李 潔

（解放軍第451醫(yī)院，陜西 西安 710054）

舒適護理在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用

李 潔

（解放軍第451醫(yī)院，陜西 西安 710054）

目的 探討舒適護理在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年9月～2016年8月收治的急性胰腺炎患者106例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各53例。對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予舒適護理，對兩組患者的護理滿意度及舒適度情況。結(jié)果 觀察組患者舒適度明顯高于對照組；觀察組患者滿意度為96.23%明顯高于對照組的75.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護理可以提高急性胰腺炎患者的舒適度和滿意度，縮短患者恢復(fù)時間，值得臨床推廣和應(yīng)用。

舒適護理；滿意度；急性胰腺炎

急性胰腺炎（AP）是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，是人體的胰腺組織發(fā)生化學(xué)性的炎癥，其急性發(fā)作時胰腺組織出血、水腫及壞死，甚至出現(xiàn)休克及多器官功能障礙綜合征等[1]。AP病因很多，如肌痙攣、感染因素、甲狀腺功能亢進、血管性因素及遺傳因素等。舒適護理是一種以患者為中心的護理模式，通過對患者實施個性化護理，提高其舒適度，使其積極配合治療，從而加快患者康復(fù)速度并提高其滿意度[2]。本研究通過對急性胰腺炎患者實施舒適護理，取得滿意效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年8月收治的急性胰腺炎患者106例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各53例。納入標準：①符合急性胰腺炎的診斷標準，并經(jīng)影像學(xué)檢查確診；②Ranson評分≥3分，APACHEⅡ評分≥8分；③患者簽署知情同意書。排除標準：①合并肝腎、心腦血管疾病等嚴重危及生命的患者；②哺乳期及胰腺癌患者。其中觀察組男24例，女29例；平均年齡（38.56±6.48）歲；膽源性11例，高脂血癥15例，暴飲暴食17例，不明原因10例。對照組男26例，女27例；平均年齡（38.56±7.48）歲；膽源性12例，高脂血癥16例，暴飲暴食16例，不明原因9例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理；觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施舒服護理。具體方法如下。

1.2.1 生理舒適護理

①舒適環(huán)境：病房的通風(fēng)良好、陽光充足、濕度合適且安靜整潔。床墊軟硬度適中，為患者創(chuàng)造一個舒適、溫馨的環(huán)境；②飲食護理：指導(dǎo)患者全面禁食禁飲，進行腸胃減壓，確保胰腺有效的休息，進行早期腸外營養(yǎng)支持和及時補液，臨床各種癥狀消失后恢復(fù)正常飲食；③疼痛護理：遵醫(yī)囑給予患者使用鎮(zhèn)痛藥，并通過體位變換及腹部按摩等方法來減輕疼痛，同時采用音樂療法，緩解軀體和精神痛苦。

1.2.2 心理舒適護理

采取和藹態(tài)度，耐心與患者及家屬溝通，針對不同患者的個性進行心理疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患者將負性情緒宣泄出來，從而消除其緊張、焦慮、恐懼及陌生感，使其保持樂觀態(tài)度，積極配合治療與護理。

1.2.3 社會支持護理

對患者進行人文關(guān)懷，指導(dǎo)家屬多給予其關(guān)心和陪伴，協(xié)調(diào)好患者、家屬和社會間的和諧關(guān)系，增加患者的溫暖感與幸福感，從而減少患者的孤獨感。

1.3 評價指標

通過調(diào)查問卷了解患者的護理滿意度：①非常滿意：得分≥9分；②一般滿意：7分≤得分＜9分；③不滿意：得分＜7分?？倽M意度=非常滿意率+一般滿意率。

采用量表對患者舒適程度進行判定，評分內(nèi)容包括心里舒適感、皮膚舒適感、呼吸道舒暢感以及其它舒適感等等，0～10分表示完全不舒適至完全舒適，①0度舒適：得分≥9分；②1度舒適：7分≤得分＜9分；③2度舒適：5分＜得分＜7分；④3度舒適：得分＜5分。分數(shù)與舒適感呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者舒適度比較

采取舒適護理干預(yù)后，觀察組患者舒適度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者舒適度比較 [n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度比較

采取舒適護理干預(yù)后，觀察組患者總護理滿意度為96.23%，顯著高于對照組的75.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

急性胰腺炎發(fā)病急，病情進展快，患者會出現(xiàn)休克、腹膜炎、膿毒血癥等狀況。急性胰腺炎的發(fā)病原因諸多，包括腹部創(chuàng)傷、肌痙攣、甲狀腺功能尤進、酒精中毒、藥物性因素、血管性因素、感染因素及遺傳因素[3]。對胰腺炎的治療方法為禁食禁飲、胃腸減壓、抑制胰酶分泌、預(yù)防感染、維持循環(huán)平衡穩(wěn)定及營養(yǎng)支持等綜合治療。舒適護理最早在上個世紀90年代，由蕭豐富先生提出，因此又稱蕭式雙C護理，通過對患者進行心理舒適、生理舒適及社會支持等人文關(guān)懷護理，使其在心情愉快、精神放松的狀態(tài)下接受治療與護理，從而達到快速康復(fù)的目的。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過舒適護理，觀察組患者0～1度舒適度明顯高于對照組；觀察組患者總護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過舒適護理后，急性胰腺炎患者的舒適度得到明顯改善，從而大大提升其護理滿意度，利于預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 梁宏霞,郝禮森.急性胰腺炎的病情評估[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版),2014,30(3):110-115.

[2] 廖姍姍.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的舒適護理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015,24(6):654.

[3] 磨慶福.重癥急性胰腺炎的發(fā)病原因及發(fā)病機制研究進展[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2014,23(9):1107-1110.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.042.02