李秀麗，廖秀杰，凌 雄，朱峪英

（中國人民解放軍第三〇三醫(yī)院中醫(yī)風(fēng)濕科，廣西 南寧 530022）

·中西醫(yī)結(jié)合·

穴位埋線夾脊穴治療強(qiáng)直性脊柱炎患者療效觀察與護(hù)理

李秀麗，廖秀杰，凌 雄，朱峪英

（中國人民解放軍第三〇三醫(yī)院中醫(yī)風(fēng)濕科，廣西 南寧 530022）

目的分析將穴位埋線夾脊穴應(yīng)用于治療與護(hù)理強(qiáng)直性脊柱炎患者的效果。方法選取我院2014年11月～2015年11月收治的強(qiáng)直性脊柱炎患者74例為研究對象，并將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各37例。給予對照組服用西藥柳氮磺吡啶腸溶片治療，而實(shí)驗(yàn)組則在基礎(chǔ)上加以實(shí)施穴位埋線夾脊穴治療。觀察并比較組間患者臨床體征（枕墻距、Schober試驗(yàn)、疼痛視覺模擬評分、胸廓活動度）以及INF-α、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉（ESR）情況變化。結(jié)果兩組患者的各項(xiàng)數(shù)值均有所變化，其中實(shí)驗(yàn)組患者Schober 試驗(yàn)與胸廓活動度上升幅度明顯優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛視覺模擬評分、枕墻距、TNF-α、CRP、ESR下降幅度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將穴位埋線夾脊穴應(yīng)用于治療強(qiáng)直性脊柱炎患者，效果顯著。

強(qiáng)直性脊柱炎；穴位埋線夾脊穴；效果

強(qiáng)直性脊柱炎是醫(yī)學(xué)上常見的慢性炎性病癥[1]，具有較高的致殘率。研究人員指出，穴位埋線夾脊穴可有效調(diào)節(jié)患者的人體功能，在治療該疾病患者中效果顯著[2]。本文中通過對強(qiáng)直性脊柱炎患者實(shí)施穴位埋線夾脊穴治療，取得顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2015年11月收治的強(qiáng)直性脊柱炎患者74例為研究對象，將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各37例。對照組男33例，女4例；年齡13～70歲，平均年齡（53.14±9.24）歲；病程3～40年，平均病程（23.48±2.64）年。實(shí)驗(yàn)組男34例，女3例；年齡14～70歲，平均年齡（53.54±9.62）歲；病程4～40年，平均病程（23.65±2.74）年。兩組患者在年齡、病程、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

（1）對照組：指導(dǎo)患者服用柳氮磺胺吡啶腸溶片（山西同達(dá)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H14022874）治療，0.5 g/次，3次/d、另外還可加以雙氯芬酸鈉緩釋片（深圳市金盛國源醫(yī)藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10970209）輔助治療，每晚服用1次，0.1 g/次。藥物服用用時為3個月。（2）實(shí)驗(yàn)組：在對照組患者基礎(chǔ)上，加以每周實(shí)施一次穴位埋線夾脊穴治療。取患者T1、T9、T11、L2、L4穴位[3]，首先對皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，將羊腸線段經(jīng)注射器針頭進(jìn)入穴位，得氣后將線段注入下肌層，再出針，最后就針孔處使用碘伏進(jìn)行消毒。

1.2.2 護(hù)理方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要為日常生活、衛(wèi)生、飲食護(hù)理，日常檢查以及用藥提醒等。實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)現(xiàn)全面性的綜合護(hù)理，并注重就術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對患者實(shí)施指導(dǎo)與心理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床體征：①枕墻距即為直立靠墻，雙眼平視前方、雙腿伸直，保持背部、臀部、雙足跟緊貼墻，就其枕骨結(jié)節(jié)至墻的水平距離。②Schober試驗(yàn)：就患者雙髂上棘取連線，于中點(diǎn)處標(biāo)識0，由此向上10 cm作標(biāo)記，指導(dǎo)患者彎腰，測量其兩點(diǎn)距離以及脊柱最大前屈度。③疼痛視覺模擬評分（VAS）：各項(xiàng)評分總分值為10分，0分則為無疼痛；3分以下為伴輕微疼痛，尚在能承受范圍；4～6分為疼痛影響到睡眠，尚可忍受；7～10分為強(qiáng)烈疼痛，已不可忍受。④胸廓活動度：使用軟尺測量患者第四肋間深吸氣與深呼氣的胸圍差。

INF-α、CRP、ESR由專業(yè)檢驗(yàn)科室進(jìn)行檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后患者臨床體征情況對比

實(shí)驗(yàn)組患者Schober試驗(yàn)、胸廓活動度上升幅度優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者枕墻距、疼痛視覺模擬評分下降幅度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后患者臨床體征情況對比（±s）

表1 治療前后患者臨床體征情況對比（±s）

注：與治療前相比，P●＜0.05；與對照組相比，P△＜0.05

組別 時間 枕墻距（cm） Schober試驗(yàn)（cm） 疼痛視覺模擬評分（分） 胸廓活動度（cm）實(shí)驗(yàn)組（37例） 治療前 3.64±0.83 2.68±0.65 5.92±1.69 2.13±0.53治療后 1.70±0.56●△ 5.59±1.28●△ 3.61±1.50●△ 3.67±0.68●△對照組（37例） 治療前 3.53±0.75 2.83±0.54 6.18±1.73 2.19±0.64治療后 2.30±0.87● 4.32±0.82● 4.50±1.83● 3.26±0.92●

2.2 治療前后患者INF-α、CRP、ESR情況對比

實(shí)驗(yàn)組患者INF-α、CRP、ESR情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

R593.23

B

ISSN.2095-6681.2016.23.141.02