郭淑敏

（山西省人民醫(yī)院，山西 太原 030012）

護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用體會(huì)

郭淑敏

（山西省人民醫(yī)院，山西 太原 030012）

目的 探討護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用體會(huì)。方法 選擇我院2014年11月～2015年11月收治的下肢骨折患者24例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各12例。對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者先以常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，再給予患者適宜的護(hù)理干預(yù)。詳細(xì)比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組；觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 以護(hù)理干預(yù)預(yù)防下肢骨折術(shù)后患者并發(fā)深靜脈血栓，臨床護(hù)理效果良好，值得臨床廣泛應(yīng)用。

深靜脈血栓；下肢骨折；護(hù)理干預(yù)

下肢深靜脈血栓患者會(huì)出現(xiàn)下肢水腫，亦或者是產(chǎn)生繼發(fā)性靜脈曲張與皮炎、淤滯性潰瘍等病癥[1]。誘發(fā)靜脈血栓的因素多是患者靜脈滯緩，亦或者是血液高凝狀態(tài)與靜脈壁損傷等方面問題，下肢深靜脈血栓患者多見一側(cè)肢體突然腫脹，患者時(shí)常會(huì)感覺局部疼痛，且行走時(shí)會(huì)持續(xù)加重。下肢骨折術(shù)后患者極易并發(fā)深靜脈血栓，從而嚴(yán)重影響患者的正常生活，更甚至是威脅患者生命，臨床上下肢骨折后患者深靜脈血栓發(fā)生率很高，醫(yī)生亦容易漏診，患者術(shù)后應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，本文選擇我院收治的下肢骨折患者24例，先以常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，再給予患者適宜的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年11月～2015年11月收治的下肢骨折患者24例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各12例。對(duì)照組男8例，女4例；年齡23～75歲，平均年齡（43.21±4.78）歲；行股骨干骨折固定術(shù)3例，行髖關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)2例，行脛腓骨骨折術(shù)4例，行膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)3例。觀察組男7例，女5例；年齡23～74歲，平均年齡（45.37±4.96）歲；行股骨干骨折固定術(shù)1例，行髖關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)3例，行脛腓骨骨折術(shù)2例，行膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)6例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方式展開護(hù)理，于患者常規(guī)檢查完之后，引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，為患者講解相關(guān)知識(shí)，再進(jìn)行常規(guī)飲食護(hù)理[2]。

觀察組基于常規(guī)護(hù)理再輔以護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法為：（1）健康宣教：為患者講解關(guān)于下肢深靜脈血栓形成及其影響，讓患者戒煙，告知患者早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性，引導(dǎo)患者展開相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練；（2）飲食護(hù)理：叮囑患者多食易消化食物，比如高蛋白、高熱量等食物，多食用水果、蔬菜，讓患者多飲水，盡可能避免患者由于高腹壓而引起下肢靜脈血液回流；（3）康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員要引導(dǎo)患者做康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)足踝運(yùn)動(dòng)與腓腸肌擠壓，護(hù)理人員應(yīng)將患者踝部充分固定，讓患者進(jìn)行踝部關(guān)節(jié)外伸運(yùn)動(dòng)及屈伸運(yùn)動(dòng)、外翻等；保持30 min/次，3次/d；再是護(hù)理人員應(yīng)抬高患者下肢，并同時(shí)有規(guī)律的擠壓患者腓腸肌，5 min/次，3次/d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者住院期間下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，比較兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組無下肢深靜脈血栓患者形成，對(duì)照組患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓3例，觀察組患者臨床護(hù)理有效率優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

下肢骨折患者術(shù)后極易并發(fā)深靜脈血栓，會(huì)嚴(yán)重影響患者日常生活，甚至是威脅到患者生命，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者施以有效的護(hù)理干預(yù)，有助于患者預(yù)后。護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者做各項(xiàng)康復(fù)鍛煉，叮囑患者多食易消化食物、多飲水，積極幫助患者恢復(fù)靜脈血栓，盡量避免患者病情復(fù)發(fā)[4]。本次研究中，對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)觀察組患者先采用常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理，再給予患者適宜的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組；觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，以護(hù)理干預(yù)預(yù)防下肢骨折術(shù)后患者并發(fā)深靜脈血栓，臨床護(hù)理效果良好，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 鄭明香.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防下肢骨折手術(shù)術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓形成的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,15(36):115-117.

[2] 和麗秀.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,32(09):173-175.

[3] 孫美艷.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(41):198-199.

[4] 逢 琳.下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(12):2368-2369.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.060.01