裴軍強(qiáng)

（陜西省咸陽市中心醫(yī)院，陜西 咸陽 712000）

臨床路徑護(hù)理模式對(duì)降低患者負(fù)性心理的作用

裴軍強(qiáng)

（陜西省咸陽市中心醫(yī)院，陜西 咸陽 712000）

目的 探討在臨床護(hù)理中應(yīng)用臨床路徑護(hù)理模式對(duì)緩解患者負(fù)性心理具有的作用。方法 選取2015年9月～2016年7月我院收治的患者104例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組在護(hù)理過程中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組應(yīng)用臨床路徑護(hù)理模式，觀察其效果。結(jié)果 護(hù)理前后分別對(duì)患者抑郁評(píng)分及焦慮評(píng)分進(jìn)行觀察，結(jié)果表明兩組患者均有所改善，然而觀察組改善情況與對(duì)照組相比較較好；觀察兩組患者臨床護(hù)理滿意率，觀察組護(hù)理滿意率可達(dá)到96.3%，對(duì)照組護(hù)理滿意率僅為76.9%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床護(hù)理中應(yīng)用臨床路徑護(hù)理模式可得到理想效果，可使患者負(fù)性心理得以有效緩解，從而使患者能更好與治療積極配合，并且可使患者臨床護(hù)理滿意率得以提高，可廣泛應(yīng)用于臨床。

臨床路徑護(hù)理；負(fù)性心理；作用

就當(dāng)前臨床疾病治療實(shí)際情況而言，很多患者在疾病治療過程中往往有負(fù)性心理存在，這對(duì)臨床疾病治療效果及預(yù)后均會(huì)產(chǎn)生十分不利影響。因此，在臨床疾病治療及護(hù)理過程中，以現(xiàn)代化有效護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，從而使其負(fù)性心理得到有效緩解，使臨床治療效果及預(yù)后均得到較好改善，具有十分重要的作用及意義。近幾年臨床研究顯示，在臨床護(hù)理過程中應(yīng)用臨床路徑護(hù)理模式在降低患者負(fù)性心理方面具有較好作用。本文特選擇我科室收治的患者104例，分別對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理與臨床路徑護(hù)理，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年7月我院收治的患者104例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各52例。對(duì)照組男30例，女22例，年齡22～68歲，平均年齡（45.6±2.6）歲；觀察組男28例，女24例，年齡20～66歲，平均年齡（46.4±2.4）歲。比較兩組年齡及性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在臨床護(hù)理過程中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，其內(nèi)容主要包括對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)查房，對(duì)其行常規(guī)健康宣教及飲食指導(dǎo)，并對(duì)患者臨床癥狀及體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，給予患者常規(guī)用藥指導(dǎo)。

觀察組在臨床護(hù)理過程中實(shí)施臨床路徑護(hù)理模式。具體操作內(nèi)容如下：先在科室內(nèi)將臨床路徑管理小組建立起來，小組組成包括護(hù)士長、主管醫(yī)生及護(hù)士，通過對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)及患者病歷資料進(jìn)行查閱，依據(jù)患者疾病實(shí)際情況制定臨床路徑。在此基礎(chǔ)上，依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在各個(gè)方面均制定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃以及護(hù)理計(jì)劃。在患者入院之后，護(hù)理組長應(yīng)當(dāng)對(duì)患者以及其家屬進(jìn)行入院介紹，從而使患者能夠消除陌生感，同時(shí)應(yīng)當(dāng)在患者病歷中安放路徑圖，之后安排相關(guān)分管護(hù)士積極跟進(jìn)，依據(jù)患者實(shí)際病情，護(hù)理組長及分管護(hù)士應(yīng)當(dāng)反復(fù)進(jìn)行評(píng)估、教育以及評(píng)價(jià)，從而對(duì)患者情況能夠充分全面了解[1-2]。在臨床護(hù)理過程中，分管護(hù)士應(yīng)當(dāng)與患者及其家屬加強(qiáng)溝通交流，從而對(duì)患者實(shí)際情況進(jìn)行了解，準(zhǔn)確把握患者所存在負(fù)性心理，在此基礎(chǔ)上選擇針對(duì)性措施給予其心理護(hù)理干預(yù)，從而使患者所存在不良心理能夠得以有效緩解，使其在臨床疾病治療及護(hù)理過程中能夠始終保持積極心態(tài)，與治療積極配合。在患者出院之前，護(hù)理組長及分管護(hù)士還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，從而分析患者不良心理改善情況[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在臨床護(hù)理之前及護(hù)理之后，對(duì)兩組患者均行焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分，所選擇評(píng)分工具為焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表，將50分作為標(biāo)準(zhǔn)，50分以上則表示存在焦慮及抑郁情況，50分以下則表示無焦慮及抑郁情況，分?jǐn)?shù)越高，則表示焦慮及抑郁情況越嚴(yán)重。同時(shí)，護(hù)理結(jié)束之后，還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者臨床護(hù)理滿意率進(jìn)行調(diào)查分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分變化情況比較

在護(hù)理前后分別對(duì)兩組患者行焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分，其結(jié)果表明兩組焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分均有所降低，但觀察組評(píng)分降低程度與觀察組相比明顯較大，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分變化情況比較（±s，分）

表1 兩組焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分變化情況比較（±s，分）

組別 n 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 52 78.8±12.6 45.6±13.6 81.6±18.5 46.4±15.6對(duì)照組 52 77.6±15.6 62.5±12.5 80.8±16.8 72.2±14.8 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 t 1.246 3.458 1.224 3.542

2.2 兩組臨床護(hù)理滿意率比較

在經(jīng)過治療及護(hù)理之后，觀察兩組臨床護(hù)理滿意率，觀察組護(hù)理滿意率可達(dá)96.3%，對(duì)照組護(hù)理滿意率僅為76.9%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床護(hù)理滿意率比較（n，%）

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，臨床上對(duì)護(hù)理質(zhì)量也有著越來越高的要求，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前實(shí)際需求，因此在現(xiàn)代臨床護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式，從而使臨床護(hù)理模式更加現(xiàn)代化及科學(xué)化。

臨床路徑護(hù)理模式是現(xiàn)代臨床護(hù)理過程中應(yīng)用的一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，其包含循證醫(yī)學(xué)、質(zhì)量保證以及整體護(hù)理與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等內(nèi)容，其屬于開放系統(tǒng)，為不斷改進(jìn)的一個(gè)過程，具有較強(qiáng)先進(jìn)性及科學(xué)性，在現(xiàn)代臨床上有著越來越廣泛的應(yīng)用。從本文研究過程中可發(fā)現(xiàn)，很多患者在臨床疾病治療過程中均有不同程度焦慮及抑郁情況存在，這表示在對(duì)患者進(jìn)行積極臨床治療及護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者加強(qiáng)心理干預(yù)，而臨床路徑護(hù)理模式可在建立臨床路徑基礎(chǔ)上給予患者針對(duì)性心理干預(yù)，從而可使患者所存在焦慮及抑郁情況得以有效緩解[4-5]。根據(jù)本文研究結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，兩組患者在經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分降低程度要大于對(duì)照組，提示臨床路徑護(hù)理模式可使患者焦慮及抑郁情況得以有效緩解；同時(shí)，觀察組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，提示臨床路徑護(hù)理模式還能夠使患者護(hù)理滿意率得以提高。

綜上所述，在臨床護(hù)理中應(yīng)用臨床路徑護(hù)理模式可得到理想效果，可使患者負(fù)性心理得以有效緩解，從而使患者能更好與治療積極培養(yǎng)，并且可使患者臨床護(hù)理滿意率得以提高，可廣泛應(yīng)用于臨床。

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[2] 時(shí)秀鋒,戴冬梅,范樹騰,郭 艷.臨床路徑在腦卒中患者的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,5(36):608-609.

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[4] 馬燕蓉,姚 炯.臨床路徑的應(yīng)用效果分析[J].中國病案,2012, 3(22):27-28.

[5] 楊風(fēng)年,王 靜.臨床路徑在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,19(24):124-126.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2096-2479.2016.10.174.02