唐 秉

江蘇省泰州市高港區(qū)刁鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇省泰州市 225323

滋陰活血法治療糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病臨床分析

唐 秉

江蘇省泰州市高港區(qū)刁鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇省泰州市 225323

目的：對(duì)滋陰活血法在糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的臨床治療效果進(jìn)行分析。方法：選取我院往年收治的110例糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組55例和對(duì)照組55例。觀察組服用消心痛片并給予滋陰活血湯，對(duì)照組服用長(zhǎng)效消心痛片和丹參滴丸。結(jié)果：觀察組患者的血糖控制率和血脂平均水平均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：利用滋陰活血法治療糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的效果比較明顯。

滋陰活血法；糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病；治療效果

動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是糖尿病患者后期致殘、致死的常見原因之一，根據(jù)醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì)，70%以上的2型糖尿病患者最終死于心腦血管疾病。常規(guī)西醫(yī)臨床治療效果并不明顯，該種疾病中醫(yī)病機(jī)主要是陰虛血瘀，因此臨床治療中逐漸將目光放到滋陰活血法上，經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明該種治療方式取得一定成效。本次研究選擇我院往年110例糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者為研究對(duì)象，對(duì)滋陰活血法在該病臨床治療效果上進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院往年收治的110例糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者為主要研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組55例和對(duì)照組55例，在觀察組中有男性患者30例，女性患者有25例，他們的平均年齡為（56.15±1.54）歲，年齡跨度為45歲～72歲；在對(duì)照組中男性患者有32例，女性患者有23例，他們的平均年齡為（57.10±1.36）歲，年齡跨度為45歲～72歲。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組和對(duì)照組在年齡、性別等基本情況分析中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

根據(jù)兩組患者的實(shí)際病情，對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療，常規(guī)治療方式為：口服降糖藥物，注射胰島素，并且每天口服兩次20mg長(zhǎng)效消心痛片。觀察組在基本控制血糖治療的基礎(chǔ)上，每天給予滋陰活血湯，基本藥方：黃芪30g、丹參30g、生地30g、益母草20g、蒼術(shù)10g、玄參12g、木香9g、山藥12g、當(dāng)歸10g、川穹9g、赤芍10g，每天水煎服用，每天一劑，分早晚服用[2]。兩組治療時(shí)間均為一個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的血脂水平和血糖控制率進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并以兩組數(shù)值P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療和觀察，觀察組和對(duì)照組患者血脂水平數(shù)據(jù)比較如表1所示，數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1：兩組患者血脂水平比較

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療和觀察，兩組患者的血糖控制率為觀察組92.73%（51/55），對(duì)照組70.91%（39/55），從數(shù)據(jù)比較中我們可以發(fā)現(xiàn)觀察組糖尿病合并冠心病患者的血糖控制率明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

糖尿病合并冠心病屬于中醫(yī)學(xué)消渴、心悸、胸痹范疇[3]，糖尿病和冠心病雖然為不同種類的疾病，但卻存在相同的病理機(jī)制，臨床醫(yī)學(xué)研究表明，發(fā)病人群集中在中老年群體，以往臨床治療均是采用西藥，以達(dá)到控制血糖和改善心臟功能的目的，但是并沒有取得很好的療效。近幾年醫(yī)學(xué)研究者將研究方向轉(zhuǎn)向中醫(yī)藥治療，通過(guò)滋陰活血法改善患者臨床癥狀。

專家認(rèn)為對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，每年至少應(yīng)該進(jìn)行兩次身體檢查，以便早先發(fā)現(xiàn)CHD是否合并DM，并采取積極干預(yù)治療方式，減輕并發(fā)癥。臨床醫(yī)學(xué)研究表明糖尿病患者的血液經(jīng)常處于高凝高黏狀態(tài)，在血液流變學(xué)中表現(xiàn)為紅細(xì)胞比積、全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、纖維蛋白原升高。糖尿病患者大多存在脂代謝紊亂，血脂指標(biāo)升高加重血液黏度，加重體內(nèi)淤血。

在本文研究過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)冠心病患者多發(fā)生在40歲以后，以50～60歲為高峰期，這可能與中老年人身體腎氣逐漸虛弱、氣血衰退有關(guān)，因此針對(duì)中老年身體機(jī)制特征，應(yīng)該選擇適合他們身體狀態(tài)的滋陰活血法，從根本上解決患者體內(nèi)淤血狀況?；诖耍R床醫(yī)學(xué)治療中將重點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)移到抗心肌缺血作用上[3]，針對(duì)陰血虧虛、心脈痹阻病機(jī)進(jìn)行立論研究，采用滋陰活血法治療糖尿病合并冠心病。

本文研究中采用滋陰活血法湯中的黃芪對(duì)血糖有雙向調(diào)節(jié)的作用，同時(shí)還能增加心肌收縮功能；丹參具有活血化瘀通脈作用，對(duì)擴(kuò)張血管、降低血壓計(jì)抗缺氧具有明顯輔助作用；生地既具有良好的止血功能，有具備良好的抗凝血作用。滋陰活血法對(duì)患者心肌組織有很好的保護(hù)作用，能夠在一定程度上減輕心肌缺血再灌注損傷，同時(shí)對(duì)細(xì)胞也具有一定保護(hù)作用。

綜上所述，滋陰活血法治療糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病具有明顯的效果，不僅能夠改善糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的預(yù)后，而且還能對(duì)患者提高生存質(zhì)量起到積極的促進(jìn)作用，具有很強(qiáng)的臨床實(shí)用意義。從患者治療費(fèi)用上進(jìn)行分析，滋陰活血法比西醫(yī)藥物治療的費(fèi)用要低很多，可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)我國(guó)中醫(yī)學(xué)發(fā)展也起到促進(jìn)和宣傳作用。

[1]和殿峰.滋陰活血法治療糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病臨床分析[J].中外醫(yī)療,2013(12):92+94.

[2]隋德海.滋陰活血法治療糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病臨床療效觀察[J].糖尿病新世界,2016(07):76-77.

[3]張穎,張明雪.中醫(yī)治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并糖尿病概況[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2016(08):114-116.