叢小虎，徐壽平，解傳濱，戴相昆，鞏漢順，王小深

解放軍總醫(yī)院放療科，北京市，100853

Tomotherapy系統(tǒng)五年質(zhì)控結(jié)果及其模式的轉(zhuǎn)變

【作者】叢小虎，徐壽平，解傳濱，戴相昆，鞏漢順，王小深

解放軍總醫(yī)院放療科，北京市，100853

螺旋斷層治療（Helical Tomotherapy, HT）作為新型調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)（IMRT），其照射方式采用獨(dú)特的扇形束形式，將現(xiàn)代螺旋CT和直線加速器進(jìn)行有機(jī)整合以實(shí)現(xiàn)螺旋斷層調(diào)強(qiáng)治療。由于該系統(tǒng)功能復(fù)雜，且具有高度集成和自動(dòng)化特性，監(jiān)測(cè)其運(yùn)行穩(wěn)定性和可靠性并不斷給予完善、簡(jiǎn)化其質(zhì)控流程已成為HT系統(tǒng)質(zhì)量保證的重要組成部分。本研究通過對(duì)前五年該系統(tǒng)質(zhì)量控制(QC)結(jié)果的分析,結(jié)合新型質(zhì)控設(shè)備的初步應(yīng)用，總結(jié)其QA的規(guī)范化實(shí)施并探討其模式的轉(zhuǎn)變可能。

螺旋斷層治療；質(zhì)量保證(QA)；質(zhì)量控制(QC)；模式轉(zhuǎn)變

0 引言

螺旋斷層治療系統(tǒng)Hi.Art代表了圖像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放射治療中一種新型治療技術(shù)[1]。其以CT掃描的方式利用扇形束實(shí)施螺旋式束流照射，治療期間加速器機(jī)架、治療床和多葉準(zhǔn)直器(MLC)需實(shí)現(xiàn)同步運(yùn)動(dòng)的控制及調(diào)制。其治療原理類似于螺旋斷層CT，將一臺(tái)6 MV小型駐波加速器安裝在CT的滑環(huán)機(jī)架上，利用X射線束流切片式可實(shí)現(xiàn)高適形度的腫瘤治療[2-3]。與常規(guī)直線加速器放療相比較，HT具有諸多獨(dú)特的物理和劑量學(xué)優(yōu)勢(shì)[4]。在給予腫瘤區(qū)域足夠高的致死劑量同時(shí)最大程度地降低對(duì)周圍關(guān)鍵器官或正常組織的損傷，特別是對(duì)一些靶區(qū)較復(fù)雜、范圍較大的腫瘤如鼻咽癌、全淋巴等治療，相比常規(guī)加速器具有一定的優(yōu)勢(shì)[5-7]。該系統(tǒng)集調(diào)強(qiáng)計(jì)劃優(yōu)化、治療實(shí)施與驗(yàn)證為一體，工作過程中各部分相互協(xié)調(diào)從而實(shí)現(xiàn)束流螺旋治療的精確性。由于HT治療方式具有獨(dú)特的動(dòng)態(tài)方式及其功能結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，其完整的質(zhì)控過程中既有與常規(guī)加速器相類似又有著其獨(dú)特的方面[8-11]，確保系統(tǒng)的正常工作及其良好的穩(wěn)定性顯得至關(guān)重要，因此需量身訂制出該系統(tǒng)的質(zhì)量保證及質(zhì)量控制規(guī)程。我院作為國內(nèi)大陸第一臺(tái)HT系統(tǒng)的臨床應(yīng)用單位，近期已安裝第二臺(tái)該系統(tǒng)，本研究通過對(duì)五年來第一臺(tái)該系統(tǒng)QC結(jié)果的分析，監(jiān)測(cè)其日常運(yùn)行穩(wěn)定性和可靠性，并結(jié)合新型質(zhì)控設(shè)備的初步應(yīng)用不斷完善、簡(jiǎn)化其質(zhì)控流程，從而為臨床治療提供臨床保障并為其他單位提供借鑒與參考。

1 材料與方法

1.1 HT系統(tǒng)特點(diǎn)

HT系統(tǒng)基于螺旋照射實(shí)現(xiàn)了一種調(diào)強(qiáng)放射治療方式，即當(dāng)治療床穿過機(jī)架孔同時(shí)機(jī)架持續(xù)旋轉(zhuǎn)進(jìn)行束流照射。該系統(tǒng)利用非均整的6 MV直線加速器，以固定源軸距85 cm安裝在CT滑環(huán)機(jī)架上?？v向射野寬度通過一對(duì)可移動(dòng)的鎢門予以定義，并可形成最大射野為40 cm×5 cm。對(duì)于患者治療而言，臨床中射野寬度一般固定為驗(yàn)收測(cè)試的射野寬度（1/2.5/5 cm）中一種，橫向上利用等中心處6.25 mm寬度的MLC葉片實(shí)現(xiàn)束流照射。通過每葉片打開時(shí)間來實(shí)現(xiàn)對(duì)束流強(qiáng)度的調(diào)制，而束流調(diào)制模式隨機(jī)架角度改變而發(fā)生變化。這種束流調(diào)制模式定義為一個(gè)投射野（projection）即機(jī)架旋轉(zhuǎn)約7o，而每旋轉(zhuǎn)周可分為51個(gè)投射野。該系統(tǒng)不僅代表新型IMRT方式，而且也是一套完全集成的圖像引導(dǎo)放療（IGRT）設(shè)備。其利用相同射線源且額定能量約為3.5 MV實(shí)現(xiàn)MV級(jí)影像的獲取。在源對(duì)側(cè)的滑環(huán)機(jī)架上安裝有一套738個(gè)通道氙氣探測(cè)器，從而可實(shí)現(xiàn)三維影像的重建，用于治療前檢查或校正患者的擺位乃至實(shí)施劑量的重建可能。

1.2 執(zhí)行的QC測(cè)試項(xiàng)

表1列出了我院HT系統(tǒng)執(zhí)行的QC規(guī)程[12-15]，該規(guī)程將用于評(píng)估系統(tǒng)運(yùn)行的參數(shù)狀態(tài)。將常規(guī)直線加速器QA規(guī)程調(diào)整至HT系統(tǒng)中，利用其額外測(cè)試項(xiàng)可較好地反映兩種照射技術(shù)之間的重要差異。這種苛刻的QC測(cè)試項(xiàng)，有助臨床物理師、工程師更好地掌握這種新型機(jī)器的機(jī)械和劑量學(xué)性能?；谂R床報(bào)告的測(cè)試結(jié)果可提出不同周期/頻率QC測(cè)試項(xiàng)。

采用Vidar掃描儀、EDR2膠片、等效矩形固體水和機(jī)載式MVCT探測(cè)器以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的機(jī)械和幾何測(cè)試。對(duì)于相對(duì)劑量和絕對(duì)劑量測(cè)量，需用A1SL電離室（Standing Imaging, USA）、8通道劑量?jī)x（TomoElectrometer）、等效水圓柱形模體（Cheese Phantom）等測(cè)量設(shè)備。HT系統(tǒng)測(cè)量參考條件下利用Thomas文獻(xiàn)中推導(dǎo)A1SL電離室的射線質(zhì)品質(zhì)系數(shù)Kq來實(shí)現(xiàn)其絕對(duì)劑量的標(biāo)定校準(zhǔn)[16]。

1.3 日常檢測(cè)項(xiàng)

日常質(zhì)量控制應(yīng)監(jiān)測(cè)靜止和動(dòng)態(tài)輸出劑量。對(duì)于系統(tǒng)幾何特性，需觀察激光燈的初始位置和激光燈的移動(dòng)是否準(zhǔn)確。驗(yàn)證激光燈精度后掃描MVCT圖像質(zhì)量的一致性。對(duì)系統(tǒng)束流劑量特性的檢測(cè)，具體為將平板等效固體水（0.5 cm厚＋帶電離室孔5 cm厚）或圓柱形模體、A1SL 電離室放到治療床上擺好位，執(zhí)行靜態(tài)/動(dòng)態(tài)輸出劑量測(cè)量；輸出劑量與參考值比較并計(jì)算出偏差。最后實(shí)施床讀數(shù)穩(wěn)定性及精度檢測(cè)，以及標(biāo)準(zhǔn)安全性檢查，確保門聯(lián)鎖、出束指示燈或聲等正常工作。

1.4 周/月/季檢測(cè)項(xiàng)

除日常質(zhì)控所含檢測(cè)項(xiàng)目還需定期對(duì)不同電離室實(shí)施劑量測(cè)量的精確性進(jìn)行比對(duì)。采用EDR2大膠片對(duì)系統(tǒng)虛擬等中心處激光燈實(shí)施驗(yàn)證。通過平板等效固體水測(cè)量出不同深度R10/1.5、R20/1.5及R20/10劑量比值，從而將測(cè)量結(jié)果與參考值比對(duì)以檢測(cè)射線質(zhì)的穩(wěn)定性[16]。采集獲取Y方向離軸曲線，將數(shù)據(jù)保存并與系統(tǒng)金標(biāo)準(zhǔn)Profile數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，分析得出束流FWHM偏差值。

在治療床上軸向放置（X-Z軸平面）兩張膠片，從虛擬等中心沿著Y方向±3 cm處采用三明治式將兩張膠片夾在其中，如圖1所示。采用水平儀標(biāo)定出每張膠片上一條真正的水平線。利用準(zhǔn)直器射野來實(shí)現(xiàn)對(duì)膠片的照射，在機(jī)架角度0o、120o及240o上打開射野中心的兩個(gè)葉片得到投影射野；通過分析照射的膠片評(píng)價(jià)葉片打開時(shí)角度的偏差，以檢測(cè)葉片和機(jī)架旋轉(zhuǎn)的同步性。同理，將EDR2膠片（8英寸×10英寸）夾在兩塊5 cm厚固體水之間，調(diào)整床高將膠片至等中心位置；執(zhí)行特定計(jì)劃后測(cè)量3個(gè)束流峰之間的距離，以實(shí)現(xiàn)機(jī)架與床同步性檢測(cè)。

表1 我院螺旋斷層放療系統(tǒng)QC規(guī)程Tab.1 QC procedure of HT system

圖1 葉片打開和機(jī)架旋轉(zhuǎn)同步性測(cè)試條件及膠片測(cè)量結(jié)果Fig .1 Gantry angle consistency test condition and measurement results of f lm

1.5 年檢測(cè)項(xiàng)

年檢測(cè)項(xiàng)除完成日常系統(tǒng)的機(jī)械、幾何和束流劑量測(cè)定外，年檢意義主要在于測(cè)量束流PDD、橫向及縱向截面劑量分布并與機(jī)器建模數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，以確定QA要求。需按照束流數(shù)據(jù)進(jìn)行重新劑量標(biāo)定，驗(yàn)證劑量重復(fù)性及線性。年檢QC項(xiàng)應(yīng)包含系統(tǒng)所有組件的機(jī)械、幾何及劑量方面測(cè)試，正如系統(tǒng)驗(yàn)收一般至少需兩天時(shí)間。

1.6 QA及其模式的轉(zhuǎn)變

HT患者計(jì)劃QA也是整個(gè)質(zhì)控流程中非常重要的一方面，其直接影響患者療效及安全。我院最初患者劑量驗(yàn)證采用膠片驗(yàn)證方式。一般通過比較測(cè)量膠片的相對(duì)劑量與計(jì)劃計(jì)算劑量分布，利用系統(tǒng)自帶軟件給予分析，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)特定患者計(jì)劃的驗(yàn)證。同時(shí)計(jì)劃QA過程中采用電離室實(shí)施對(duì)計(jì)劃中點(diǎn)（絕對(duì)）劑量的測(cè)量驗(yàn)證。

近來，醫(yī)院科室新加入Sun Nuclear公司晨檢TomoDose、劑量驗(yàn)證ArcCheck及TQA（Accuray, USA）工具等設(shè)備使得日常QC過程變得更方便、簡(jiǎn)捷[17-18]。TomoDose、ArcCheck及TQA工具操作簡(jiǎn)單，使得臨床QC工作提高了效率，縮短QC時(shí)間。

2 結(jié)果

2.1 日常檢測(cè)

系統(tǒng)幾何特性：激光燈偏差可允許范圍為±1mm，當(dāng)測(cè)量誤差超過范圍則需調(diào)整。靜態(tài)束流特性：靜態(tài)輸出劑量檢查偏差在-2.0%到3%之間即滿足要求。通過分析整理我院五年日檢靜態(tài)輸出劑量的測(cè)量平均偏差0.494%±1.032%（圖2），日常射線劑量輸出基本控制在正常值范圍，具有良好的穩(wěn)定性。MVCT掃描圖像若能清晰辨別密度棒第三排小孔，影像無偽影即滿足需求，掃描劑量每次在3 cGy以下，均在可接受范圍。

圖2 HT五年調(diào)整前靜態(tài)劑量輸出測(cè)量結(jié)果Fig.2 Static dose output results of HT in f ve years

2.2 周/月/季度檢測(cè)

對(duì)于虛擬等中心驗(yàn)證，分析軟件驗(yàn)證膠片滿足偏差≤1 mm標(biāo)準(zhǔn)即可接受。靜態(tài)模式下束流能量運(yùn)用SPSS軟件統(tǒng)計(jì)射線質(zhì)R20/10平均偏差為-0.568±0.8%（SD），均符合±2%要求。射線質(zhì)基本穩(wěn)定（圖3）。將獲得Y方向離軸曲線與金標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，保證2%標(biāo)準(zhǔn)γ值通過，半高寬值在1%以內(nèi)。葉片打開和機(jī)架旋轉(zhuǎn)的同步檢測(cè)項(xiàng)，要求膠片測(cè)量結(jié)果應(yīng)不超過1o。而機(jī)架與床同步性檢測(cè)，分析膠片上3條窄帶波峰之間距離是否與機(jī)架旋轉(zhuǎn)保持一致且間距相等。若機(jī)架、床同步和床速正確的話，該距離應(yīng)為6.0 cm。統(tǒng)計(jì)顯示月檢測(cè)結(jié)果均滿足最大偏差2 mm的要求。

圖3 HT五年束流能量變化測(cè)量結(jié)果Fig.3 Energy checking results of HT in f ve years

2.3 年檢

確保系統(tǒng)束流數(shù)據(jù)、PDD、橫/縱向截面劑量分布與驗(yàn)收測(cè)試時(shí)數(shù)據(jù)保持一致。橫、縱向離軸曲線上射野內(nèi)大多數(shù)點(diǎn)應(yīng)滿足劑量偏差1%要求，而若為束流半影區(qū)內(nèi)則可考慮滿足2%要求?？v向截面劑量分布如發(fā)生變化，需對(duì)鉛門進(jìn)行修正和校準(zhǔn)。良好的幾何和機(jī)械性能表明：實(shí)際所有測(cè)試項(xiàng)均在1 mm或1o以內(nèi)。

圖4 2 186例特定患者計(jì)劃絕對(duì)劑量驗(yàn)證結(jié)果Fig.4 The results of absolute dose verif cation for 2 186 specif c-plan patients

2.4 QA及其模式轉(zhuǎn)變

對(duì)于特定患者計(jì)劃的絕對(duì)劑量檢測(cè)運(yùn)用SPSS軟件統(tǒng)計(jì)點(diǎn)平均劑量偏差為-0.383±1.23%（圖4），整體結(jié)果基本滿足±3%絕對(duì)劑量要求。TomoDose、ArcCheck、TQA等新型測(cè)量設(shè)備的應(yīng)用使得相應(yīng)日常檢測(cè)過程和患者劑量驗(yàn)證變得簡(jiǎn)化。TomoDose實(shí)現(xiàn)了對(duì)射野信息的日常測(cè)量和記錄，可對(duì)射野對(duì)稱性、平坦度進(jìn)行檢測(cè)并記錄；運(yùn)用ArcCheck實(shí)施患者計(jì)劃驗(yàn)證取代了傳統(tǒng)膠片驗(yàn)證方式，使得整個(gè)患者QA過程大大簡(jiǎn)化；其具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果如圖5、6所示。

圖5 TomoDose初步使用情況Fig.5 Statistical results of TomoDose preliminary application

圖6 ArcCheck初步應(yīng)用結(jié)果統(tǒng)計(jì)Fig.6 Statistical results of ArcCheck preliminary application

3 討論

HT作為一套較為復(fù)雜的放療系統(tǒng)，其螺旋斷層治療類似于慢速旋轉(zhuǎn)IMRT，從而獲得了更高的射線調(diào)制力；針對(duì)其獨(dú)特的物理和劑量特性，做好系統(tǒng)實(shí)施過程中QA工作是十分重要的[2,8-9,12-17]。目前多篇文獻(xiàn)[18-24]報(bào)道了通過系統(tǒng)束流輸出和實(shí)施可能變化的敏感性，試圖定義不同的測(cè)試和實(shí)驗(yàn)方法來驗(yàn)證所有的機(jī)械、幾何和劑量學(xué)特性。但整個(gè)系統(tǒng)長(zhǎng)時(shí)間的性能穩(wěn)定性及可靠性鮮有報(bào)道。本研究經(jīng)過5年多臨床實(shí)踐及綜合日常質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，我院HT系統(tǒng)基本建立了較為有效和完善的QA體系，且按照Fenwick等[15]所推薦制定了各檢測(cè)項(xiàng)的允許偏差，其穩(wěn)定性與可靠性得到了有效地保證。通過日檢、周檢、月檢、年檢等QA項(xiàng)目能夠保證加速器精準(zhǔn)而有效的劑量輸出，精確地對(duì)患者腫瘤靶區(qū)實(shí)施照射。通過評(píng)估和分析HT五年的日檢內(nèi)容、患者QA質(zhì)控結(jié)果，系統(tǒng)的機(jī)械和幾何特性基本保持穩(wěn)定；而特定患者計(jì)劃QA的失敗模式很大程度地依賴于機(jī)器輸出劑量變化的影響（如圖2、4所示）。

由于目前國家還沒有HT統(tǒng)一的QA標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范，關(guān)于其劑量學(xué)性能，與其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行更廣泛地對(duì)比是可行的。Fenwick等[15]研究制定了HT系統(tǒng)日常靜態(tài)/動(dòng)態(tài)輸出劑量以及能量變化均控制在±2%范圍內(nèi)；而Broggi S等[12]執(zhí)行了該系統(tǒng)更為嚴(yán)格的靜態(tài)/動(dòng)態(tài)輸出劑量±1.5%偏差標(biāo)準(zhǔn)，其能量偏差保持在±2%范圍內(nèi)。本研究中盡管按照加速器實(shí)施日常輸出劑量±3%標(biāo)準(zhǔn)，我院HT則定義了日常輸出劑量-2.0%至+3%及能量變化±2%控制范圍，以確保維持及實(shí)現(xiàn)加速器類同的穩(wěn)定性能。日常輸出劑量要求主要是考慮HT實(shí)際患者治療過程中劑量率隨時(shí)間存在近1%下降，因而設(shè)定該標(biāo)準(zhǔn)有效地保證了臨床治療QA要求。而對(duì)于絕對(duì)劑量標(biāo)定而言，近年來放療射線束已從空氣比釋動(dòng)能轉(zhuǎn)換到吸收劑量的校準(zhǔn)且考慮到非標(biāo)準(zhǔn)參考測(cè)量條件，HT系統(tǒng)目前可基于美國醫(yī)學(xué)物理學(xué)家協(xié)會(huì)（AAPM）TG-51或國際原子能機(jī)構(gòu)（IAEA） TRS-398報(bào)告規(guī)程實(shí)施其絕對(duì)劑量的校準(zhǔn)[25-26]。

除了日常、月及年檢常規(guī)QA外，某些技術(shù)干預(yù)措施也應(yīng)當(dāng)遵循適當(dāng)?shù)腝A規(guī)程。若更換束流靶，強(qiáng)烈建議應(yīng)實(shí)施機(jī)械和劑量的測(cè)試項(xiàng)包括：源與初級(jí)準(zhǔn)直器機(jī)械對(duì)齊，射束中心與機(jī)架旋轉(zhuǎn)平面的一致性，源與MLC系統(tǒng)機(jī)械對(duì)齊，橫、縱向束流曲線一致性，能量和輸出劑量檢測(cè)；最后實(shí)施患者計(jì)劃劑量驗(yàn)證，以確認(rèn)HT性能一致性。若更換磁控管關(guān)鍵部件，需執(zhí)行測(cè)試項(xiàng)包括：輸出劑量和能量穩(wěn)定性檢測(cè)；Cone形離軸曲線一致性以及患者IMRT劑量驗(yàn)證。而另一重要部件MLC系統(tǒng)更換，相對(duì)于源（靶）而言應(yīng)檢測(cè)所有幾何校準(zhǔn)的一致性，包括：機(jī)架旋轉(zhuǎn)、射線束流平面以及陣列探測(cè)器。當(dāng)然，HT系統(tǒng)作為IGRT設(shè)備，其MVCT影像既可用于患者治療擺位的驗(yàn)證，又可用于實(shí)施患者劑量的精確計(jì)算，因此其引導(dǎo)影像QA也是整個(gè)系統(tǒng)QA的一個(gè)重要組成部分[27-29]。五年間HT系統(tǒng)出現(xiàn)了超過300項(xiàng)的故障，技術(shù)干預(yù)的原因主要是機(jī)械問題、劑量不穩(wěn)以及少量軟件或通訊所致?；谶@些技術(shù)報(bào)告，我院第一臺(tái)HT系統(tǒng)整體停機(jī)時(shí)間會(huì)略高于目前常規(guī)治療設(shè)備狀態(tài)；當(dāng)然臨床應(yīng)用最近一年停機(jī)率也明顯好于剛運(yùn)行的第一年，這與該系統(tǒng)不斷升級(jí)或不少部件的更新?lián)Q代有較大的關(guān)聯(lián)性。

Balog[8,9]和Langen[30]等研究較注重強(qiáng)調(diào)對(duì)特定參數(shù)的分析，以期用測(cè)量方法如何揭示其變化。本研究只是簡(jiǎn)單展示了五年來HT系統(tǒng)的整體性能情況，而沒有提出任何特定的檢測(cè)方法。然而，基于如諸多文獻(xiàn)所報(bào)道和我院五年的質(zhì)控結(jié)果及實(shí)踐，某些獨(dú)立的測(cè)量方法可有效地引入到該系統(tǒng)QA體系中，如TomoDose[30]、TQA設(shè)備均可監(jiān)測(cè)日常束流曲線、輸出劑量變化，二維電離室[31]、半導(dǎo)體[32]和三維ArcCheck等設(shè)備在患者劑量驗(yàn)證中大大簡(jiǎn)化了QA模式。相對(duì)于常規(guī)治療技術(shù)而言，HT作為一種新型放療技術(shù)，伴隨其最新技術(shù)如TomoDirect、動(dòng)態(tài)鎢門(Dynamic Jaw)應(yīng)用于臨床，目前各系統(tǒng)之間QA存在一定的差異性。HT未來QA模式將主要包括：基于系統(tǒng)還是組件QA，基于Internet建立系統(tǒng)自身還是系統(tǒng)之間相互比對(duì)的QA機(jī)制，基于質(zhì)控失敗率還是預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)QA評(píng)估，基于系統(tǒng)自身還是第三方驗(yàn)證設(shè)備QA。其發(fā)展的執(zhí)行模式將是更加快捷、精準(zhǔn)且有效?？傊以篐T五年QC結(jié)果顯示了較好的穩(wěn)定性及一致性?；颊逹A質(zhì)控模式從傳統(tǒng)膠片向數(shù)字化分析驗(yàn)證轉(zhuǎn)變[33]。新型日常質(zhì)控設(shè)備（TomoDose、TQA工具）的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了信息的綜合評(píng)估，可更為有效地分析和監(jiān)測(cè)機(jī)器的性能及狀態(tài)，從而對(duì)QA模式發(fā)展起了更為推動(dòng)的作用。AAPM TG-148報(bào)告[34]引領(lǐng)了HT系統(tǒng)QA指導(dǎo)原則方向，但HT質(zhì)控規(guī)程仍然需要不斷完善和統(tǒng)一，未來QA執(zhí)行可能將會(huì)是一種簡(jiǎn)單、快捷且有效的實(shí)現(xiàn)方式。

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Results of Five-year Quality Control Program and the Change of QA Mode for Helical Tomotherapy Machine

【W(wǎng)riters】CONG Xiaohu, XU Shouping, XIE Chuanbin, DAI Xiangkun, GONG Hanshun, WANG Xiaoshen Department of Radiation Oncology, PLA General Hospital, Beijing, 100853

Helical tomotherapy (HT), as a new IMRT technology, utilizes a fan beam of radiation for treatment. It combines the main characteristics of a modern CT scanner and a linear accelerator to achieve the function of helical tomotherapy. Due to the complexity of the system with a highly integrated and automated features, monitoring its operation, continuing to improve the stability and reliability, and simplifying its quality control procedures has become an important part of quality assurance (QA) for HT. Based on the results of a f ve-year quality control (QC) program, and the initial application of new QA equipment, this study will summarize the standardization mode of its QA and explore the changes of QA mode.

helical tomotherapy, quality assurance (QA), quality control (QC), change of mode

R812

A

10.3969/j.issn.1671-7104.2016.05.018

1671-7104(2016)05-0380-06

2016-03-03

國家自然科學(xué)基金（11105225&61171005）

叢小虎，E-mail: congxiaohu777@163.com

徐壽平，E-mail: shouping_xu@yahoo.com