馬富輝

（新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453002）

纖溶酶注射液聯(lián)合疏血通針治療急性腦梗死的療效觀察

馬富輝

（新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453002）

目的研究探討纖溶酶注射液聯(lián)合疏血通針治療急性腦梗死的臨床效果。方法將我院2013年2月至2015年2月收治的急性腦梗死患者86例按照統(tǒng)計學原理分為例數(shù)均為43例的對照組和觀察組。對照組患者采用疏血通針進行治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎上聯(lián)合使用纖溶酶注射液治療，比較兩組患者臨床治療效果。結果治療結果顯示，觀察組患者治療有效率為95.3%，對照組患者治療有效率為83.7%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；與此同時，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分低于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結論急性腦梗死患者，采用疏血通針治療的同時予以纖溶酶注射液治療，可以明顯提高治療有效率，改善患者神經(jīng)功能缺損狀況，值得在臨床上推廣應用。

纖溶酶注射液；疏血通針；急性腦梗死

腦血管疾病中，急性腦梗死是一種非常常見的疾病。這種疾病的發(fā)病機制主要是因為在患者腦動脈內膜病變的基礎上引起血管閉塞或者狹窄。在此過程中患者表現(xiàn)為血流障礙引起腦組織缺血、缺氧、水腫，在病情逐漸發(fā)展的過程中就會引起腦代謝障礙與神經(jīng)功能喪失[1]。研究分析急性腦梗死臨床治療方法已經(jīng)成為世界衛(wèi)生組織面臨的重要課題。急性腦梗死疾病常見于中老年患者。該病具有發(fā)病急、危害性大、致殘率高等特點。不僅嚴重影響老年患者的身體健康，還影響患者的正常生活質量。本文將我院2013年2月至2015年2月收治的急性腦梗死患者86例為研究對象。研究探討纖溶酶注射液聯(lián)合疏血通針治療急性腦梗死的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2013年2月至2015年2月收治的腦梗死患者86例為研究對象。其中男48例，女38例，患者年齡為50～80歲，平均年齡為（63.6±4.8）歲。所有患者中基底節(jié)區(qū)梗死52例、腦葉梗死14例、丘腦梗死8例、小腦梗死6例、其他6例。經(jīng)診斷所有患者均符合急性腦梗死診斷標準。本次研究活動均在患者知情且同意的基礎上展開。按照統(tǒng)計學原理將所有患者分為例數(shù)均為43例的對照組和觀察組。兩組患者病情、年齡與性別等基本資料并無顯著差異，可以作為對比試驗進行比較。

1.2 方法：在治療的過程中，所有患者均采用抗血小板聚集、他汀類降脂、依達拉奉清除自由基保護腦等基礎性的治療措施。同時觀察患者的病情，采用合適的方法減輕患者腦水腫的情況，預防出現(xiàn)并發(fā)癥等情況。對照組患者在此基礎上使用6 mL的疏血通針混合到250 mL的生理鹽水中，每日靜脈點滴1次，連續(xù)14 d。觀察組患者在此基礎上聯(lián)合應用纖溶酶注射液進行治療。將200 U的纖溶酶注射液加入250 mL的生理鹽水，每日靜脈點滴1次，連續(xù)14 d。

1.3 療效判斷標準?；颊呷谋憩F(xiàn)：患者的各項臨床癥狀全部消失，神經(jīng)功能恢復正常，并且患者血流動力學表示已經(jīng)好轉，生活可以自理，病殘程度為0級；患者治療顯效的表現(xiàn)：患者的各項臨床癥狀出現(xiàn)好轉，神經(jīng)功能明顯改善，并且患者血流動力學表示已經(jīng)好轉，生活基本可以自理，病殘程度為1～3級；患者治療有效的表現(xiàn)：患者的各項臨床癥狀已有所改善，神經(jīng)功能較前恢復，并且患者血流動力學有所改善，生活勉強自理；患者治療無效的表現(xiàn)：患者的各項臨床癥狀并未出現(xiàn)好轉，神經(jīng)功能改善效果不明顯，并且患者血流動力學并沒有發(fā)生改變，生活無法自理，甚至出現(xiàn)加重或死亡的情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次實驗操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計學處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應用χ2來檢驗，檢驗結果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療結果顯示，觀察組患者治療有效率為95.3%，對照組患者治療有效率為83.7%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；與此同時，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分低于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見表1。

3 討 論

急性腦梗死患者，在早期階段進行血管再通和再灌注可以短期內恢復腦功能。但是對大部分急性腦梗死患者而言，如果失去溶栓治療的機會后，除了要采取外科治療措施，閉塞的血管難以再通[2]。在此時，治療的關鍵就是要控制病情的發(fā)展，預防閉塞血管再延長、血栓再延伸、加重臨床癥狀等[3]。因此，臨床治療的時候需要及時為患者清除自由基，對腦進行保護。臨床實踐表明，纖溶酶注射液對治療急性腦梗死具有明顯的效果。

綜上所述，急性腦梗死患者，采用疏血通針治療的同時予以纖溶酶注射液治療，可以明顯提高治療有效率，改善患者神經(jīng)功能缺損狀況，值得在臨床上推廣應用。

[1] 常紅,付玉娟.超早期尿激酶靜脈溶栓治療在急性腦梗死病人中的應用對神經(jīng)功能評分的影響與護理[J].護理研究,2013,21(5): 1365-1366.

[2] 廉全榮.疏血通注射液配合西藥治療急性腦梗死療效觀察[J].陜西中醫(yī),2012,15(22):61-63.

[3] 王振才,姜超玲,楊淑貞,等.纖溶酶治療腦梗死的療效及其對血凝狀態(tài)和血液流變學的作用[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志, 2010,37(12):2365.

表1 兩組患者臨床治療效果

表1 兩組患者臨床治療效果

組別治療有效率(n,%)神經(jīng)功能缺損評分(分)痊愈顯效有效無效有效率治療前治療后對照組(n=43)2358783.727.32±5.2318.79±3.12觀察組(n=43)3263295.327.21±5.1212.87±2.22

R743.3

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1671-8194（2016）33-0083-01