方素娟，黃祥凌，童志蘭，尹曉波

廣東省中醫(yī)院手術(shù)室，廣東 廣州 510120

人文素質(zhì)教育在護(hù)理研究生臨床教學(xué)中的應(yīng)用

方素娟，黃祥凌，童志蘭，尹曉波

廣東省中醫(yī)院手術(shù)室，廣東 廣州 510120

目的：探討人文素質(zhì)教育在護(hù)理研究生臨床教學(xué)中應(yīng)用的效果。方法：輪訓(xùn)護(hù)理學(xué)研究生52名，隨機分為2組各26名，對照組采用傳統(tǒng)帶教法，觀察組將人文素質(zhì)教育融入臨床帶教中。通過學(xué)生自身評估、患者滿意度調(diào)查和學(xué)生出科考試進(jìn)行評估。結(jié)果：學(xué)生自身評估結(jié)果顯示，強化人文素質(zhì)教育增強了學(xué)生臨床責(zé)任感，強化護(hù)患溝通，使學(xué)生心懷感恩、關(guān)愛患者。觀察組患者綜合滿意度和學(xué)生出科考試成績高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理研究生臨床教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育有助于提高教學(xué)效果，更好地培養(yǎng)具有以“責(zé)任、關(guān)愛、溝通、感恩”為核心價值的護(hù)理人才。

臨床教學(xué)；人文素質(zhì)教育；護(hù)理研究生

素質(zhì)教育是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，從而成為個人相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[1]。護(hù)理研究生作為護(hù)理學(xué)科高素質(zhì)人才，不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有高尚的職業(yè)道德和健康的心理素質(zhì)。如何促進(jìn)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)的全面提高，培養(yǎng)具有以“責(zé)任、關(guān)愛、溝通、感恩”為核心價值的優(yōu)秀人才一直是每位帶教老師所思考的問題。近年來，教研室積極將人文素質(zhì)教育融入護(hù)理研究生的臨床帶教中，并取得了良好的教學(xué)效果，結(jié)果介紹如下。

1 臨床資料

在廣東省中醫(yī)院實習(xí)1年的護(hù)理學(xué)研究生52名，隨機分為2組，即人文素質(zhì)教育組(觀察組)和傳統(tǒng)教育組(對照組)，每組各26名，2組性別、年齡、第一學(xué)歷、生源及其它成績等一般情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。帶教老師均為10年以上護(hù)齡，主管護(hù)師以上職稱的臨床一線帶教老師。

2 教學(xué)方法

2.1 對照組 采用傳統(tǒng)的帶教方法，即學(xué)生跟隨老師進(jìn)行臨床實踐，通過自覺學(xué)習(xí)，向帶教老師請教及帶教老師講授等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2.2 觀察組 將人文素質(zhì)教育融入臨床教學(xué)中，其具體實施方法如下：①強化理論學(xué)習(xí)：針對護(hù)理研究生只在本科教育階段涉足部分人文課程，到了研究生教育階段普遍只注重必修課程尤其是英語、統(tǒng)計、科研、文獻(xiàn)檢索等實用性課程的學(xué)習(xí)特點。教研室組織各臨床科室?guī)Ы汤蠋煟宰o(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理管理學(xué)等教材為藍(lán)本，根據(jù)不同科室的護(hù)患關(guān)系及?？铺厣朴喅錾婕岸Y儀、溝通、關(guān)懷及實踐技巧等人文知識的系列講座。通過講小課、小組討論、模擬練習(xí)、角色扮演、護(hù)患互動講座等方式對研究生進(jìn)行培訓(xùn)，增強研究生的人文素養(yǎng)，使其更好地掌握人文關(guān)懷的基本知識及技巧。②掌握人文技能：通過前期理論知識的強化學(xué)習(xí)，學(xué)生提升了自身的人文素質(zhì)，為使學(xué)生進(jìn)一步掌握人文關(guān)懷的技能，老師在臨床教學(xué)過程中，將以人為本的理念融入護(hù)理評估、診斷、計劃、實施、評價的每個環(huán)節(jié)中，與護(hù)理研究生進(jìn)行分析討論，以增強研究生的臨床思維能力；在講授護(hù)理病歷書寫時，融入護(hù)理科研意識和科學(xué)精神；在解答問題時，注重培養(yǎng)護(hù)理研究生的語言表達(dá)和交流溝通技巧；在護(hù)理技能訓(xùn)練中，注意養(yǎng)成教育，時刻提醒護(hù)理研究生要“三查八對”，訓(xùn)練研究生輕拿輕放，手勤、腳勤，跟快、嘴快，工作中保持微笑，要耐心、熱情、細(xì)心，有責(zé)任感，更要有同情心。在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行各項操作時，時刻提醒學(xué)生“以病人為中心，遵循無菌操作原則”，對可引起患者心理或生理反應(yīng)較大的項目操作中，如術(shù)后護(hù)理、插胃管、灌腸等，要給予患者正確的人文關(guān)懷。及時向患者及看護(hù)者進(jìn)行健康宣教。③提升人文思維：學(xué)生完成一個專科的學(xué)習(xí)后，教研室組織學(xué)生以學(xué)習(xí)小組的形式進(jìn)行討論，以臨床實踐中人文素質(zhì)體現(xiàn)為主線，充分利用多媒體技術(shù)等豐富的教學(xué)手段，與學(xué)生一起探討在對不同?？苹颊叩淖o(hù)理過程中，如何體現(xiàn)護(hù)理工作者的領(lǐng)導(dǎo)、管理和創(chuàng)新能力，并解答學(xué)生所碰到的困惑。

3 評估方法與統(tǒng)計學(xué)方法

3.1 評估方法 ①自身評估：通過對觀察組設(shè)計教學(xué)反饋意見表，調(diào)查學(xué)生對人文素質(zhì)教育的評價、對教學(xué)效果的評價及對學(xué)生自身能力鍛煉的評價。了解學(xué)生對此種教學(xué)方式是否歡迎和接受，以不斷改善教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。②患者滿意度調(diào)查：隨機選擇2組所護(hù)理的患者各80名，發(fā)放調(diào)查問卷，內(nèi)容包括對護(hù)理工作的認(rèn)同和支持度，對疾病的知曉率與疾病相關(guān)注意事項的知曉程度，心理健康程度以及對未來的信心等。通過綜合各項得分，將患者對護(hù)理的綜合滿意度分為：優(yōu)秀護(hù)理、良好護(hù)理、基本滿意護(hù)理及不滿意護(hù)理四個等級。③成績評估：每個學(xué)生輪訓(xùn)結(jié)束后均進(jìn)行出科考試，考試分筆試和操作考核，其中筆試為閉卷考試，操作能力考核由3位主管護(hù)師以上考官進(jìn)行打分，取平均分?jǐn)?shù)線，主要考察學(xué)生對理論知識及臨床操作能力的掌握，其中理論知識含有30%的人文知識，操作能力評估中人文關(guān)懷體現(xiàn)占50%。

3.2 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，數(shù)據(jù)以(±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

4 治療結(jié)果

4.1 學(xué)生自身評估結(jié)果 見表1。從回收的26份反饋表中發(fā)現(xiàn)，80%以上的學(xué)生對臨床教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育持贊同態(tài)度，認(rèn)為加強人文素質(zhì)教育較傳統(tǒng)教學(xué)模式具有明顯的優(yōu)越性。不僅可以增強學(xué)生在臨床實踐中的責(zé)任感，加強了與患者之間的溝通，更使學(xué)生能以“醫(yī)者父母心”心態(tài)關(guān)愛患者，心懷感恩之心進(jìn)行日常工作。值得注意的是，由于具備“責(zé)任、關(guān)愛、溝通、感恩”的核心價值觀，學(xué)生能主動強化理論學(xué)習(xí)，提升臨床護(hù)理技能。

表1 學(xué)生自身評估結(jié)果 例(%)

4.2 2組滿意度調(diào)查結(jié)果比較 見表2。與對照組比較，觀察組護(hù)理的患者綜合滿意度為優(yōu)秀的例數(shù)增多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 2組滿意度調(diào)查結(jié)果比較 例(%)

4.3 2組學(xué)生成績比較 見表3。與對照組比較，觀察組的理論成績和操作成績提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表3 2組學(xué)生成績比較(±s) 分

表3 2組學(xué)生成績比較(±s) 分

與對照組比較，①P＜0.05

組別對照組觀察組理論成績71.32±2.03 88.22±2.16①操作成績70.43±2.24 87.14±1.58①

5 討論

人文素質(zhì)是指包括思想、情操、人格、價值、心理品質(zhì)和人的思維方式、行為方式的總和，是一種綜合素質(zhì)的體現(xiàn)[2]。在本研究中，通過學(xué)生的自身評估發(fā)現(xiàn)，由于老師的引導(dǎo)和示范作用，人文關(guān)懷已內(nèi)化為學(xué)生的自覺行動，學(xué)生滿懷愛心和同情心，以飽滿的精神參與整個護(hù)理實踐過程。由于強化了臨床責(zé)任感，促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)，鞏固理論知識，加強臨床護(hù)理實踐訓(xùn)練，進(jìn)一步提高臨床思維能力。學(xué)生自身綜合人文素養(yǎng)和工作能力的提高，使得患者對護(hù)理的綜合滿意度為優(yōu)秀的例數(shù)增多。

綜合上述，在臨床教學(xué)中，強化人文素質(zhì)教育可提高護(hù)理研究生的綜合素質(zhì)，使其從傳統(tǒng)的“高級護(hù)理技工”向具有良好人文素養(yǎng)的高級護(hù)理人才轉(zhuǎn)變，真正體現(xiàn)出護(hù)理研究生的優(yōu)勢和特點，展現(xiàn)出高級護(hù)理人才培養(yǎng)的內(nèi)涵和先進(jìn)性，從而培養(yǎng)出具有以“責(zé)任、關(guān)愛、溝通、感恩”為核心價值的優(yōu)秀護(hù)理專業(yè)人才。

[1]何應(yīng)伍，任小紅.淺淡護(hù)理人文素質(zhì)教育問題與對策[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2009，11(3)：178-179.

[2]陳冠林，方素娟，鄧晨暉.淺談護(hù)理臨床型研究生綜合能力的培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18(5)：918-920.

（責(zé)任編輯：劉淑婷）

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A

0256-7415（2016）12-0186-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.12.079

2016-08-05

廣州中醫(yī)藥大學(xué)人文社科類研究項目（SK1014）

方素娟（1973-），女，副主任護(hù)師，研究方向：護(hù)理教育研究。