鐘紅燕 汪錦飄

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 廣東省廣州市 510120

桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的臨床研究

鐘紅燕 汪錦飄

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 廣東省廣州市 510120

目的：探討分析桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：選擇自2015年1月-2016年1月在我院婦科收治的160例慢性盆腔炎患者作為研究對象，按照隨機對照雙盲的原則分為觀察組和對照組，觀察組接受桂枝茯苓丸加減治療，對照組為常規(guī)西醫(yī)治療，比較兩組患者的療效、復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組治愈58例，好轉(zhuǎn)18例，總有效率為95%；對照組治愈39例，好轉(zhuǎn)10例，總有效率為61.25%；觀察組患者的總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率5.0%；對照組復(fù)發(fā)23例，復(fù)發(fā)率28.75%；觀察組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：桂枝茯苓丸加減治療能夠顯著提高慢性盆腔炎患者的臨床療效，降低復(fù)發(fā)率，值得參考借鑒。

桂枝茯苓丸；加減治療；慢性盆腔炎；臨床療效

慢性盆腔炎指女性內(nèi)生殖器與盆腔腹膜的慢性炎癥，是臨床上較為常見的婦科疾病之一，臨床表現(xiàn)為炎性反應(yīng)、低熱及乏力等癥狀，部分患者還會伴有精神萎靡、失眠等表現(xiàn)。慢性盆腔炎的主要形成原因為急性盆腔炎治療不及時和治療不徹底，此外還包括患者抵抗力低等致病因素[1]。中醫(yī)認為，慢性盆腔炎屬“瘀熱互結(jié)”中的“婦人腹痛”范疇，多為濕熱內(nèi)蘊、阻滯氣血、瘀積沖任所致。慢性盆腔炎患者的生存質(zhì)量在生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域和社會領(lǐng)域的評分顯著低于普通人群，需要引起社會及醫(yī)學重視[2]。桂枝茯苓丸出自《金匱要略》，方中桂枝溫陽通脈，芍藥養(yǎng)血和營，桃仁破血消癥，牡丹皮活血散瘀，茯苓益氣養(yǎng)心，該組方嚴謹，藥味簡單，頗適于本證的治療。本文將對桂枝茯苓丸甲減治療慢性盆腔炎的臨床效果進行探討分析，旨在為臨床治療提供思路。

1 資料和方法

1.1 研究資料

選擇自2015年1月-2016年1月在我院婦科收治的160例慢性盆腔炎患者作為研究對象，其中，年齡25-56歲，平均年齡（32.24±2.33）歲；病程0.5-7年，平均病程（4.21±0.64）年。所有患者均曾經(jīng)發(fā)生過急性盆腔炎疾病，有下腹痛和腰痛現(xiàn)象，下腹伴有墜脹感，且在勞作或性交后、以及排便或月經(jīng)前后有加重現(xiàn)象，部分存在白帶增多、月經(jīng)量增多以及不孕不育現(xiàn)象。將這160例患者按照隨機對照雙盲的原則分為觀察組和對照組，兩組患者在年齡、病程等一般資料方面的差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療，其內(nèi)容包括每天氨芐青霉素（上海新亞藥業(yè)有限公司，國藥準字H31020383）5g加入到5%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注；甲硝唑（亞寶藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H14020964）口服，0.4g/次，2次/日。月經(jīng)期間停止治療。

觀察組患者接受桂枝茯苓丸加減治療，其內(nèi)容包括：桃仁15g，丹皮15g，茯苓15g，玄胡15g，當歸15g，白芍15g，桂枝6g；甲減治療：帶下量多、味臭、色黃者加敗醬草30g，胸肋少腹脹痛者加香附15g，腹痛畏寒者加干姜12g，淤血不暢者加川牛膝15g，用水煎煮，每日1劑，分2次早晚服用。月經(jīng)期間停止治療。

1.3 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0 軟件進行統(tǒng)計學分析，數(shù)據(jù)采用均值±標準差表示，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05衡量是否有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組和對照組患者的臨床治療效果比較結(jié)果見表1。由表1可知，觀察組治愈58例，好轉(zhuǎn)18例，總有效率為95%；對照組治愈39例，好轉(zhuǎn)10例，總有效率為61.25%；經(jīng)統(tǒng)計學分析可知，觀察組患者的總有效率顯著高于對照組，且差異具有顯著地統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1：兩組患者的臨床療效比較 例（%）

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)率比較

觀察組和對照組患者在接受治療后的復(fù)發(fā)率比較結(jié)果見表2。由表2可知，觀察組復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率5.0%；對照組復(fù)發(fā)23例，復(fù)發(fā)率28.75%；經(jīng)統(tǒng)計學分析可知，觀察組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，且差異具有顯著地統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表2：兩組患者的復(fù)發(fā)率比較 例（%）

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)

在治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

慢性盆腔炎屬婦科疾病中的多發(fā)疾病，據(jù)已有的資料顯示[3]，其發(fā)病率約為28%，在所有婦科炎癥疾病中占第三位。慢性盆腔炎的特點在于發(fā)作頻繁，治療效果緩慢，且療程較長，嚴重影響著女性患者的生活質(zhì)量。

在本次研究中，通過比較西醫(yī)常規(guī)治療和桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的臨床療效，其結(jié)果顯示，觀察組治愈58例，好轉(zhuǎn)18例，總有效率為95%；對照組治愈39例，好轉(zhuǎn)10例，總有效率為61.25%；觀察組患者的總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率5.0%；對照組復(fù)發(fā)23例，復(fù)發(fā)率28.75%；觀察組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05）。因此，桂枝茯苓丸加減治療能夠顯著提高慢性盆腔炎患者的臨床療效，降低復(fù)發(fā)率，值得參考借鑒。

[1]王羽珊，李沛霖.桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的Meat分析[J].中醫(yī)藥通報,2016,15(01):54-57.

[2]封霞,趙伯嬌.桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].當代醫(yī)學,2014,20(25):157.

[3]謝波.桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].臨床合理用藥,2013,6(09):24-25.