劉永翠

（單縣蔡堂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 菏澤 274325）

基層醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理安全與質(zhì)量管理

劉永翠

（單縣蔡堂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 菏澤 274325）

目的 分析探討基層醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理安全的相關(guān)問(wèn)題以及護(hù)理質(zhì)量管理的措施。方法 選擇2016年2～9月我院內(nèi)科收治入院的患者60例，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理質(zhì)量管理。分析對(duì)比兩組患者的護(hù)理安全效果以及相關(guān)表現(xiàn)。結(jié)果 觀(guān)察組的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于觀(guān)察組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在基層醫(yī)院內(nèi)科的護(hù)理工作中執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量管理工作，能有效地提高整體的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)護(hù)理的各個(gè)細(xì)節(jié)也能細(xì)致入微的觀(guān)察，從而減少不良事件的產(chǎn)生，有助于和諧的醫(yī)患關(guān)系發(fā)展，幫助患者盡快恢復(fù)。

基層醫(yī)院；內(nèi)科；護(hù)理安全；質(zhì)量管理

隨著醫(yī)療改革的不斷進(jìn)展，院內(nèi)的護(hù)理措施也在不斷的創(chuàng)新，將醫(yī)院的護(hù)理工作不斷完善、細(xì)化是健康教育科的目標(biāo)。并且我國(guó)人口發(fā)展已經(jīng)步入老齡化的趨勢(shì)，隨著社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們的壽命逐漸延長(zhǎng)，越來(lái)越多的國(guó)家進(jìn)入老齡化社會(huì)，再加上我國(guó)的計(jì)劃生育政策，使得我國(guó)老年人口增長(zhǎng)突出。住院的老年患者逐漸增多，因此科室的工作范圍將更加廣泛，任務(wù)更加艱巨，對(duì)護(hù)理服務(wù)人員的道德技術(shù)水平要求也更高。而本文主要就基層醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理安全與質(zhì)量管理的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行研究探討，旨在提高護(hù)理安全質(zhì)量，保障患者的治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2～9月我院內(nèi)科收治入院的患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各30例。觀(guān)察組男20例，女10例，年齡44～78歲，平均年齡（54.69±3.47）歲。對(duì)照組男1 9例，女11例，年齡44～7 8歲，平均年齡（55.11±3.51）歲。比較兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理為保證患者營(yíng)養(yǎng)的攝入，改善患者不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒等?？刂蒲獕?，積極治療短暫性病變，保持患者精神心理衛(wèi)生，維持良好的病史環(huán)境及溫度，嚴(yán)格監(jiān)控患者腦血管病變情況以及各項(xiàng)生命體征。

觀(guān)察組持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)包括

（1）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理的模式：加強(qiáng)內(nèi)分泌科室的核心制度以及對(duì)于臨床工作的質(zhì)量管理制度，培養(yǎng)病房責(zé)任護(hù)士的能力，加強(qiáng)對(duì)其指導(dǎo)、指引、培訓(xùn)、以及規(guī)范的管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同質(zhì)性和有效性。重點(diǎn)分析內(nèi)分泌科室的人力、環(huán)境、條件、以及相關(guān)形式，結(jié)合相關(guān)信息提出對(duì)患者會(huì)發(fā)生意外的預(yù)防性策略，落實(shí)以專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量為核心的臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于臨床工作上發(fā)生的缺陷以及錯(cuò)誤要及時(shí)上報(bào)并進(jìn)行分析，在評(píng)估其確實(shí)改善執(zhí)行情形以及持續(xù)性的情況下實(shí)行工作改革。

（2）落實(shí)交接班制度：各班次之間的交接班、床頭的交接班、手術(shù)患者的交接班、以及特殊患者的交接班都應(yīng)嚴(yán)格按照交接標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行[1]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的差異，通過(guò)具體的科室分級(jí)護(hù)理、危重患者護(hù)理、安全護(hù)理、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、急救藥品物品管理項(xiàng)、無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范等對(duì)護(hù)理質(zhì)量的變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[2]。（2）采取我院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查，共分為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

兩組患者經(jīng)不同的護(hù)理措施干預(yù)后，在安全管理、護(hù)理文書(shū)、分級(jí)護(hù)理、急救藥品物品管理、危重患者護(hù)理方面，觀(guān)察組分別為（99.7±0.2）分、（98.1±1.4）分、（98.7±1.1）分、（99±1）分、（98.9±0.9）分；對(duì)照組分別為（96.2±1.3）分、（94.3±0.3）分、（94.6±4.5）分、（95.1±0.8）分、（93.6±1.1）分；觀(guān)察組的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于觀(guān)察組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

兩組患者經(jīng)不同的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理后，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度為90%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為73.4%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，隨著生活水平的提高，居民對(duì)自身的健康更加關(guān)注，同時(shí)也提高了臨床護(hù)理服務(wù)的要求。在內(nèi)科護(hù)理中，由于操作內(nèi)容精細(xì)，所以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)比較高。稍微不注意，就會(huì)引發(fā)不良事件，危害到患者的身體健康，并造成經(jīng)濟(jì)損失。所以，必須重視內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的提升，保護(hù)患者的切身利益[3]。而本文的研究結(jié)果顯示觀(guān)察組的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于觀(guān)察組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度為90.0%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為73.4%，兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，基層醫(yī)院內(nèi)科的護(hù)理工作中，護(hù)理安全和質(zhì)量管理必不可少。

綜上所述，在基層醫(yī)院內(nèi)科的護(hù)理工作中執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量管理工作，能有效地提高整體的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)護(hù)理的各個(gè)細(xì)節(jié)也能細(xì)致入微的觀(guān)察，從而減少不良事件的產(chǎn)生，有助于和諧的醫(yī)患關(guān)系發(fā)展，幫助患者盡快恢復(fù)。

[1] 朱曉梅,陳麗君,王桂鳳,等.基層醫(yī)院創(chuàng)建腹膜透析中心的護(hù)理管理實(shí)踐與體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(34):7248-7249.

[2] 仇訓(xùn)華,陸忠紅,朱 讓,等.基層醫(yī)院內(nèi)科病房護(hù)理績(jī)效考核的實(shí)施方法與效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,(2):94-95.

[3] 朱永紅.基層醫(yī)院內(nèi)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,(3):204-205.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2096-2479.2016.10.026.02