康元蓉，許曉英，楊 琳，任紅紅

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健中的應(yīng)用意義評述

康元蓉，許曉英，楊 琳，任紅紅

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

目的 研究孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健中的應(yīng)用意義。方法 選擇我院2015年5月～2016年5月圍產(chǎn)期孕婦280例作為研究對象，將其隨機(jī)分為常規(guī)保健組與營養(yǎng)指導(dǎo)組，各140例。常規(guī)保健組采用常規(guī)圍產(chǎn)期教育，營養(yǎng)指導(dǎo)組在常規(guī)保健組基礎(chǔ)上加強(qiáng)孕期營養(yǎng)指導(dǎo)。對兩組孕婦蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鎂、維生素A等營養(yǎng)物質(zhì)水平和孕婦滿意率、妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 營養(yǎng)指導(dǎo)組孕婦滿意率明顯高于常規(guī)保健組，妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)保健組（P＜0.05）。營養(yǎng)指導(dǎo)組孕婦蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鎂、維生素A等營養(yǎng)物質(zhì)水平均明顯優(yōu)于常規(guī)保健組（P＜0.05）。結(jié)論 孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健中的應(yīng)用效果確切，可改善孕婦營養(yǎng)水平，減少妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，孕婦滿意，值得推廣。

孕期營養(yǎng)指導(dǎo)；圍產(chǎn)期孕婦；保??；應(yīng)用意義

圍產(chǎn)期為懷孕28周到產(chǎn)后1周的時間，該期間胎兒對營養(yǎng)狀態(tài)十分敏感，孕婦營養(yǎng)充足和均衡與否均可影響妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生和影響胎兒健康成長，因此，圍產(chǎn)期孕婦加強(qiáng)孕期營養(yǎng)指導(dǎo)十分必要[1-2]。本研究探討了孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健中的應(yīng)用意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年5月～2016年5月圍產(chǎn)期孕婦280例作為研究對象，將其隨機(jī)分為常規(guī)保健組與營養(yǎng)指導(dǎo)組，各140例。所有孕婦骨盆正常，無抽煙喝酒等不良行為。常規(guī)保健組年齡23～35歲，平均年齡（26.61±2.12）歲。營養(yǎng)指導(dǎo)組年齡21～36歲，平均年齡（26.29±2.27）歲。兩組孕婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)保健組采用常規(guī)圍產(chǎn)期教育；營養(yǎng)指導(dǎo)組在常規(guī)保健組基礎(chǔ)上加強(qiáng)孕期營養(yǎng)指導(dǎo)。具體如下。

1.2.1 健康教育：對孕婦介紹孕期營養(yǎng)的重要性，并通過結(jié)合圖片、文字介紹等形式使其了解孕期鐵補(bǔ)充不足、鈣補(bǔ)充不足等對貧血、胎兒畸形發(fā)育等的影響，使其明確孕期營養(yǎng)重要性，提高依從性。

1.2.2 孕期營養(yǎng)指導(dǎo)：指導(dǎo)孕婦減少鹽分?jǐn)z入，以免導(dǎo)致下肢水腫甚至引發(fā)妊高癥。指導(dǎo)孕婦適當(dāng)攝入貝類和紅肉等含鋅食物，以避免胎兒智力受影響；攝入雞蛋、牛奶等富含鈣質(zhì)的食物，鈣800～1200 mg/d，確保胎兒正常發(fā)育；堅持?jǐn)z入新鮮水果蔬菜，補(bǔ)充適量葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。另外根據(jù)孕婦飲食結(jié)構(gòu)和喜好、營養(yǎng)評估結(jié)果等給予其他微量元素食物、富含維生素食物等的攝入指導(dǎo)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組孕婦蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鎂、維生素A等營養(yǎng)物質(zhì)水平和孕婦滿意率、妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率。

滿意度通過在孕期營養(yǎng)指導(dǎo)結(jié)束后發(fā)放調(diào)查問卷給孕婦填寫，分為三個級別，分別是滿意、一般和不滿意，其中滿意度統(tǒng)計前面兩項的總比例，除外不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鎂、維生素a等營養(yǎng)物質(zhì)水平比較

營養(yǎng)指導(dǎo)組孕婦蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鎂、維生素A等營養(yǎng)物質(zhì)水平均明顯優(yōu)于常規(guī)保健組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鎂、維生素A等營養(yǎng)物質(zhì)水平比較（±s）

表1 兩組孕婦蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鎂、維生素A等營養(yǎng)物質(zhì)水平比較（±s）

組別 營養(yǎng)指導(dǎo)組 常規(guī)保健組蛋白質(zhì)（g） 97.57±26.73 81.94±17.24鐵（mg） 35.72±11.42 29.53±6.23鈣（mg） 1110.64±325.26 825.77±217.16鎂（mg） 339.84±125.64 271.42±106.54維生素A（mg） 909.33±343.59 822.32±235.84維生素E（mg） 162.61±40.79 136.43±31.69

2.2 兩組孕婦滿意率比較

營養(yǎng)指導(dǎo)組孕婦滿意率明顯高于常規(guī)保健組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組孕婦滿意率比較 [n（%）]

2.3 兩組孕婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率比較

營養(yǎng)指導(dǎo)組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)保健組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中，常規(guī)保健組貧血9例，糖尿病7例，流產(chǎn)7例。營養(yǎng)指導(dǎo)組糖尿病僅1例。見表3。

表3 兩組孕婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

圍產(chǎn)期孕婦保健需確保營養(yǎng)水平滿足孕婦自身需求，還要保障胎兒的正常生長發(fā)育需求，因此需加強(qiáng)孕期營養(yǎng)指導(dǎo)[4-5]。孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的實施可加強(qiáng)對產(chǎn)婦的健康教育，使其明確營養(yǎng)充足和均衡對自身和胎兒的影響，提高依從性。另外，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)從重要微量元素、維生素和蛋白質(zhì)等的補(bǔ)充中給予相應(yīng)指導(dǎo)，可確保營養(yǎng)攝入更充足和更合理，確保膳食結(jié)構(gòu)更科學(xué)，確保孕婦和胎兒健康[6-7]。

本研究中，常規(guī)保健組采用常規(guī)圍產(chǎn)期教育；營養(yǎng)指導(dǎo)組在常規(guī)保健組基礎(chǔ)上加強(qiáng)孕期營養(yǎng)指導(dǎo)。結(jié)果顯示，營養(yǎng)指導(dǎo)組孕婦滿意率明顯高于常規(guī)保健組，妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)保健組，蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鎂、維生素A等營養(yǎng)物質(zhì)水平均明顯優(yōu)于常規(guī)保健組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健中的應(yīng)用效果確切，可改善孕婦營養(yǎng)水平，減少妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，孕婦滿意，值得推廣。

[1] 尤彩蘭.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(4):33.

[2] 丁國紅.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用探討[J].中國婦幼保健,2012,27(11):1610-1612.

[3] 張 燕.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期婦幼保健中應(yīng)用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(17):85.

[4] 廖祥維.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健中的應(yīng)用[J].大家健康(中旬版),2016,10(5):213-214.

[5] 董淑梅.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的護(hù)理體會[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(7):4054.

[6] 王 寧.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期保健工作的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(7):1111,1114.

[7] 于虹瑞.孕期鈣監(jiān)測對圍產(chǎn)期孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)的意義[J].航空航天醫(yī)藥,2010,21(8):1455.

本文編輯：孫春宇

表1 兩組住院時間等指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組住院時間等指標(biāo)對比（±s）

組別 n 住院時間（d） 住院費用（元）實驗組 52 6.11±0.67 5679.48±947.63對照組 52 8.24±0.69 6748.15±1567.34 t 15.9702 4.2075 P 0.0000 0.0001

3 討 論

綜上所述，傳統(tǒng)健康教育法在計劃性剖宮產(chǎn)中雖能起到一定的效果，但一次性向產(chǎn)婦大量灌輸各種健康知識，容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮等負(fù)性情緒，且也不利于產(chǎn)婦的理解，導(dǎo)致臨床健康教育工作的執(zhí)行效率大幅度降低[3]。而臨床護(hù)理路徑則屬于是一種現(xiàn)代化的護(hù)理方法，具有計劃性以及有序性，能顯著提高產(chǎn)婦健康教育的效果。研究發(fā)現(xiàn)，于計劃性剖宮產(chǎn)中積極引入臨床護(hù)理路徑，既可改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，又能幫助其改善預(yù)后，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。本研究，實驗組健康教育知識掌握度評分、住院時間與住院費用均明顯優(yōu)于對照組。兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，臨床護(hù)理路徑用于計劃性剖宮產(chǎn)中，有助于提高產(chǎn)婦對健康教育知識的認(rèn)知度，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒 清,李小麗,蘇詩韻,等.臨床護(hù)理路徑在計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦健康教育中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(12):128-129.

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本文編輯：魯守琴

Nutritional guidance during pregnancy in the perinatal pregnant women health care application signifcance

KANG Yuan-rong,XU Xiao-ying,YANG Lin,REN Hong-hong
(Gansu province maternity and child care,Gansu Lanzhou 730050,China)

R714.7

B

ISSN.2096-2479.2016.10.149.02