張景美，張俊清，高海英，史 偉

（北京市大興區(qū)人民醫(yī)院，北京 102600）

護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科疾病合并高血壓圍手術(shù)期的影響分析

張景美，張俊清，高海英，史 偉

（北京市大興區(qū)人民醫(yī)院，北京 102600）

目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科疾病合并高血壓圍手術(shù)期的影響。方法 回顧性分析我院2015年5月～2016年5月收治的婦科疾病合并高血壓患者64例的臨床資料，按照入院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M與對(duì)照組，各32例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者基于常規(guī)護(hù)理給予護(hù)理干預(yù)；對(duì)比兩組患者的血壓異常率、心腦血管意外發(fā)生率與臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者的血壓異常率、臨床護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦科疾病合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果十分顯著，值得在臨床中推廣運(yùn)用。

護(hù)理干預(yù)；婦科疾??；高血壓；圍手術(shù)期；影響

婦科臨床上，女性經(jīng)常發(fā)生子宮脫垂、子宮肌瘤等一系列良性疾病，對(duì)其治療主要選取手術(shù)方式，由于手術(shù)治療過程中的創(chuàng)傷、麻醉等因素產(chǎn)生的刺激，會(huì)造成患者的血壓水平出現(xiàn)波動(dòng)狀況，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致心腦血管意外事件發(fā)生，因此應(yīng)當(dāng)充分重視婦科疾病合并高血壓圍手術(shù)期的合理護(hù)理[1]。本文主要通過收集我院收治的婦科疾病合并高血壓患者64例的臨床資料，分析護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科疾病合并高血壓圍手術(shù)期的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2015年5月～2016年5月收治的婦科疾病合并高血壓患者64例的臨床資料，按入院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M與對(duì)照組，各32例。研究組年齡41～67歲，平均年齡（49.5±6.2）歲；高血壓病程1～11年，平均病程（4.1±1.5）年。對(duì)照組年齡42～68歲，平均年齡（49.8±6.5）歲；高血壓病程1～12年，平均病程（4.3±1.8）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即：給予入院宣傳教育（熱情接待、介紹疾病相關(guān)知識(shí)等）、生理護(hù)理（實(shí)時(shí)觀察患者的疾病情況等）、日?；A(chǔ)護(hù)理（保持病房環(huán)境舒適、溫濕度適宜等）以及常規(guī)用藥護(hù)理（根據(jù)患者的病情狀況予以相應(yīng)藥物等）。

研究組患者基于常規(guī)護(hù)理給予護(hù)理干預(yù)，即：①健康教育。護(hù)理人員在護(hù)理過程中不僅要給予患者降壓藥物治療，還應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者正確飲食，囑咐其進(jìn)食以低膽固醇、低脂以及低鹽為主，鈉鹽攝入量不得超過5 g/d，避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟，補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)，多進(jìn)食新鮮的水果、蔬菜，嚴(yán)禁煙酒。②住院環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者創(chuàng)造并提供一個(gè)安靜舒適、干凈整潔的住院環(huán)境，盡量集中進(jìn)行護(hù)理操作，以此避免對(duì)患者的休息造成影像。對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者，于手術(shù)之前應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情給予適量地西泮等藥物，有助于患者睡眠質(zhì)量的提升；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者保持愉快的心情，避免焦慮、緊張等不良心理導(dǎo)致血壓出現(xiàn)波動(dòng)。③術(shù)后注意事項(xiàng)。手術(shù)之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察患者是否出現(xiàn)便秘狀況，若是術(shù)后3 d未排便，應(yīng)當(dāng)極易緩瀉劑，囑咐患者嚴(yán)禁用力屏氣排便，避免血壓急劇升高，導(dǎo)致心腦血管意外發(fā)生。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)與支持患者盡早下床活動(dòng)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，對(duì)于血壓控制效果較差者，可以盡量延遲活動(dòng)時(shí)間。④出院指導(dǎo)。護(hù)理人員在患者出院之前，應(yīng)當(dāng)囑咐其保持切口的干燥、清潔，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)、性生活以及盆浴，叮囑其嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥物，將血壓維持在正常狀態(tài)。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)向其說明服用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法，保持良好的飲食習(xí)慣，定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血壓異常率、心腦血管意外發(fā)生率與臨床護(hù)理滿意度。其中，臨床護(hù)理滿意度選取調(diào)查問卷方式，主要分為：十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓異常率、心腦血管意外發(fā)生率對(duì)比

研究組患者的血壓異常率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組心腦血管意外發(fā)生率，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血壓異常率、心腦血管意外發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

2.2 臨床護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組患者的臨床護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 臨床護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

婦科常見疾病主要包括：子宮脫垂、子宮肌瘤等，通常情況下給予手術(shù)治療能夠獲取良好的治療效果[2]。但是，若是患者伴有高血壓，那么就會(huì)增大手術(shù)治療難度與風(fēng)險(xiǎn)性，極易造成腦血管意外，如腦出血、腦梗死等，因此需要充分重視患者圍手術(shù)期的合理護(hù)理[3]。根據(jù)患者的圍手術(shù)期狀態(tài)，選取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能夠在很大程度上消除患者的不良心理，拉近與患者之間的距離，維持和諧的護(hù)患關(guān)系，還能夠使患者進(jìn)一步了解手術(shù)治療的重要性與需要注意的事項(xiàng)，提升患者對(duì)于醫(yī)療護(hù)理工作的配合度[4]。

本研究中，研究組患者的血壓異常率、臨床護(hù)理滿意度分別為3.1%、100%，對(duì)照組依次為25%、78.1%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本研究中，婦科疾病合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果十分顯著，值得在臨床中推廣運(yùn)用。

[1] 黎 敏,蔡玉嬌.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科疾病合并高血壓圍手術(shù)期的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,07:881-882.

[2] 韓榮榮.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科疾病合并高血壓圍手術(shù)期的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,26:167+169.

[3] 慶東麗.綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,12:341-342.

[4] 何愛華,黃雪珠,張志梅.個(gè)體化基礎(chǔ)疾病護(hù)理干預(yù)在老年婦科腫瘤患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,14:32-33.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.10.137.02