理組在常規(guī)護理的基礎上通過建立護理風險預警平臺，完善預警處理流程，施行護理風險預警監(jiān)控。護理人員將下肢深靜脈血栓的各項預防措施落實到每個患者。具體的措施如下。

在醫(yī)院安全網(wǎng)管理下，完善和建立下肢靜脈血栓相關疾病的護理風險預警信息科技化平臺。對下肢靜脈血栓的預警情況施行實際有效的干預，保證醫(yī)院護理部門護理的安全性和實效性。并通過信息管理系統(tǒng)對下肢靜脈血栓的高風險因素進行預測和防控，引起護理人員高度重視。護理人員在患者入院的當天就要進行下肢靜脈血栓高危因素的評估測試，通過測試判定患者的護理風險等級，護理部門將患者信息進行匯編、分類記錄和分析，護理人員要掌控患者的風險動態(tài)信息，針對風險動態(tài)進行針對性預防。如果患者的預警等級發(fā)生變化，護理人員要第一時間將變化情況上報到護理風險預警平臺以便更換護理方案。

根據(jù)患者的護理風險預警等級，護理人員需要在患者相關信息表格上標明預警等級標識，并及時采取針對有效的護理措施進行護理干預確?；颊卟∏榈玫椒€(wěn)定康復。護理人員還要時刻觀察和記錄患者的病情變化，并將工作落實到床頭交接班[2]。下肢靜脈血栓觀察小組人員要對護理人員進行防范措施檢查指導，檢查護理人員有沒有將護理措施實施到患者，并追蹤觀察護理預防護理效果。在患者的護理風險預警解除后，相關科室要第一時間修改該患者預警護理計劃，更改相關預警效果信息報告，并將報告上傳預警平臺，做好相關記錄工作。

1.3 療效評定標準：①醫(yī)院發(fā)放自制滿意度調查問卷，一共10題，每題三個選項，滿意、較滿意和不滿意，統(tǒng)計兩組的滿意度調查。滿意度=滿意+較滿意。②觀察兩組患者下肢靜脈血栓的觀察記錄表上病情變化情況，統(tǒng)算兩組患者下肢靜脈血栓的發(fā)生率。

2 結 果

2.1 兩組患者下肢靜脈血栓預防效果的滿意度對比：兩組患者在經(jīng)過護理預防后，護理組患者對護理效果表示滿意的有59例，較滿意8例，不滿意3例，滿意度為95.71%；對照組有48例患者對護理效果滿意，14例患者較滿意，7例患者不滿意，護理滿意度達到90%。護理組患者對護理效果的滿意度顯著優(yōu)于對照組，兩組滿意度對比，對比數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率對比：兩組患者在護理預防過程中，護理組發(fā)生下肢靜脈血栓的患者有8例，發(fā)生率達到11.43%；對照組有15例患者發(fā)生下肢靜脈血栓，發(fā)生率達到21.43%。護理組患者在護理過程中下肢靜脈血栓發(fā)生率顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比具有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

下肢深靜脈血栓患者，會感到患處局部感疼痛，行走時疼痛加劇。輕度患者會感覺局部有沉重感，站立時癥狀會顯著加重。下肢深靜脈血栓會嚴重危害患者的生命健康和生存質量，并影響患者的正常生活，所以醫(yī)院護理部要做好預防護理工作[3]。由此可見，將護理風險預警監(jiān)控應用在預防下肢深靜脈血栓中，有效提高了患者對下肢深靜脈血栓預防效果的滿意度，提升了護理人員對下肢深靜脈血栓，高風險因素評估的正確性和預防意識，降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，值得進行推廣應用。

[1] 畢春娟,張巧紅,醋愛英,等.護理風險預警監(jiān)控在預防下肢深靜脈血栓中的應用[J].護理學報,2016,23(4):30-33.

[2] 何華英,王容,鄒密.改良風險預警評分在老年下肢深靜脈血栓預防中的應用[J].中國老年保健醫(yī)學,2015,13(3):107-108.

[3] 呂春紅.舒適護理在預防股骨干骨折術后下肢深靜脈血栓中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(3):239-240.

R473.5

B

1671-8194（2016）33-0217-02