黃燕林，樊雨青，郭煒內(nèi)蒙古包頭市北方醫(yī)院護理部，內(nèi)蒙古包頭　014030

探討護理部實施走動式管理模式進行全院護理質(zhì)量控制的效果

黃燕林，樊雨青，郭煒
內(nèi)蒙古包頭市北方醫(yī)院護理部，內(nèi)蒙古包頭014030

目的 針對醫(yī)院護理部實行走動式的管理模式對于全院范圍內(nèi)護理工作的質(zhì)量水平起到的控制效果展開探究和總結(jié)。方法 在2013—2015年間，針對在該院工作的300名臨床護理人員，對其實施走動式的管理模式，實施后分組；同時取2013年以前該院300名護理人員的護理質(zhì)量水平記錄資料，將其作為實施前分組。對照分析在施行走動式的管理模式前后，對于護理工作所起到的影響。結(jié)果 在實施了走動式管理之后，包括基礎(chǔ)護理實行走動式的管理模式之前評分為（94.31±1.58）分，實行之后評分為（98.25±0.59）分；特一級護理實行走動式的管理模式之前評分為（92.29±1.57）分，實行之后評分為（98.11±0.39）分；文件書寫情況實行走動式的管理模式之前評分為（93.51±1.28）分，實行之后評分為（97.35±0.12）分；病區(qū)管理實行走動式的管理模式之前評分為（94.51±1.08）分，實行之后評分為（96.24±2.11）分；重點護理實行走動式的管理模式之前評分為（92.11±2.68）分，實行之后評分為（97.11±0.19）分；管理醫(yī)院感染實行走動式的管理模式之前評分為（94.65±2.54）分，實行之后評分為（98.08±0.28）分；管理急救藥品以及器械實行走動式的管理模式之前評分為（93.25±2.05）分，實行之后評分為（98.11±0.02）分；患者對于護理工作的滿意程度實行走動式的管理模式之前評分為（94.58±1.98）分，實行之后評分為（97.89±0.38）分。明顯好于實施走動式管理之前的各項評分，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 醫(yī)院護理部門實行走動式的管理模式，對于護理工作來說，可以及時地發(fā)現(xiàn)可能會存在的各種不足，并對其進行適當(dāng)?shù)母倪M和調(diào)整，有助于提升工作質(zhì)量，利于醫(yī)院長遠發(fā)展。

護理部；走動式管理模式；護理質(zhì)量控制

［Abstract］Objective To study and summarize the effect of the implementation ofmanagementmodel by walking around in the department of nursing for nursing quality control of the whole hospital.M ethods 300 cases of clinical nursing personnel in our hospital from 2013 to 2015 were given themanagementmodel by walking around and divided into two groups after implementation，the record data of nursing quality level of 300 cases of nursing personnel before 2013 were selected and they were divided into groups before implementation，the effect on nursing work before and after implementing the managementmodel by walking around was compared and analyzed.Results After the score before the implementation of management by walking around，including basic nursing practice management model for walking around（94.31±1.58）points，the scorewas（98.25±0.59）points after implementation；before a special care to implementmanagement by walking around Ratingswas（92.29±1.57）points after implementation score was（98.11±0.39）points；file writing case implement ratings beforewalking aroundmanagement style（93.51±1.28）points，the score was（97.35±0.12）after the implementation of sub；disease Rating previous zonemanagement practice walking around managementmodel for the（94.51±1.08）points，the score was（96.24±2.11）points after implementation；rated（92.11±2.68）before the focus of nursing practice walkingaround management style points，after the implementation of ratings Itwas（97.11±0.19）points；beforemanaging first-aid medicines and equipment to implementwalking around management style；rates before walking around managementmodel for the（94.65±2.54）points，the score was（98.08±0.28）after the implementation of sub-management of hospital infection implementation rated（93.25±2.05）points，the score was（98.11±0.02）after the implementation of sub；patient for nursing job satisfaction implemented rated（94.58±1.98）before walking around management style points score after the implementation of（97.89±0.38）points.Are significantly better than the implementation of the score management by walking around before the presence of the control，The difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The implementation ofmanagementmodel by walking around in the department of nursing of our hospital can timely find out various disadvantages perhaps existing in the nursing work and we can appropriately improve and adjust them thus contributing to improving the work quality，which is conducive to the long-term development.

［Key words］Department of nursing；Managementmodel by walking around；Nursing quality control

所謂“走動式管理”（英文縮寫MB-WA），可以將其稱為是巡視管理模式，它是由世界著名的管理學(xué)家彼得斯所提出的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的一種，其中包括三個目標(biāo)：傾聽、指導(dǎo)以及協(xié)助，究其本質(zhì)，它是一種非正式、和諧的溝通氛圍［1］。實行走動式的管理模式，作為醫(yī)院來說，是綜合管理動態(tài)管理的形式，其最終目的就是為患者提供完善的服務(wù)，并進一步為社會提供良好的醫(yī)療服務(wù)［2］。這種模式如果能夠得到恰當(dāng)?shù)氖褂?，能夠直接地提升護理人員對于全院范圍內(nèi)控制護理工作質(zhì)量的重視程度以及積極參與的程度［3］。在該文當(dāng)中，將擇取2013—2015年間于該院就職的300名護理人員，對實施走動式的管理模式前后護理工作的質(zhì)量水平進行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

在2013—2015年間，擇取在該院工作的300名護理部工作人員，并對其實施走動式的管理模式，將其作為實施后分組；同時取2013年以前該院300名護理部工作人員的護理質(zhì)量水平記錄資料，將其作為實施前分組。在300名護理人員當(dāng)中，包括男性護理人員20名以及女性護理人員280名，年齡都在18～50歲之間，平均數(shù)是26.5歲。在學(xué)歷情況上，中專學(xué)歷的80名，大專學(xué)歷的150名，本科學(xué)歷的70名。在工作年限上在1～35年不等，平均數(shù)是6.5年。在職稱上，護士150名，護師90名，主管護師50名，副主任護師10名。在護理部當(dāng)中實行三級管理制度，2011年開始推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容。

1.2方法

其一，制定關(guān)于護理工作質(zhì)量控制的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，需要結(jié)合該院的實際等級情況和相關(guān)的等級評審制度等要求，并適當(dāng)參考有關(guān)文獻內(nèi)容，制定合適的控制護理工作質(zhì)量水平的標(biāo)準(zhǔn)和評分原則，在該研究當(dāng)中，護理工作的質(zhì)量管理涉及到的內(nèi)容包括基礎(chǔ)性護理干預(yù)、書寫護理文書檔案、管理急救藥物以及器械、管理消毒操作、病區(qū)管理、特級管理以及一級護理等不同項目。

其二，在實行走動式的管理模式過程當(dāng)中及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題，具體的方式如下，在晚間以及白天隨時隨地對病區(qū)病房進行查房以及查崗，保證每個病區(qū)在每個月都能得到2次及以上的查房，主管護師以上的護理人員需要參與到各個科室的交接班工作當(dāng)中，同時和護理人員共同護理患者，進而能夠在這一過程中充分了解護理人員（特別是剛剛從事工作的年輕護理人員）在對患者進行護理的時候可能會存在的各種問題以及護理人員是否能夠充分地了解患者的基本情況；是否能夠保證良好的病房環(huán)境等。假如發(fā)現(xiàn)潛在的隱患或者問題，就要在短時間內(nèi)盡快對其進行指導(dǎo)和幫助，同時和護理人員充分溝通和交流，徹底解決護理人員存在的工作漏洞。作為副主任護師，需要在每天晚間對護理人員的到崗情況以及基本護理操作情況進行觀察和了解。除此之外，隨時隨地了解患者對于護理工作的滿意程度，使用每個月一次的問卷發(fā)放方式來進行了解，并且將調(diào)查的目的告知患者，令患者能夠認真填寫，待全部受調(diào)查的患者均已填寫完畢之后將問卷及時回收，并且進行認真的審閱和統(tǒng)計，了解患者對于護理人員的日常工作的滿意程度，在發(fā)現(xiàn)問題之后及時予以改正。

其三，面對在查崗和查房以及對病區(qū)進行巡視的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的各個問題，需要及時和責(zé)任護士以及管理人員進行充分的溝通，同時進行現(xiàn)場指導(dǎo)，以提升管理人員高度的責(zé)任意識以及重視護理工作質(zhì)量的程度，針對比較嚴重的各個問題，特別是涉及到安全的問題需要及時進行通報，令其他工作人員能夠引起重視。必要的時候還可以將考評的結(jié)果和護理人員的個人績效聯(lián)系起來，以此來提升每個人的護理工作，令走動式的管理模式能夠得以順利貫徹和落實。各個科室之間可能會存在的問題需要及時進行溝通和交流。

1.3觀察指標(biāo)

對照分析在施行走動式的管理模式前后，對于護理工作人員所起到的影響。衡量指標(biāo)主要包括基礎(chǔ)性護理干預(yù)、特一級護理干預(yù)、書寫護理文件、對病區(qū)進行質(zhì)量管理、重點護理環(huán)節(jié)、管理醫(yī)院感染、管理急救藥品以及器械、患者對于護理工作的滿意程度，對各個項目進行分別評分，滿分為100分。按照分數(shù)進行記錄并做以總結(jié)。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0軟件對涉及到的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用進行表示，以進行t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

在實施了走動式管理之后，包括基礎(chǔ)性護理、特級護理、文件書寫情況、病區(qū)管理等若干項目上都要明顯地好于實施走動式管理之前的各項評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下所述：基礎(chǔ)性護理干預(yù)：實行走動式的管理模式之前評分為（94.31±1.58）分，實行之后評分為（98.25±0.59）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。特一級護理干預(yù)：實行走動式的管理模式之前評分為（92.29±1.57）分，實行之后評分為（98.11±0.39）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。書寫護理文件：實行走動式的管理模式之前評分為（93.51±1.28）分，實行之后評分為（97.35±0.12）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對病區(qū)進行質(zhì)量管理：實行走動式的管理模式之前評分為（94.51±1.08）分，實行之后評分為（96.24±2.11）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。重點護理環(huán)節(jié)：實行走動式的管理模式之前評分為（92.11±2.68）分，實行之后評分為（97.11±0.19）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。管理醫(yī)院感染：實行走動式的管理模式之前評分為（94.65±2.54）分，實行之后評分為（98.08±0.28）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。管理急救藥品以及器械：實行走動式的管理模式之前評分為（93.25±2.05）分，實行之后評分為（98.11± 0.02）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?；颊邔τ谧o理工作的滿意程度：實行走動式的管理模式之前評分為（94.58±1.98）分，實行之后評分為（97.89±0.38）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

針對醫(yī)院護理部門實行走動式的管理模式，對于護理工作的質(zhì)量水平起到的控制效果展開的分析和討論當(dāng)中，實施了走動式管理之后，包括基礎(chǔ)性護理、特級護理、文件書寫情況、病區(qū)管理等若干項目上都要明顯地好于實施走動式管理之前的各項評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究成果說明，醫(yī)院護理部門實行走動式的管理模式，對于護理工作來說，可以及時地發(fā)現(xiàn)可能會存在的各種不足，并對其進行適當(dāng)?shù)母倪M和調(diào)整，有助于提升工作質(zhì)量，而且可以提升患者的滿意程度，與李玉美等［4］，王亞娟［5］的結(jié)論一致。

作為護理人員來說，對患者行以適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)的過程當(dāng)中，其表現(xiàn)出來的護理方式以及工作態(tài)度等都可以歸納為護理質(zhì)量水平，護理的質(zhì)量水平越高，對患者的生命健康保證程度就越高。所以，將患者作為工作的中心點，展開護理質(zhì)量水平的控制和提升，對于醫(yī)院來說非常重要［5］。借助走動式的管理模式，不管是普通護士或者是護士長，都可以在短時間內(nèi)及時發(fā)現(xiàn)并糾正日常工作當(dāng)中的各種問題以及可能存在的隱患，實現(xiàn)護理目標(biāo)的不斷完善，進而提升護理工作的質(zhì)量水平［6］。實行走動式的管理模式還可以在一定程度上令患者對護理工作更加滿意，繼而可以創(chuàng)建醫(yī)院的良好形象，降低醫(yī)患糾紛。

4　結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院護理部門實行走動式的管理模式，對于護理工作來說，可以及時地發(fā)現(xiàn)可能會存在的各種不足，并對其進行適當(dāng)?shù)母倪M和調(diào)整，有助于提升工作質(zhì)量，利于醫(yī)院長遠發(fā)展。另外，實行走動式的管理模式還可以大大提升患者對于護理工作的滿意程度，有助于打造更加和諧的醫(yī)患關(guān)系以及護患關(guān)系，有助于醫(yī)院樹立更加良好的形象，繼而形成良好社會效應(yīng)。

［1］邵盛歡.走動式管理在門診導(dǎo)診護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（8）:81-82.

［2］徐家喜.走動式管理在門診導(dǎo)診護理質(zhì)量管理中的運用［J］.護理實踐與研究，2012，9（16）:104-105.

［3］孔彩霞，楊芳.走動式管理模式在護理質(zhì)量控制中的效果觀察［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（24）:65-66.

［4］李玉美，熊國英.護理部實施走動式管理效果探討［J］.護理學(xué)雜志:綜合版，2012，27（3）:11-12.

［5］王亞娟.護理部區(qū)域化負責(zé)制在護理質(zhì)量管理中的效果［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2013，4（21）:54-55.

［6］李玲，吳瑞明，陳仁華，等.護士長走動式管理在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的實施效果［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，22（11）:5399.

Study on Effect of the Im p lementation of M anagement M odel by W alking Around in the Department of Nursing for Nursing Quality Control of the W hole Hospital

HUANG Yan-lin，F(xiàn)AN Yu-qing，GUOWei
Department of Nursing，Northern Hospital of Baotou，Baotou，Inner Mongolia，014030 China

R47

A

1672-5654（2016）07（a）-0176-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.176

黃燕林（1972.9-），女，內(nèi)蒙古豐鎮(zhèn)人，本科，副主任護師，研究方向：護理管理。

2016-04-03）