焦彥華

河北省邢臺市第一醫(yī)院邢臺醫(yī)專第一附屬醫(yī)院檢驗科 河北省邢臺市 054000

空腹靜脈血標本放置時間對常規(guī)生化檢驗結(jié)果的影響研究

焦彥華

河北省邢臺市第一醫(yī)院邢臺醫(yī)專第一附屬醫(yī)院檢驗科 河北省邢臺市 054000

目的：研究觀察空腹靜脈血標本放置時間不同對其常規(guī)生化檢驗結(jié)果的影響。方法：選擇86份正常空腹靜脈血標本，將其放置于室溫下保存1h、3h、6h，之后對血清標本進行相關(guān)生化檢查，觀察不同放置時間下的檢查結(jié)果，分析放置時間不同對常規(guī)生化檢驗結(jié)果的影響。結(jié)果：比較不同儲存條件下血清生化檢驗結(jié)果，相同室溫下放置6h后的血清標本中的BUN、TBIL檢驗結(jié)果明顯較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：通過研究表明，當(dāng)采集空腹靜脈血標本后除非有特殊需求，檢測最好與2h內(nèi)進行，避免放置時間過長引起檢測結(jié)果出現(xiàn)一定程度的誤差，從而影響了相關(guān)臨床診治工作的順利進行，或是造成疾病判斷失誤引起醫(yī)療事故。

空腹靜脈血標本；放置時間；生化檢驗；影響結(jié)果

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)中檢驗血清標本的工作也越發(fā)重要，因而需保證檢驗結(jié)果不會出現(xiàn)誤差影響治療效果，通常標本的存放時間是其誤差的來源部分。本文主要選擇86份健康的空腹靜脈血清標本在不同時間下保存并進行生化檢查，從而根據(jù)其結(jié)果的差異判斷放置時間不同對常規(guī)生化檢驗結(jié)果的影響，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇本院2016年的86例患者血清標本進行試驗分析，其中男性47人，女性39人，年齡為29.58±7.15歲。所有患者經(jīng)普通體檢后未確定相關(guān)疾病，且患者沒有吸毒史，近兩個月內(nèi)未進行輸血治療，經(jīng)患者統(tǒng)一后進行比較試驗。所有患者在性別、年齡等基本資料方面無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在采集血清標本前需保證所有患者前一晚21點后禁食禁飲，次日亦不可飲食，空腹抽取肘靜脈血mL，將其分為4份，每份5mL，裝于A、B、C、D四個試管中。采用日立全自動生化儀與相關(guān)配套試劑進行檢驗。將標本放置20min后待血液凝集后進行10min離心得到血清標本可進行檢驗，并保存于密閉試管中。其中A組不做任何處理作為對照組，直接進行ALT、AST、TBIL、DBIL、K+、Na+、BUN、GLU幾個項目的血清檢測[1]。而B、C、D3組則放置于24～28℃恒溫下，分別保存1h、3h、6h，之后進行血清檢測。

1.3 觀察標準

主要觀察分析86例血清標本經(jīng)不同放置時間下進行生化檢驗的結(jié)果及其差異，并與未放置一定時間后進行檢查的結(jié)果比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

比較不同儲存條件下血清生化檢驗結(jié)果，未放置前的血清標本及室溫條件下放置1h后的血清標本生化檢驗的結(jié)果雖有所變化但差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），比較未放置標本與經(jīng)相同室溫下放置3h、6h后的血清標本中的ALT、AST、K+、Na+檢驗后的結(jié)果，放置3h、6h后檢驗結(jié)果略高，但亦不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），比較未放置標本與經(jīng)相同室溫下放置1h、3h后的血清標本中的BUN、TBIL、DBIL檢驗后的結(jié)果，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但當(dāng)比較相同室溫下放置6h后的血清標本中的BUN、TBIL檢驗結(jié)果明顯較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

表1：不同儲存條件下血清生化檢驗結(jié)果比較

3 討論

為診斷和篩查一些患者的臨床癥狀及疾病，在臨床醫(yī)學(xué)中需要對人體血清進行生化檢驗，生化檢查中需要對人體的肝功能血脂、空腹血糖、腎功能、尿酸、乳酸脫氫酶、肌酸肌酶等指標進行檢查[2]。通常在在檢驗過程中由于患者檢查前飲食不當(dāng)或標本采集、儲存不當(dāng)皆易造成檢查失誤。通過上述研究分析表明，當(dāng)血清標本放置時間超過3h或6h后其結(jié)果影響相對較大，其在6h后 BUN、TBIL 檢驗結(jié)果明顯升高，容易造成誤差。主要由于長時間的曝光的情況下，BUN容易發(fā)生降解作用，且當(dāng)時間放置較久后血細胞的膜通透性增強，從容易造成TBIL含量增加[4]。而當(dāng)時間過久是血清中的多種酶活性易受到影響而降低，且由于血清中的酶對外界的光、溫度等條件較為敏感已受到影響，當(dāng)時間過久后其血清含量也會降低[4]。而通過上述研究表明當(dāng)放置時間較久后血清中的K+、Na+、ALT、AST 等也會發(fā)生一定變化，但由于其室溫保存較好受外界環(huán)境影響較低，因而其雖有差異但不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，采集空腹靜脈血標本后除非有特殊需求，檢測最好與2h內(nèi)進行，避免放置時間過長引起檢測結(jié)果出現(xiàn)一定程度的誤差，提高臨床診治工作的效率及質(zhì)量。

[1]余德清.靜脈血標本放置時間對常規(guī)生化檢查結(jié)果的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015(03):690-691.

[2]韋秋立,鐘顯英,楊家壯.血標本不同放置時間生化檢測結(jié)果的比較分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014(08):1181-1182.

[3]曲淑君,張繼東,田志松,尹加慶,王淑玲.空腹靜脈標本放置時長及溫度對臨床常規(guī)生化檢驗的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014(25):103-104.

[4]卞珊.血標本放置條件和時間對9項生化指標檢測結(jié)果的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014(18):2819-2821.