王木華

（永清縣人民醫(yī)院，河北 廊坊 065600）

胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的效果

王木華

（永清縣人民醫(yī)院，河北 廊坊 065600）

目的探究胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效，并為其臨床應(yīng)用提供相應(yīng)的參考依據(jù)。方法選取2015年1月～12月某醫(yī)院治療的老年冠心病心律不齊患者50例作為研究對(duì)象，按照抽簽的方法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各25例。對(duì)于對(duì)照組患者來說，通過常規(guī)的方式進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療藥物采用胺碘酮。對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療一段時(shí)間后，對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)證明，通過胺碘酮藥物進(jìn)行治療的老年冠心病心律不齊患者的療效要明顯由于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率要明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用胺碘酮治療老年冠心病心律不齊，在臨床治療中取得了比較明確的療效，產(chǎn)生不良反應(yīng)的概率比較低，在臨床治療中具有非常重要的推廣意義和價(jià)值。

胺碘酮；老年冠心?。恍穆刹积R

近些年來，我國老年冠心病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)，其已經(jīng)成為一種非常常見的心血管疾病，一般冠心病患者經(jīng)常伴隨的一種病癥就是心律失常，所謂的心律失常指的就是由于心跳過慢或者是過快造成心律不齊，主要的表現(xiàn)癥狀就是房顫、心悸、心跳緩慢、心跳不規(guī)律等等，患者的外部表現(xiàn)一般是胸痛、頭暈、多汗甚至?xí)霈F(xiàn)猝死等癥狀，對(duì)于患者的生命安全存在極大的威脅。本篇研究主要是探究胺碘酮對(duì)于老年冠心病心律不齊的療效，從而為臨床治療提供相應(yīng)的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月某醫(yī)院收治的老年冠心病心律不齊患者50例作為研究對(duì)象，其中，男24例，女26例，年齡45～79歲，平均年齡（65±0.3）歲，病程6個(gè)月～18年。其中室性早搏18例，房性早搏20例，房顫12例；其中有合并性糖尿病10例，合并性高血壓13例，合并性高血脂20例。將其按照抽簽的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各25例。通過將兩組患者對(duì)照能夠發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別、年齡等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在接受治療之前均使用抗冠心病藥物進(jìn)行治療，在治療一段時(shí)間之后，對(duì)照組患者使用常規(guī)的抗心律不齊的藥物鹽酸美西律片進(jìn)行治療，服藥0.1 g/次，3次/d。實(shí)驗(yàn)組患者在采用常規(guī)的治療方式的基礎(chǔ)之上，使用胺碘酮藥物進(jìn)行治療，通常患者服用劑量為0.2 g，3次/d，若是經(jīng)過一段之后，患者的病情得到穩(wěn)定之后，根據(jù)患者的情況適當(dāng)減少服用劑量。在進(jìn)行試驗(yàn)期間，需要對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的心功能、血壓、心率的變化進(jìn)行監(jiān)測，并且對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)做好記錄。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者進(jìn)行心電圖掃描，從而對(duì)患者的心率變化做好詳細(xì)的記錄；在患者的病情得到一定的穩(wěn)定之后，對(duì)患者心電圖變化的情況進(jìn)行掃描；詳細(xì)記錄患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及出現(xiàn)的并發(fā)癥。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于實(shí)驗(yàn)中的治療效果的評(píng)價(jià)可以細(xì)分為以下幾個(gè)方面：顯效：若是患者經(jīng)過治療之后，心電圖結(jié)果顯示完全正常，心律失常的癥狀消失，癥狀發(fā)作的次數(shù)不再發(fā)生甚至明顯降低，則可以判斷為顯效；好轉(zhuǎn)：若是患者在接受治療之后，癥狀得到明顯改善，發(fā)作的時(shí)間和次數(shù)低于治療之前的50%；無效：患者在經(jīng)過治療之后心律失常的癥狀并沒有得到明顯改善，甚至有的患者出現(xiàn)癥狀惡化的現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在治療一段時(shí)間之后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者冠心病心律不齊癥狀進(jìn)行比較，最后實(shí)驗(yàn)結(jié)果的有效率為96.00%，而對(duì)照組患者的有效率僅僅為84.00%，這能夠充分說明采用胺碘酮治療冠心病心律失常能夠取得更加明顯的療效，并且根據(jù)實(shí)驗(yàn)過程中的記錄情況能夠發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)的概率要明顯低于對(duì)照組患者。所以通過胺碘酮治療老年冠心病心律失常能夠取得有效的療效，胺碘酮是一種值得臨床推廣的抗冠心病心律失常的藥物。見表1。

表1 兩組齦溝液數(shù)據(jù)（n，%）

3 討 論

近些年來，對(duì)于冠心病研究和報(bào)道越來越廣泛，冠心病已經(jīng)成為一種非常常見的心血管疾病，冠心病出現(xiàn)的原因是部分冠狀動(dòng)脈狹窄，從而引起心臟供血異常，造成患者的心肌機(jī)能障礙。一般在臨床治療的過程中，經(jīng)常會(huì)選用藥物進(jìn)行治療，藥物治療的原理就是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，抵抗血小板，從而達(dá)到糾正心律失常的作用。但是冠心病在臨床表現(xiàn)中一般伴有心律不齊的癥狀，并且以多汗、胸痛和頭暈等癥狀為主，最嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。胺碘酮作為治療冠心病心律不齊的藥物，其主要的作用機(jī)理是保護(hù)患者的心肌細(xì)胞、左心室，對(duì)于患有老年冠心病心律失常疾病的患者，使用胺碘酮藥物，能夠在很大的程度上降低患者發(fā)生心律不齊癥狀的頻率，還能夠減少在治療的過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組使用胺碘酮的所有病例當(dāng)中，出現(xiàn)惡心癥狀的患者只有1例，但是在停藥之后癥狀逐漸消失。

在本實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者使用胺碘酮藥物進(jìn)行臨床治療，治療的有效率達(dá)到了96%，而對(duì)照組患者的治療有效率僅僅為84%，實(shí)驗(yàn)組采用胺碘酮治療的有效率要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這能夠說明胺碘酮藥物相比于常規(guī)藥物來說，在治療老年心律不齊的治療方面具有比較好的療效。

綜上所述，使用胺碘酮藥物治療老年冠心病心律不齊病癥，對(duì)于患者癥狀的改善有很大的幫助作用，不良反應(yīng)少，在臨床治療中具有非常重要的推廣意義和價(jià)值。

[1]楊 婧,陳 宏,杜萬紅.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合胺碘酮治療老年冠心病并室性期前收縮的療效.《中華老年多器官疾病雜志》.2013年9期.

[2]張雪亮.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合小劑量胺碘酮治療老年冠心病伴室性早搏療效觀察.《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》.2015年35期.

[3]王玉山,王曉之,李 密,等.三七抗血小板聚集作用實(shí)驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)藥與健康,2013,12(22):334-338.

[4]何英泉,曹中有,李阿平,等.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛84例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志2014,10(6):745-76.

[5]楊瑞峰.復(fù)方丹參滴丸治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛臨床療效觀察[J].河南中醫(yī),2013,33(1):128-129.

本文編輯：劉欣悅

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.23.065.02