王悅悅 蔣鴻儒

河北省平泉縣中醫(yī)院內(nèi)一科 河北省平泉縣 067500

刮痧療法配合化療對中晚期非小細胞肺癌患者生存質(zhì)量的影響

王悅悅 蔣鴻儒

河北省平泉縣中醫(yī)院內(nèi)一科 河北省平泉縣 067500

目的：為提高非小細胞肺癌中晚期患者生存質(zhì)量，探究刮痧配合化療的治療效果。方法：選取2013.6～2016.3期間經(jīng)診斷為非小細胞肺癌的100例中晚期患者，按入院時間分為兩組，分別為傳統(tǒng)組50例、治療組50例。傳統(tǒng)組患者使用化療治療，治療組使用刮痧配合化療，對比兩組患者治療后生存質(zhì)量情況，同時對用藥所致不良反應(yīng)進行統(tǒng)計。結(jié)果：治療組生存質(zhì)量指標社會功能、心理精神、生理功能、治療情況均優(yōu)于傳統(tǒng)組，P＜0.05；治療組因用藥所致胃腸道反應(yīng)、白細胞下降、血小板下降發(fā)生率較傳統(tǒng)組發(fā)生少，P＜0.05。結(jié)論：為有效提高非小細胞肺癌中晚期患者生存質(zhì)量，臨床可采用刮痧配合化療，患者生存質(zhì)量明顯提高且不良反應(yīng)少。

生存質(zhì)量；化療；非小細胞肺癌；刮痧；中晚期

非小細胞肺癌是肺癌中發(fā)病率、致死率較高的類型，其發(fā)現(xiàn)時多為中晚期，此時期患者體質(zhì)、免疫力較差，且多數(shù)伴有合并癥，手術(shù)耐受性低，臨床多行化療、放療，來延長患者生存時間、緩解疼痛[1]。但近些年臨床治療時發(fā)現(xiàn)部分患者化療副作用較多，不僅導(dǎo)致患者藥物耐受性降低，且對治療效果造成一定影響，本次我院探究刮痧配合化療，用于提高患者臨床生存質(zhì)量的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013.6～2016.3期間經(jīng)診斷為非小細胞肺癌的100例中晚期患者，按入院時間分為兩組，分別為傳統(tǒng)組50例、治療組50例。其中傳統(tǒng)組男30例，20例為女性，患病時間2～9年，平均時間（6.4±1.3）年，年齡45～72歲，平均年齡（61.3±5.7）歲；治療組男31例，19例為女性，患病時間3～10年，平均時間（6.8±1.5）年，年齡44～73歲，平均年齡（61.7±5.3）歲。所有患者對治療所用藥物無相關(guān)禁忌癥、明顯過敏反應(yīng)，檢查符合臨床非小細胞肺癌診斷標準[2]，可配合治療有良好依從性并簽署知情同意書。兩組患病時間等一般資料差別無意義，P>0.05，可以行比較，本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

患者入院后根據(jù)其病情傳統(tǒng)組行化療，藥物劑量為順鉑25mg/m2、紫杉醇135-145mg/m2，同時治療期間給予補液、止吐能支持治療，維持病患水電解質(zhì)平衡；治療組在此基礎(chǔ)上行刮痧治療，患者俯臥位常規(guī)消毒后，與背部涂抹潤滑油同時使用牛角沿患者頸背部督脈以及足太陽膀胱經(jīng)進行刮痧，方向為由下至上從腰陽關(guān)到大椎、從大椎到膀胱俞，力度以患者輕度酸麻、疼痛為宜，同時以患者皮膚出現(xiàn)紅色、紫紅色斑點為止，每兩日進行一次。

1.3 療效評價

對比兩組患者治療后生存質(zhì)量情況，同時對用藥所致不良反應(yīng)進行統(tǒng)計，采用生存質(zhì)量特異性量表（DSQL）對患者心理、精神維度，社會關(guān)系維度、生理功能、治療維度這四個方面進行評估，分數(shù)越高表示患者生存質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用X2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生存質(zhì)量評分比較

治療組生存質(zhì)量指標社會功能、心理精神、生理功能、治療情況均優(yōu)于傳統(tǒng)組，P<0.05，表1。

表1：兩組生活質(zhì)量情況（n=50，分）

2.2 兩組不良反應(yīng)情況分析

治療組因用藥所致胃腸道反應(yīng)、白細胞下降、血小板下降發(fā)生率分別占38.2%、18.2%、20.0%，傳統(tǒng)組依次為52.7%、30.9%、32.7%，治療組化療期間不良反應(yīng)較傳統(tǒng)組發(fā)生少，P<0.05，見表2。

表2：用藥不良反應(yīng)情況分析（n=55）

3 討論

有數(shù)據(jù)顯示非小細胞肺癌患者臨床死亡率較高，中晚期患者5年生存率在30%以下，化療是臨床癌癥疾病治療首選方式，其能效阻礙腫瘤細胞分裂，使人體腫瘤細胞凋亡，從而控制疾病發(fā)展、提高患者生存質(zhì)量。但化療所致的不良反應(yīng)一直是臨床治療存在的問題，其不僅造成患者體質(zhì)下降、用藥依從性降低，且對治療效果有影響，有學(xué)者提出使用刮痧配合治療，能提高患者生存質(zhì)量。刮痧是我國一種傳統(tǒng)治療方法，其通過對局部皮膚進行販毒刮動、摩擦，使毛細血管擴張、促進血液循環(huán)，改善血管舒、縮功能，增強局部血液供應(yīng)、促進機體局部新陳代謝，刺激氣血運行，最終達到調(diào)節(jié)臟腑功能的效果，使患者對化療藥物耐受性增強，從而減少不良反應(yīng)發(fā)生、提高治療效果。

本次研究發(fā)現(xiàn)治療組胃腸道反應(yīng)、白細胞下降、血小板下降發(fā)生率分別占38.2%、18.2%、20.0%，傳統(tǒng)組依次為52.7%、30.9%、32.7%，治療組化療期間不良反應(yīng)較傳統(tǒng)組發(fā)生少，P<0.05；治療組使用刮痧治療后，其生存質(zhì)量指標社會功能、心理精神、生理功能、治療情況均優(yōu)于傳統(tǒng)組，P<0.05。

綜上所述，為有效提高非小細胞肺癌中晚期患者生存質(zhì)量，臨床可采用刮痧配合化療，患者生存質(zhì)量明顯提高且不良反應(yīng)少。

[1]田艷,田中,吳柯等.恩度聯(lián)合含鉑類化療藥物治療晚期非小細胞肺癌的療效及安全性的Meta分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,37(02):151-157.

[2]游捷,單孟俊,趙慧等.中西醫(yī)結(jié)合治療91例老年晚期非小細胞肺癌療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,32(06):774-778.

王悅悅 （1975-），女，河北省平泉縣人。大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為平泉縣中醫(yī)院內(nèi)一科副主任中醫(yī)師。研究方向為中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)。