周飛琴

（宜興市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214200）

?護(hù)理管理?

延續(xù)護(hù)理對老年慢性支氣管炎患者出院后生存質(zhì)量的影響

周飛琴

（宜興市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214200）

目的 探討延續(xù)護(hù)理對老年慢性支氣管炎患者出院后生存質(zhì)量的影響。方法 選取我院2015年2月～2016年8月收治的老年慢性支氣管炎患者60例作為研究對象，按照患者入院治療的先后順序，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各30例。對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上觀察組接受延續(xù)護(hù)理，對比分析兩組患者出院后的生存質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組的生存質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理對老年慢性支氣管炎患者的生存質(zhì)量有著積極的影響，有利于改善患者的生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

延續(xù)護(hù)理；老年慢性支氣管炎患者；生存質(zhì)量

慢性支氣管炎是臨床上較為常見、多發(fā)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，指的是氣管與支氣管黏膜及其周圍組織的慢性、非特異性炎癥[1]。本研究中，通過回顧性分析我院收治的老年慢性支氣管炎患者60例的臨床資料，旨在探討延續(xù)護(hù)理對老年慢性支氣管炎患者出院后生存質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年8月收治的老年慢性支氣管炎患者60例作為研究對象，按照患者入院治療的先后順序，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在65歲以上；②確診為慢性支氣管炎1年以上者；③無肺心病、慢阻肺等嚴(yán)重并發(fā)癥，生活可以自理；④自愿參加，意識清楚，且讀寫能力較好。其中男38例，女22例；年齡65～85歲，平均年齡（76.31±6.84）歲；病程1～11年，平均病程（5.36±2.34）年；小學(xué)文化程度16例，初中文化程度21例，高中文化程度15例，大學(xué)以上學(xué)歷8例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理。由專門的護(hù)理人員對患者實(shí)施常規(guī)出院指導(dǎo)，囑咐患者定期復(fù)查肺功能、遵醫(yī)囑用藥以及加強(qiáng)鍛煉，并指導(dǎo)家屬予以監(jiān)督，將出院指導(dǎo)卡分發(fā)給患者，囑咐患者進(jìn)行自我護(hù)理，出院后不再為患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

觀察組接受延續(xù)護(hù)理。由專門的護(hù)理人員為患者建立延續(xù)護(hù)理檔案，并根據(jù)患者對延續(xù)護(hù)理的具體需求、臨床資料，制定具體的護(hù)理方案，為患者實(shí)施專業(yè)化、持續(xù)性的護(hù)理與指導(dǎo)。具體措施包括：①加強(qiáng)出院指導(dǎo)。出院前7天，舉辦健康宣教講座，將控制慢性支氣管炎危險(xiǎn)因素的措施、慢性支氣管炎患者的健康生活方式等知識詳細(xì)地告知給患者，并嚴(yán)格囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)患者采取吹氣球、縮唇呼吸、腹式呼吸、深呼吸以及有效咳嗽等措施進(jìn)行肺部功能鍛煉，指導(dǎo)患者樹立良好的生活方式、飲食習(xí)慣，提高患者的生活質(zhì)量[2]；②建立護(hù)患雙向的有效溝通渠道。護(hù)理人員應(yīng)建立醫(yī)院、患者的雙向通訊錄，通過構(gòu)建動態(tài)溝通渠道，使護(hù)患雙方能夠及時(shí)進(jìn)行交流與溝通，以便于患者在遇到問題的時(shí)候可以及時(shí)向護(hù)理人員請教，護(hù)理人員也可以隨時(shí)了解患者的恢復(fù)情況[3]；③定期、不定期地進(jìn)行隨訪?？刹捎秒娫掚S訪、家庭訪問的方法，掌握患者出院后的身體健康情況，要求患者嚴(yán)格根據(jù)延續(xù)護(hù)理的要求開展自我護(hù)理行為，并著重加強(qiáng)患者的自我護(hù)理意識，分發(fā)健康知識宣傳書冊，指導(dǎo)患者學(xué)會正確的功能鍛煉、呼吸鍛煉的方法，解答患者遇到的問題。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

采用SF-36生存質(zhì)量量表對患者出院后的生存質(zhì)量進(jìn)行評估，主要包括總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康8個(gè)維度[4]。每項(xiàng)為0～100分，分值越高，該項(xiàng)功能狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組的生存質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的生存質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者的生存質(zhì)量評分比較（±s，分）

指標(biāo) 觀察組 對照組 t P總體健康 89.81±11.23 66.12±12.65 6.541 0.007生理功能 84.63±11.54 65.51±10.35 4.513 0.028生理職能 86.15±12.54 63.36±10.61 5.452 0.018軀體疼痛 85.61±11.85 71.58±11.31 3.141 0.044活力 88.65±11.51 72.36±12.64 4.215 0.030社會功能 89.69±12.34 71.36±11.21 4.652 0.026情感職能 88.63±11.39 72.69±10.34 5.321 0.019精神健康 86.61±12.36 70.34±10.37 5.652 0.017

3 討 論

慢性支氣管炎是臨床上較為常見、多發(fā)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，老年人是慢性支氣管炎的高發(fā)人群，由于老年人身體素質(zhì)較差、缺乏自我護(hù)理意識，因此其在出院后常常會出現(xiàn)自我停藥等問題，從而導(dǎo)致疾病遷延不愈。為老年慢性支氣管炎患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)來配合治療，有利于提高患者的治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

有研究發(fā)現(xiàn)，為老年慢性支氣管炎患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，有利于提高患者的自我護(hù)理意識、改善患者的自我護(hù)理行為，從而能夠有效提高患者的治療與護(hù)理效果。而對于老年患者來說，因?yàn)槠渥晕易o(hù)理意識、自我護(hù)理能力均比較差，所以，應(yīng)當(dāng)要求患者及家屬共同參與延續(xù)護(hù)理，與此同時(shí)，和諧的、溫馨的親情關(guān)系也可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)，此外，由于老年患者接受新知識的能力普遍較差，因此，護(hù)理人員應(yīng)盡量使用簡單通俗的、形象生動的語言、肢體語言與患者進(jìn)行溝通。

本研究中，對我院收治的老年慢性支氣管炎患者60例進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，對照組接受常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上觀察組接受延續(xù)護(hù)理。根據(jù)本研究結(jié)果，護(hù)理后，觀察組的生存質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理對老年慢性支氣管炎患者的生存質(zhì)量有著積極的影響，有利于改善患者的生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1] 徐正梅,李保蘭,姚 莉,周愛婷,王學(xué)勤.延續(xù)護(hù)理對66例老年慢性支氣管炎患者出院后生存質(zhì)量的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,15:1967-1968.

[2] 黃麗君,黃勍棟.延續(xù)護(hù)理模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2015,03:233-235.

[3] 洪依今,鄭麗芳,陳曉珊.老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2015,12:149-150+158.

[4] 武艷華,楊艷紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,12:42-45.

本文編輯：孫春宇

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.10.170.02