本刊記者/張旭

采訪專家/李洵 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師

保護“脆弱”的耳朵

本刊記者/張旭

采訪專家/李洵 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師

一年四季，我們的耳朵常年裸露在外，風吹日曬，很少得到重點保護，這往往容易讓人誤以為耳朵很“堅強”，忽略了對它們的保護，其實耳朵真沒有我們感覺的那么“堅強”，日常生活中，要怎樣保護我們的耳朵呢？

李洵

其實耳朵很怕揉

耳朵上有很多穴位，對應(yīng)著身體的不同器官，所以耳保健很受歡迎。

為了達到保健效果，很多人習慣使勁地揉搓耳朵，并把耳朵搓得紅紅的，認為不紅就沒有效果。其實這種做法很容易對耳朵造成損傷。

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師李洵告訴記者：“耳廓皮膚上血管特別少，皮膚薄，如果用力揉搓，特別容易損傷耳朵皮膚，引起耳朵發(fā)炎。對耳朵進行保健時，要避免搓揉，特別是使勁揉搓，而是要用垂直的力捏耳朵，既可保護耳朵，又能達到保健的目的。

自己在家掏耳朵，不可以！

對于為什么不可以自己在家掏耳朵，李洵解釋說，每個人耵聹（耳屎）量的大小、形狀差異非常大。有人耵聹特別小，是淡黃色的薄片，有時會在嚼東西時自然脫落，但有人的耵聹很硬而且很大，這種耵聹不但不能自行脫落，而且時間長了，整個外耳道都會被堵住，甚至會接觸到鼓膜，引起耳鳴，這就需要主動定期取出耵聹。

李洵建議，不論哪種耵聹，都要到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生清理，如果自己操作不當，都容易使外耳道破損、發(fā)炎。尤其家長不要給小孩子隨便掏耳朵，即使使用市面上尤其是網(wǎng)絡(luò)上購買的一些“高級”掏耵聹工具也不可以。而且耵聹不要取得特別干凈，因為耵聹對耳朵也有一定的保護作用。

對于如何清潔耳朵，李洵建議盡量不要清洗耳朵，更要避免直接用水清洗，這樣耳朵容易進水，引發(fā)外耳道炎。如果耳朵進水了，可拿一個小棉簽塞到耳朵里慢慢地、輕輕地擦，把水吸出來。有些人耳朵進水后，水會貼到鼓膜上出不來，并且會出現(xiàn)悶悶的感覺，這時就需要去醫(yī)院及時處理。如果平時要清潔耳廓，用棉棒蘸水擦一擦即可。

對于耳朵的保護，李洵提醒兩點。

一是耳廓怕凍，冬天或在寒冷的地方一定要注意耳廓的保暖。

二是不要長時間帶耳機，包括入耳式的和頭戴式的。耳機傳導(dǎo)的聲音相當于噪聲，可引發(fā)耳鳴和聽力下降。臨床上這類病例很常見。

耵聹有干有濕，這是怎么回事？

耵聹有干、濕兩種常見的形態(tài)，有人一段時間耵聹干，一段時間耵聹濕，有人一邊耳朵有耵聹，一邊耳朵沒有耵聹，對于這些情況，李洵告訴記者，目前的研究還沒有給予清楚的解釋。她認為這些現(xiàn)象都是正常的生理現(xiàn)象，而且不必依據(jù)耵聹的干、濕來判斷身體狀況。

坐飛機時耳朵為什么會疼?

大家可以先做個測試，用手堵住耳朵，如果聽到有別于耳鳴的聲音，一般問題容易出現(xiàn)在中耳，這種情況坐飛機耳部容易產(chǎn)生不適感。做耳部檢查時，可能會發(fā)現(xiàn)耳膜有內(nèi)陷的情況。

“耳膜內(nèi)陷分單側(cè)內(nèi)陷和雙側(cè)內(nèi)陷兩種，多數(shù)人都會有耳膜內(nèi)陷的情況?！崩钿f，“耳膜內(nèi)陷多與耳咽管功能下降有關(guān)，目前還沒有好的辦法治療，而且不容易恢復(fù)?！?/p>

中醫(yī)認為，耳咽管功能下降多與氣虛有關(guān)，清陽不升，濁陰不降。具體到耳咽管開放出現(xiàn)問題，主要是由于相關(guān)肌肉牽拉無力，與脾虛有一定的關(guān)系。脾虛的人最好少吃瓜類、梨等寒性水果。

如果內(nèi)陷較輕，多數(shù)人不會有不適感覺，可以不用治療；如果感到耳內(nèi)發(fā)悶，就需要及時就醫(yī)，檢查治療。這是因為此時耳外氣壓遠遠高于耳內(nèi)氣壓，引發(fā)耳朵不適，嚴重時會引發(fā)分泌性中耳炎。

耳內(nèi)外的氣壓差也是坐飛機時耳朵疼的主要原因，因為耳咽管功能下降，調(diào)節(jié)不了耳內(nèi)外的氣壓差。坐飛機時如果出現(xiàn)耳朵不適或者疼痛怎么辦呢？李洵建議，起飛或者降落前半個小時，從鼻腔噴入血管收縮劑，頭后仰，隨后偏向出現(xiàn)不適的耳朵一側(cè)。

“血管收縮劑可強行讓耳咽管張開，同時配合吞咽，打哈欠，嚼口香糖等動作，讓空氣流入耳內(nèi)，平衡耳內(nèi)耳外氣壓，可以避免引發(fā)耳朵不適。一般噴進去后20分鐘到半個小時就會起效?！崩钿f。

血管收縮劑是一類藥，包括麻黃素、鹽酸羥甲唑啉等，后者市面上較為常見。