薛 敏

（睢寧縣中醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

針對(duì)性護(hù)理在糖尿病腎病合并感染患者中的效果分析

薛 敏

（睢寧縣中醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

目的 探討針對(duì)性護(hù)理在糖尿病腎病合并感染患者中的護(hù)理效果。方法 選取2012年1月～2014年1月我院收治的糖尿病腎病合并感染患者50例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式不同，將其分為對(duì)照組與觀察組，各25例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理模式上給予針對(duì)性護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者感染控制情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組感染控制率為88.0%，護(hù)理滿意度為92.0%，明顯高于對(duì)照組的60.0%和64.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病合并感染患者中，可有效降低感染等并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

糖尿病腎??；感染；針對(duì)性護(hù)理

糖尿病腎病系糖尿病并發(fā)的微血管病變，是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因之一，其發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在糖尿病患者中大約有20%～40%患者患有糖尿病腎病[1]。該類(lèi)患者由于長(zhǎng)期糖代謝異常，容易造成局部組織損傷，從而引起感染。為此，筆者以50例糖尿病腎病合并感染者作為本次研究對(duì)象，分析對(duì)其施行針對(duì)性護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年1月我院收治的糖尿病腎病合并感染患者50例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式不同，將其分為對(duì)照組與觀察組，各25例。所有患者均自愿參與。對(duì)照組男15例，女10例；年齡48～80歲，平均年齡（63.5±2.6）歲；病程3～13年，平均病程（7.5±4.2）年；合并癥：呼吸道感染16例，尿路感染9例。觀察組男14例，女11例；年齡46～83歲，平均年齡（64.5±3.5）歲；病程3～14年，平均病程（8.6±3.5）年；合并癥：呼吸道感染15例，合并尿路感染10例。兩組患者性別、年齡、病程等基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

施行常規(guī)護(hù)理。為患者準(zhǔn)備干凈、整潔病房，囑咐患者注意事項(xiàng)，按時(shí)休息，按醫(yī)囑定時(shí)測(cè)量血壓、血糖、體溫等指標(biāo)；對(duì)其進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)宣教及生活護(hù)理等。

1.2.2 觀察組

施行針對(duì)性護(hù)理。①心理護(hù)理：患者本身疾病纏身，會(huì)對(duì)生活及治療產(chǎn)生一定反抗情緒，且容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者綜合情況進(jìn)行心理輔導(dǎo)。主動(dòng)去跟患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行了解并給予針對(duì)性疏導(dǎo)，盡量滿足患者的合理需求；同時(shí)指導(dǎo)患者家屬多陪伴患者，給予其鼓勵(lì)和支持，讓其感受到溫暖，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心；②飲食護(hù)理：健康合理的飲食對(duì)延緩患者病情，維持血糖穩(wěn)定具有重要意義，護(hù)理人員根據(jù)患者的具體情況制定符合需求的飲食計(jì)劃，囑咐患者在清淡、低蛋白的飲食情況下，盡量多食用新鮮果蔬等富含維生素的食物，禁食刺激、油膩的食物。③感染護(hù)理：對(duì)合并有皮膚感染的患者應(yīng)保持其皮膚清潔、干燥，叮囑患者勤換衣物，并對(duì)換下的衣物消毒、清潔，密切觀察其皮膚狀況，是否有破損、水泡等情況，并給予相應(yīng)處理措施；對(duì)于合并呼吸道感染者應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時(shí)吸痰、翻身叩背，促使痰有效排出，并囑咐患者多飲水，進(jìn)行霧化吸入治療，保持呼吸道濕化；泌尿系統(tǒng)護(hù)理：保持患者外陰清潔，使用甲硝唑沖洗膀胱，定期對(duì)患者尿液進(jìn)行檢查。④環(huán)境護(hù)理：保持病室干凈整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，定期消毒滅菌，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜、整潔的休息環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察護(hù)理后兩組患者感染控制情況；②采用自制量表對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)層面，護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者感染控制率比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者感染控制率比較（n，%）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（見(jiàn)表2）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 結(jié) 論

糖尿病腎病作為糖尿病患者臨床常見(jiàn)并發(fā)癥，其發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)主要為不同程度的代謝紊亂癥、高血脂癥、大量蛋白尿等。由于該類(lèi)患者長(zhǎng)期糖代謝異常，極易誘發(fā)感染，臨床常見(jiàn)感染為呼吸道感染、尿路感染、皮膚感染等。對(duì)糖尿病腎病合并感染患者而言，臨床除給予藥物治療外，有效的護(hù)理也十分重要[2]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組感染控制率為88.0%，護(hù)理滿意度為92.0%，明顯高于對(duì)照組的60.0%和64.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病合并感染患者中可有效降低感染的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，潛在改善護(hù)患關(guān)系。張雪茹[3]等學(xué)者將針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于心衰合并心律失常患者中，不僅有效改善患者臨床癥狀，而且提高患者生活質(zhì)量，提升了護(hù)理滿意度，其研究結(jié)果與本次研究大致相同，這是因?yàn)獒槍?duì)性護(hù)理模式是專門(mén)針對(duì)患者在疾病過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行解決的護(hù)理服務(wù)模式，不單對(duì)生理上的問(wèn)題進(jìn)行解決，還針對(duì)其心理問(wèn)題進(jìn)行解決。該種護(hù)理方式注重以人為本，遵循以患者為中心的原則。通過(guò)環(huán)境護(hù)理，可為患者提供一個(gè)良好的休息環(huán)境；通過(guò)心理護(hù)理，能在一定程度上減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；對(duì)皮膚、呼吸道等進(jìn)行護(hù)理，從而降低了感染情況發(fā)生率。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病合并感染患者中，可有效降低感染等并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 曾 銳.護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(22):75-76.

[2] 齊顏顏.糖尿病腎病患者實(shí)行個(gè)性化康復(fù)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(30):28-29.

[3] 張雪茹.心衰合并心律失常針對(duì)性護(hù)理效果探討[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2014,23(22):120-122.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.050.02