時 慧

（重慶市東南醫(yī)院，重慶 401336）

?婦產(chǎn)科護(hù)理?

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理探析

時 慧

（重慶市東南醫(yī)院，重慶 401336）

目的 探析剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理對策及護(hù)理效果。方法 選取2015年5月～2016年4月我院婦產(chǎn)科行剖腹產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦118例為研究對象，術(shù)后均使用鎮(zhèn)痛泵。根據(jù)入院時間先后，將其分為觀察組與對照組，各59例。對照組產(chǎn)婦術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦于術(shù)后給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比分析鎮(zhèn)痛效果及用藥安全性。結(jié)果 觀察組的鎮(zhèn)痛有效率為96.61%明顯優(yōu)于對照組的81.36%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率為8.98%顯著低于對照組的22.03%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵并給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提高鎮(zhèn)痛有效率，緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒。同時，可減小用藥副作用發(fā)生率，提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用和推廣價值。

剖腹產(chǎn)；鎮(zhèn)痛泵；護(hù)理對策

近年來，我國剖腹產(chǎn)率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，隨之而來的剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛也成為臨床醫(yī)學(xué)上關(guān)注和研究的焦點(diǎn)問題。剖腹產(chǎn)手術(shù)切口使產(chǎn)婦在一段時間內(nèi)難以得到充分休息，更不能提早下床活動，由此也會并發(fā)系列疾病，對產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)造成負(fù)面影響[1]。本次研究將118例產(chǎn)婦作為研究對象，對剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵的臨床護(hù)理對策及護(hù)理效果進(jìn)行分析和評價，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年4月我院婦產(chǎn)科行剖腹產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦118例為研究對象，根據(jù)入院時間先后，將其分為觀察組與對照組，各59例。對照組年齡21～40歲，平均年齡（31.02±1.52）歲。觀察組年齡21～41歲，平均年齡（31.24±1.32）歲。所有產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定，各項(xiàng)指標(biāo)均顯示為正常，新生兒指標(biāo)正常。兩組產(chǎn)婦一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理。術(shù)后對產(chǎn)婦的生命體征及各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測，觀察并詢問產(chǎn)婦是否出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈頭痛、腹部不適感以及皮膚瘙癢等癥狀。若出現(xiàn)上述癥狀在，則需要及時停止使用鎮(zhèn)痛泵，并對其進(jìn)行針對性處理。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬注意生活方式和飲食方式，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣和生活習(xí)慣。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體為：（1）心理干預(yù)。在使用鎮(zhèn)痛泵前與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行溝通和交流，向其介紹使用鎮(zhèn)痛泵的優(yōu)勢，在得到產(chǎn)婦及家屬同意的情況下使用。同時，耐心解答產(chǎn)婦對手術(shù)、鎮(zhèn)痛泵提出的疑問和顧慮，緩解產(chǎn)婦術(shù)后負(fù)面情緒，使其保持良好的、輕松的心態(tài)；（2）鎮(zhèn)痛泵使用護(hù)理。在使用鎮(zhèn)痛泵的過程中，護(hù)理人員要及時觀察鎮(zhèn)痛本的管路是否暢通、有無血液滲漏、紅腫等情況，使用48 h內(nèi)拔除；（3）早期活動干預(yù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行早期下床活動，保持正確的上下床姿勢。在咳嗽、活動時，用手捂住手術(shù)切口，避免因體位轉(zhuǎn)換造成傷口疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的不良反應(yīng)（惡心嘔吐、低血壓、皮膚瘙癢）發(fā)生率進(jìn)行觀察和對比分析。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：使用鎮(zhèn)痛泵后，產(chǎn)婦無明顯疼痛感，且未發(fā)生任何不良反應(yīng)；有效：使用鎮(zhèn)痛泵后，產(chǎn)婦仍有輕微疼痛感，但在可以忍受范圍內(nèi)，且未影響正常休息和睡眠；無效：產(chǎn)婦出現(xiàn)難以忍受的顯著疼痛感或重度疼痛，對其正常睡眠和生活已造成影響和干擾。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組鎮(zhèn)痛效果對比

觀察組的鎮(zhèn)痛有效率為96.61%，顯著高于對照組的81.36%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組鎮(zhèn)痛效果對比 [n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.98%，顯著低于對照組的22.03%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2016.10.132.02

時慧（1983-），女，漢族，河南人，本科，主管護(hù)師，研究方向；產(chǎn)科護(hù)理