魏 婧

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院急救中心，江蘇 徐州 221006）

現(xiàn)場急救情境教學在急診護生臨床帶教中的應(yīng)用

魏 婧

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院急救中心，江蘇 徐州 221006）

目的 探討現(xiàn)場急救情境教學在急診護生臨床帶教中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年7月～2015年6月在本院實習的90名急診護生作為對照組，選取2015年7月～2016年6月在本院實習的90名急診護生作為觀察組，對照組實施一對一教學模式，觀察組實施現(xiàn)場急救情景教學，分析比較兩組護生綜合技能考核評分情況及帶教老師和護生對教學的滿意度情況。結(jié)果 觀察組理論知識、操作技術(shù)、溝通能力和臨床測試等綜合技能考核評分情況明顯高于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組帶教老師和護生對教學的滿意度達標情況明顯高于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 現(xiàn)場急救情境教學在急診護生臨床帶教中的應(yīng)用效果顯著，提高了急診護生的工作能力、技巧、責任心和主動性等，提高了教學質(zhì)量。

現(xiàn)場急救情境教學；急診護生；臨床帶教

臨床實踐相對于急診護生而言非常重要，能很好地積累經(jīng)驗，使理論知識和實踐相結(jié)合，提高其護理專業(yè)知識和技能水平，為以后的工作打下堅固的基礎(chǔ)[1-2]。為探討現(xiàn)場急救情境教學在急診護生臨床帶教中的應(yīng)用效果，特選取180名急診護生為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年6月在急診實習的90名急診護生作為對照組，選取2015年7月～2016年6月在急診實習的90名急診護生作為觀察組，其中觀察組男8名，女82名，年齡18～22歲，平均年齡（20.2±0.8）歲，學歷：本科生22名，大專生68名；對照組男7名，女83名，年齡18～23歲，平均年齡（20.8±0.6）歲，學歷：本科生24名，大專生66名。比較兩組性別、年齡和學歷等方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施一對一帶教模式，護理實習生進入急診科后，每位實習生對應(yīng)一位帶教老師，護理實習生實習過程全程由此帶教老師負責，實習內(nèi)容和考核都由帶教老師安排和考核，對護理實習生進行一對一的帶教模式，每周帶教老師對實習生進行理論知識和實踐操作的考核，發(fā)現(xiàn)不足之處，進行對應(yīng)指導，提高實習生的護理技術(shù)水平。

觀察組實施現(xiàn)場急救情景教學，實施過程為：①基本教學：實習護生入院后進行短時間學習基本技能和理論知識等，入科后學習相關(guān)規(guī)章制度，在帶教老師的培訓下學習相關(guān)知識。②現(xiàn)場急救情境教學：患者進入急診室后，醫(yī)生迅速判斷病情并下達醫(yī)囑，護生跟隨帶教護士崗位，對患者實施搶救，進行心電監(jiān)測、搶救藥物應(yīng)用等急救工作，熟練操作相關(guān)的儀器，穩(wěn)定患者病情后跟隨帶教護士送患者入病房，與病房護士交接好工作，完善搶救過程中的相關(guān)記錄，學習帶教老師的搶救過程和專業(yè)操作。③對患者搶救完畢后，對患者的救治與護理過程進行討論，實習護生發(fā)表自己的觀點和疑問，帶教老師進行解答，總結(jié)急救的相關(guān)知識、流程及操作。④出科操作技能考核時通過模擬現(xiàn)場急救情境進行，加強護生的實際操作能力和熟練程度，提高理論與實踐結(jié)合能力。

1.3 觀察指標

觀察分析比較兩組護生綜合技能考核評分情況及帶教老師和護生對教學的滿意度情況。效果評價：對實習生進行理論知識和技能水平的考核，超過80分表示合格，滿意度超過80分表示達標。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護生綜合技能考核評分比較

觀察組理論知識、操作技術(shù)、溝通能力和臨床測試等綜合技能考核評分情況明顯高于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護生綜合技能考核評分比較（±s，分）

表1 兩組護生綜合技能考核評分比較（±s，分）

項目 n 理論知識 操作技術(shù) 溝通能力 臨床測試觀察組 90 89.04±7.97 92.52±5.65 27.32±1.62 88.65±1.63對照組 90 75.71±4.75 81.81±5.56 25.81±1.63 67.42±3.31 x2 9.910 3.804 5.346 6.241 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組帶教老師和護生對教學的滿意度比較

觀察組帶教老師和護生對教學的滿意度達標情況明顯高于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組帶教老師和護生對教學的滿意度情況 [n（%）]

3 討 論

急診科救治的對象是急危重癥患者，患者具有病情急和變化快的特點，搶救現(xiàn)場具有多變性，對急診護士的專業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)要求較高，急診護生在帶教老師和急診護士的教導下，積極參與現(xiàn)場急救，將理論知識與現(xiàn)場實踐想結(jié)合，能切實提高護生現(xiàn)場動手操作能力、專業(yè)技能及素質(zhì)[3-4]。

現(xiàn)場急救情景教學的優(yōu)點和缺點：①實習護生進行短時間學習急診科室內(nèi)的基本技能和理論知識及相關(guān)的規(guī)章制度后，能基本具備能力跟隨教學老師和護士進行實踐活動。②患者搶救完畢后，帶教老師詢問護生實踐操作過程中遇到的不明白的問題，及時予以解決，總結(jié)急救的相關(guān)知識和流程及操作；通過現(xiàn)場急救情境教學的學習，加強實習護生的實際操作能力和熟練程度，在帶教老師的監(jiān)督下進行實際搶救流程操作，提高理論與實踐結(jié)合能力[5-6]。③實習護生進入急診科后，應(yīng)迅速調(diào)整自身位置，跟隨護士和帶教老師進行急診工作，遇到不懂問題，做好筆記，注意觀察帶教老師和護士的臨床護理操作，等待患者病情穩(wěn)定后跟隨老師送患者入病房，與病房護士做好交接工作，完善搶救過程中的相關(guān)記錄，學習帶教老師的搶救過程和專科操作；這對護生學習的主觀能動性、理論知識的掌握水平有較高的要求。本研究表明，觀察組理論知識、操作技術(shù)、溝通能力和臨床測試等綜合技能考核評分情況明顯高于對照組；觀察組帶教老師和護生對教學的滿意度達標情況明顯高于對照組，現(xiàn)場急救情境教學在急診護生臨床帶教中的應(yīng)用能很好的提高急診護生的專業(yè)技能和素質(zhì)，提高老師與學生雙方的滿意度。

綜上所述，現(xiàn)場急救情境教學在急診護生臨床帶教中的應(yīng)用效果顯著，提高了急診實習護生的工作能力、技巧、責任心和主動性等，提高了教學質(zhì)量。

[1] 趙俐紅,楊 蓉,陳德智,等.跌倒情景教學法在神經(jīng)內(nèi)科本科護理學生實習帶教中的應(yīng)用[J].華西醫(yī)學,2014,16(9):1756-1758.

[2] 彭幼清,莊惠人,顧英杰,等.SimMan模擬人教學在護生急救技能綜合培訓及考核中的應(yīng)用效果[J].護理研究,2014,22(23):2921-2923. [3] 趙 麗,李 雪,劉俊彾,等.探討情景模擬教學在放射科護生實習帶教中的應(yīng)用[J].中國CT和MRI雜志,2014,12(5):104-106.

[4] 謝小鴿,姜麗萍,尹志勤.綜合模擬實驗在院內(nèi)急救護理教學中的應(yīng)用[J].護理學雜志,2015,30(11):74-76.

[5] 郎紅娟,何乾隆,劉珂欣,等.情景模擬聯(lián)合LBL教學法用于臨床急救護理教學人員培訓[J].護理學雜志,2015,30(12):78-80.

[6] 陳鴻爾,孫蘭飛,葛慶青,等.循證護理結(jié)合情景教學法在心內(nèi)科護生見習教學中的應(yīng)用[J].護理學報,2014,22(1):1-3.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2096-2479.2016.10.192.02