朱承超，汪 濤，高 健，曲 丹

預(yù)防醫(yī)學(xué)

2014年—2015年青島市市南區(qū)視頻終端從業(yè)人員健康狀況調(diào)查

朱承超，汪 濤，高 健，曲 丹

VDT；健康狀況；調(diào)查

辦公寫字樓內(nèi)被電腦、顯示器等各種視頻終端（visual display terminal，VDT）［1］發(fā)出的電磁輻射所包圍，危害著工作人員的機(jī)體健康。為了解青島市市南區(qū)VDT從業(yè)人員的健康狀況，為下一步制訂VDT從業(yè)人員健康干預(yù)措施提供依據(jù)，筆者采用調(diào)查問卷、體格檢查和心理測(cè)評(píng)相結(jié)合的方式進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將此次調(diào)查的結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

部分調(diào)整。除了規(guī)定的健康體檢基本項(xiàng)目以外，調(diào)查問卷增加了個(gè)人行為因素調(diào)查、軀體自覺癥狀調(diào)查，危險(xiǎn)因素等相關(guān)內(nèi)容，分八個(gè)方面100道題；體格檢查重點(diǎn)篩查眼科、血象、染色體等，結(jié)果分析依照《放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)》［5］；SCL－90量表共9個(gè)因子，90個(gè)項(xiàng)目，應(yīng)用第四軍醫(yī)大學(xué)研制的DXC－6型群體多項(xiàng)心理測(cè)評(píng)儀進(jìn)行專業(yè)測(cè)評(píng)。統(tǒng)計(jì)分析采用Excel建庫(kù)，SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1．1 一般資料2014年6月—2015年5月來筆者所在院健康體檢的青島市VDT從業(yè)人員868名。男519名，女349名；年齡25～38歲，平均（31．5± 2．8）歲。調(diào)查對(duì)象從事VDT工作史0～15年，平均（8．40±5．94）年。調(diào)查對(duì)象對(duì)本次調(diào)查均知情同意。

1．2 方法本次調(diào)查以“健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)”［2］、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》［3］（GBZ98－2002）和癥狀自評(píng)量表［4］（SCL－90）為基礎(chǔ)，分為問卷調(diào)查、體格檢查和心理測(cè)評(píng)三部分進(jìn)行。調(diào)查的內(nèi)容根據(jù)VDT放射性環(huán)境的特點(diǎn)，進(jìn)行了

2 結(jié)果

2．1 調(diào)查問卷將調(diào)查問卷的問題匯總歸類，總結(jié)出主要癥狀的數(shù)據(jù)，如表1所示，眼部不適605例、頸肩關(guān)節(jié)痛667例、自覺癥狀452例、胃腸道癥狀156例，異常率分別為69．70%、76．84%、52．07%、17．97%。眼部癥狀、頸肩關(guān)節(jié)、自覺癥狀的異常率在各工齡組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），說明癥狀隨著工齡增長(zhǎng)而加重。胃腸道癥狀無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0．05），與工齡長(zhǎng)短無關(guān)。見表1。

表1 不同工齡VDT從業(yè)人員調(diào)查問卷結(jié)果

2．2 體格檢查將體檢時(shí)的主要癥狀歸類如表2所示，血常規(guī)異常177例、淋巴細(xì)胞微核細(xì)胞數(shù)1546個(gè)、心電圖異常90例、B超異常165例，異常率分別為20．39%、1．78‰、10．37%、19．01%，血常規(guī)和淋巴細(xì)胞微核率的異常率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），說明隨著工齡的增加，血常規(guī)異常增多，微核率增加。心電圖、B超的異常率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），與工齡長(zhǎng)短無關(guān)。

2．3 心理測(cè)評(píng)SCL－90量表調(diào)查顯示，工齡0～5年396人、5～10年275人、10～15年197人，三組不同工齡的人員異常心理癥狀人數(shù)為55例、82例和89例，異常率為13．89%、29．82%和45．18%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），說明隨著工齡的增長(zhǎng)，VDT從業(yè)人員心理問題增多。見表3。

表2 不同工齡VDT從業(yè)人員體格檢查結(jié)果

表3 不同工齡VDT從業(yè)人員心理測(cè)評(píng)結(jié)果

3 討論

VDT是指利用由鍵盤和顯示器構(gòu)成的電子計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的終端裝置、個(gè)人電腦、文字處理器（word processor，WP）等進(jìn)行文字、數(shù)據(jù)、圖像等信息處理工作的總稱，VDT綜合征［6］是指操作者可出現(xiàn)眼及全身不適，包括頭昏腦漲、眼睛酸澀，加上肩膀酸痛、渾身不適，日復(fù)一日，眼干、眼癢、眼部燒灼異物感、視物模糊、視力下降、眼部脹痛、眼眶痛等癥狀越來越明顯，加上長(zhǎng)時(shí)間僵硬地坐在電腦前，導(dǎo)致頸椎、肩膀、手腕酸脹、僵直，再有食欲減退、便秘、抵抗力下降，嚴(yán)重的還會(huì)引起失眠及神經(jīng)衰弱，甚至能對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響等。

本次調(diào)查結(jié)果只針對(duì)青島市市南區(qū)VDT從業(yè)人員的主要癥狀進(jìn)行了分析。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，頸肩關(guān)節(jié)痛、眼部不適、自覺癥狀、胃腸道癥狀發(fā)病率較高，這與長(zhǎng)時(shí)間在VDT前注視顯示屏幕、坐姿不正、生活習(xí)慣養(yǎng)成不良等因素有關(guān)，并且工作時(shí)間越長(zhǎng)，關(guān)節(jié)、眼部和頭痛、頭暈等自覺癥狀越重。體格檢查結(jié)果顯示血常規(guī)異常者較多，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白均有不同程度改變，其中以血紅蛋白和血小板最為顯著；少部分人，尤其是工齡較長(zhǎng)的從業(yè)者，出現(xiàn)淋巴細(xì)胞微核，這說明長(zhǎng)時(shí)間接觸VDT發(fā)出的電磁輻射會(huì)造成血液系統(tǒng)和遺傳學(xué)的損傷。心理測(cè)量表顯示工齡越長(zhǎng)，心理癥狀越多。除此之外，調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，一些多發(fā)病、常見病同樣存在VDT從業(yè)人群中，如高血壓、高尿酸、高血脂、脂肪肝、酒精肝等，這可能與VDT從業(yè)者飲食、飲酒等不良的生活方式有關(guān)。

綜上所述，青島市市南區(qū)VDT從業(yè)人員主要健康問題表現(xiàn)在頸肩關(guān)節(jié)、眼部疾病、心理癥狀以及血細(xì)胞改變等方面，除了繼續(xù)加強(qiáng)電磁輻射的專業(yè)防護(hù)以外，應(yīng)該重點(diǎn)對(duì)上述癥狀和疾病進(jìn)行干預(yù)，例如及時(shí)矯正視力、調(diào)整顯示器和環(huán)境因素［7］、同時(shí)改變不良生活方式、合理飲食等。

［1］Kim YJ，Lee EC．EEG based comparative measurement of visual fatigue caused by 2D and 3D displays［J］．Communications in Computer and Information Science，2011，2（5）：512.

［2］中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì).健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)［J］．中華健康管理學(xué)雜志，2014，8（4）：81－90．

［3］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部．放射工作人員職業(yè)健康管理辦法［S］．2007.

［4］朱立紅，閆明啟，朱承超，等．綜合心理干預(yù)對(duì)涉核官兵心理健康的影響［J］．中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2012，20（10）：1524－1526．

［5］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部．放射工作人員職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)［S］．2002.

［6］韓 磊，黃永倩，張恒東，等．視屏顯示終端綜合征［J］．中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，25（1）：38－41．

［7］葛 華，王 磊，徐 仙，等．特殊自然環(huán)境下視屏顯示終端（VDT）作業(yè)人員職業(yè)緊張及其影響因素的調(diào)查研究［J］．新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015（4）：492－495．

［2015-10-15收稿，2015-11-12修回］

［本文編輯：李思睿］

R194.3

B

10.14172/j.issn1671-4008.2016.04.020

青島市市南區(qū)科技發(fā)展資金贊助項(xiàng)目 （2013－13－001－YY）

266071山東青島，濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū)（朱承超，汪濤，高健，曲丹）