吳文華

（江蘇省宜興市善卷骨科醫(yī)院，江蘇 無錫 214233）

關節(jié)鏡治療前叉韌帶損傷護理中康復指導內容的應用價值

吳文華

（江蘇省宜興市善卷骨科醫(yī)院，江蘇 無錫 214233）

目的 關節(jié)鏡治療前叉韌帶損傷護理中康復指導內容的應用價值。方法 選取前叉韌帶損傷患者100例，隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用康復指導護理干預方式，對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、功能評分大小。結果 護理組的并發(fā)癥發(fā)生率為6%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為26%，同時護理組的膝關節(jié)功能評分為（59.61±2.22）分，對照組的膝關節(jié)功能評分為（91.63±3.76）分，兩組結果對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 前叉韌帶損傷后，采用康復護理干預方式指導護理工作開展，可以有效促進患者的關節(jié)功能康復，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者病情早日痊愈。

關節(jié)鏡；前叉韌帶損傷；護理；康復指導內容；應用價值

前叉韌帶損傷是一種運動性損傷疾病，在當前臨床中有著較高的發(fā)病率，前叉韌帶受損傷后，會對患者的膝關節(jié)穩(wěn)定性產(chǎn)生非常大的不良影響，伴隨著病情發(fā)展，患者的關節(jié)軟骨等組織也會產(chǎn)生一定的損傷，甚至引發(fā)關節(jié)炎等并發(fā)癥[1]，給患者的生活以及其他方面帶來非常大的不良影響，針對此臨床中開展了關節(jié)鏡治療方式，在整個治療過程中，同步開展護理干預工作非常重要，下面針對康復指導護理療效進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2016年4月我院收治的前叉韌帶損傷患者100例為研究對象，隨機分為護理組和對照組，各50例。其中男52例，女48例。護理組年齡56.60～74.10歲，平均年齡（66.58±6.65）歲。對照組年齡56.50～74.30歲，平均年齡（66.63±6.62）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方式，常規(guī)術后冰敷患肢，一旦出現(xiàn)嘔吐、疼痛癥狀后及時對癥處理，指導患者正確在床上大小便等[2]。

護理組采用康復指導護理干預方式，在關節(jié)鏡治療結束后，聯(lián)合開展康復護理指導工作，結合患者的具體病情特征，制定具體的康復訓練計劃，鼓勵患者及早開展功能鍛煉。在手術過后6 h內鼓勵患者實施踝關節(jié)背伸彎屈運動、股四頭肌收縮運動鍛煉[3]等，術后第一天在之前的運動基礎上，鼓勵患者適當抬高患肢，完成患肢直抬腿運動鍛煉。術后第三天開始將石膏托解除，正確指導患者練習膝關節(jié)彎曲伸展運動，同時在下肢關節(jié)被動活動機的指導下開展關節(jié)被動運動鍛煉，從30°開始，每天適當增加10°[4]，堅持鍛煉2次/d，每次鍛煉后給予10 min冰敷處理。

術后第二周開始可以佩帶卡盤支具[5]，保證膝關節(jié)進行簡單的運動鍛煉，膝關節(jié)活動角度范圍控制在0°～70°，同時術后第三周開始適當?shù)臄U大膝關節(jié)活動范圍，膝關節(jié)活動角度范圍控制在0°～90°，從第四周開始膝關節(jié)被動彎曲活動角度范圍控制在100°～110°。保證患者逐漸調整活動范圍大小，堅持運動鍛煉，病情早日痊愈。

1.3 觀察指標及療效判定標準

對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、功能評分。功能評分采用Lysholm評分量表進行膝關節(jié)功能評分測定，該功能量表總得分為100分，主要包括疼痛、腫脹、下蹲等八個維度，得分越高，表示患者的膝關節(jié)功能康復情況越好，反之得分越低，表示患者的膝關節(jié)功能康復情況越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

護理組并發(fā)癥發(fā)生率為6%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為26%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比 [n（%）]

2.2 兩組膝關節(jié)功能評分對比

護理組膝關節(jié)功能評分為（59.61±2.22）分，對照組膝關節(jié)功能評分為（91.63±3.76）分，兩組結果對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

前叉韌帶損傷一旦沒有及時救治后，容易造成患者出現(xiàn)關節(jié)畸形、肌肉萎縮等并發(fā)癥，最終引起患者關節(jié)功能障礙，對患者的正常生活帶來非常不利的影響。關節(jié)鏡手術的應用對于治療膝關節(jié)損傷等各類疾病發(fā)揮著非常重要的作用，在臨床中由于其創(chuàng)傷小、術后恢復快而被廣泛加以利用，但是關節(jié)鏡手術成功開展并不代表患者的膝關節(jié)功能完全恢復正常。當患者的前叉韌帶損傷情況嚴重時，一定要加強術前、術后的康復護理指導，通過開展護理干預操作，更好地促進患者關節(jié)功能康復，改善患者的預后恢復情況，促進患者病情早日康復。

本次研究采用康復指導護理干預方式指導醫(yī)護工作開展后，結果發(fā)現(xiàn)護理組膝關節(jié)功能評分為（59.61±2.22）分，對照組膝關節(jié)功能評分為（91.63±3.76）分，兩組結果對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），同時患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，嘔吐、疼痛反應、發(fā)熱、關節(jié)炎等不良并發(fā)癥明顯改善，身體恢復情況良好。因此前叉韌帶損傷后，采用康復護理干預方式指導護理工作開展，可以有效促進患者的關節(jié)功能康復，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者病情早日痊愈。

[1] 周琳琳.淺議關節(jié)鏡治療前叉韌帶損傷的護理與康復指導[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(3):1483.

[2] 張 榮,張艷婷.關節(jié)鏡治療前叉韌帶損傷的護理與康復[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,4(8):1900-1901.

[3] 溫瑩瑩,樊 玲,岳艷芳,等.關節(jié)鏡治療前叉韌帶損傷護理中康復指導內容的應用價值探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(3): 248-249.

[4] 陳菊秀.關節(jié)鏡治療膝關節(jié)前交叉韌帶損傷的護理及康復[J].中國醫(yī)師雜志,2014,5(z2):203-204.

[5] 劉田虹,史福東,閆少茹,等.臨床護理及心理干預在關節(jié)鏡下腓骨長肌腱重建前交叉韌帶圍術期中的應用[J].中國醫(yī)藥導報,2016,13(13):174-177.

本文編輯：魯守琴

Arthroscopic treatment of front fork ligament injury rehabilitation guidance content in care application value

WU Wen-hua
(Yixing city good volume orthopaedic hospital,Jiangsu Wuxi 214233,China)

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.10.076.02