劉智超，張 偉

（1．內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050；2．內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

細(xì)節(jié)護(hù)理對呼吸內(nèi)科重癥患者的效果

劉智超1，張 偉2

（1．內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050；2．內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

目的 細(xì)節(jié)護(hù)理對呼吸內(nèi)科重癥患者的效果。方法 選取呼吸內(nèi)科重癥患者80例，隨機(jī)分為兩組。分別采用不同護(hù)理方式，對比兩組的護(hù)理療效、護(hù)理滿意度指標(biāo)大小。結(jié)果 護(hù)理組的血氧指標(biāo)、心率、護(hù)理滿意度各項(xiàng)指標(biāo)分別是（85.82±3.73）mmHg、（91.32±5.25）次/min、（94.88±2.08）分，對照組的血氧指標(biāo)、心率、護(hù)理滿意度各項(xiàng)指標(biāo)分別是（63.27±3.80）mmHg、（107.44±4.66）次/min、（79.79±3.64）分，兩組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用細(xì)節(jié)護(hù)理方式后，可以更好地幫助呼吸內(nèi)科重癥患者度過發(fā)病期，抑制患者發(fā)病期間的病情惡化發(fā)展情況，提升患者的生存質(zhì)量。

細(xì)節(jié)護(hù)理；呼吸內(nèi)科；重癥患者；效果

呼吸系統(tǒng)疾病病程比較久，病情容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，會對患者的生命健康、生活質(zhì)量等各個方面都產(chǎn)生很大的不良影響效果[1]，因此臨床中對于呼吸系統(tǒng)重癥患者需要加強(qiáng)病情觀察和監(jiān)護(hù)管理，加強(qiáng)對患者生活環(huán)境科學(xué)化管理，重視個人衛(wèi)生管理，家屬及其醫(yī)護(hù)人員做好相應(yīng)的監(jiān)督工作，保證重癥患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，持續(xù)改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年07月～2016年11月我院收治的呼吸內(nèi)科重癥患者80例為研究對象，隨機(jī)分為護(hù)理組和對照組，各40例。男38例，女42例，年齡48.60～81.10歲，平均年齡（63.58±7.18）歲。兩組臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組采用細(xì)節(jié)護(hù)理方式，主要針對患者的生活環(huán)境、心理、口腔衛(wèi)生、健康指導(dǎo)等多方面開展護(hù)理干預(yù)工作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理療效對比

護(hù)理組的護(hù)理總有效率為92.50%，對照組為67.50%，兩組療效對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理療效對比 [n（%）]

2.2 兩組血氧指標(biāo)、心率、護(hù)理滿意度各項(xiàng)指標(biāo)對比

護(hù)理組的血氧指標(biāo)、心率、護(hù)理滿意度各項(xiàng)指標(biāo)大小分別是（85.82±3.73）mmHg、（91.32±5.25）次/min、（94.88±2.08）分，對照組的血氧指標(biāo)、心率、護(hù)理滿意度各項(xiàng)指標(biāo)大小分別是（63.27±3.80）mmHg、（107.44±4.66）次/min、（79.79±3.64）分，兩組各項(xiàng)指標(biāo)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組血氧指標(biāo)、心率、護(hù)理滿意度各項(xiàng)指標(biāo)對比（±s）

表2 兩組血氧指標(biāo)、心率、護(hù)理滿意度各項(xiàng)指標(biāo)對比（±s）

組別 n 血氧指標(biāo)（mmHg） 心率（次/min） 護(hù)理滿意度（分）護(hù)理組 40 85.82±3.73 91.32±5.25 94.88±2.08對照組 40 63.27±3.80 107.44±4.66 79.79±3.64 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

細(xì)節(jié)護(hù)理工作開展時，（1）環(huán)境管理?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員需要主動告知患者病房以及病區(qū)基本情況，耐心講解醫(yī)院的治療環(huán)境，使得患者能夠盡快地適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，再加上患者病情比較嚴(yán)重，很多患者行動不便，因此需要在該病區(qū)走廊內(nèi)安裝扶手，方便患者出入行動[3]。相關(guān)工作人員定期對病房內(nèi)、病區(qū)走廊設(shè)施等進(jìn)行檢查保證公共設(shè)施的安全使用，同時保持病房內(nèi)空氣清新，定期通風(fēng)處理，確保病房內(nèi)達(dá)到適宜的溫度、光照、相對濕度等，使得患者在住院期間獲得一個良好的居住體驗(yàn)，提升對于住院環(huán)境的滿意度。

（2）心理指導(dǎo)?；颊叩暮粑鼉?nèi)科重癥病情容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作情況，在治療時，患者由于病情反復(fù)變得焦慮不安，甚至對治療失去信心，再加上患者發(fā)病期間出現(xiàn)的臨床癥狀影響等，給患者的治療過程帶來很大的阻礙，因此護(hù)理人員需要及時開展心理護(hù)理指導(dǎo)工作，消除患者不良情緒狀態(tài)，使得患者對治療過程充滿信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員。

（3）飲食干預(yù)。患者發(fā)病后，呼吸時需要消耗大于建立人體的能量，因此呼吸內(nèi)科重癥患者的身體素質(zhì)要求比較高，在患者飲食管理時，需要保證患者能夠及時地攝入足量的高碳水化合物等食物，保證進(jìn)食規(guī)律科學(xué)[4]。進(jìn)食時需要盡可能地細(xì)嚼慢咽，同時護(hù)理人員需要對患者日常攝入食物實(shí)施有效干預(yù)指導(dǎo)，規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的用餐量、用餐時間等，降低對患者呼吸道刺激等產(chǎn)生的不良反應(yīng)癥狀[5]。

（4）口腔干預(yù)?？谇蛔o(hù)理對于該疾病患者的康復(fù)來說非常重要，一旦患者的口腔內(nèi)微環(huán)境發(fā)生改變后，很容易引起患者的口腔菌群感染等癥狀，因此護(hù)理人員需要做好對患者的口腔護(hù)理工作，每天定時檢查患者的口腔黏膜情況，觀察是否出現(xiàn)了糜爛、水腫等不良反應(yīng)癥狀，提前做好預(yù)防護(hù)理操作。

除此之外，還需要加強(qiáng)對患者健康醫(yī)護(hù)知識指導(dǎo)和宣教，使得患者掌握更多的預(yù)防和護(hù)理知識，生活中做好護(hù)理干預(yù)工作，對呼吸內(nèi)科重癥患者能夠加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，重視對患者飲食、日常生活、居住環(huán)境、生活習(xí)慣、運(yùn)動等各個方面的規(guī)范化管理和實(shí)施，使得患者積極配合治療和護(hù)理工作開展，提升細(xì)節(jié)護(hù)理療效，進(jìn)一步為呼吸內(nèi)科開展以后的細(xì)節(jié)護(hù)理工作提供更多的臨床護(hù)理操作依據(jù)，幫助護(hù)理站制定統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)節(jié)護(hù)理管理?xiàng)l例。

[1] 彭 佳.細(xì)節(jié)護(hù)理對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,7(10):2659-2660.

[2] 金 娟.細(xì)節(jié)護(hù)理對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(54):220.

[3] 李 瑞,梁珍珍,楊賢瓊,等.探討細(xì)節(jié)護(hù)理對呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,9(60):194.

[4] 陳 虹.細(xì)節(jié)護(hù)理對呼吸內(nèi)科重癥患者的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(40):268-269.

[5] 徐素琴,李小攀.武漢市某醫(yī)院呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房患者與家屬關(guān)懷需求及護(hù)理對策[J].醫(yī)學(xué)與社會,2014,27(9):33-35.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2096-2479.2016.10.054.02