張桐玉

內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市喀喇沁旗中蒙醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市 024000

射頻消融治療心動過速型心肌病的臨床效果探討

張桐玉

內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市喀喇沁旗中蒙醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市 024000

目的：對射頻消融治療心動過速型心肌病的臨床效果進行分析。方法：在本次研究中，隨機選取了我院收治的36例心動過速型心肌病患者，對這些患者進行心腔內(nèi)電生理等檢查，確診這些患者全部為心動過速型心肌病。通過三維表標測系統(tǒng)對患者進行射頻消融治療，同時觀察記錄患者的臨床癥狀。結(jié)果：通過對患者的臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析可以得知，采用射頻消融治療之后，患者的臨床恢復(fù)效果較好，在這些患者中，有32例患者在治療6個月之后恢復(fù)正常，其臨床治愈率達到了88.89%。此外，32例患者在治療之前，其前左室射血分數(shù)為（42.3±7.1）%，而在治療6個月之后，患者的前左室射血分數(shù)上升到了（56.2±3.6）%，且通過對兩組數(shù)據(jù)進行對比分析得知，患者的臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。結(jié)論：通過本次研究可以得知，采用射頻消融治療方法能夠有效治療心動過速型心肌病患者，且該治療方法的安全性較好，在臨床中的應(yīng)用價值較高。

射頻消融；心動過速型；心肌病

對于心動過速型心肌病，患者的臨床癥狀主要是心功能異常強大，導(dǎo)致患者心臟擴大，對于這一疾病，其主要是由于患者的心動頻率過高，從而導(dǎo)致患者的心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)重構(gòu)。在本文研究中所采用的射頻消融治療方法，能夠有效降低患者的心動速度，對患者的疾病具有較好的臨床治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在本次研究中，隨機選取了我院收治的36例心動過速型心肌病患者，通過對這些患者進行診斷得知全部患者都符合標準。通過對患者的臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析得知，患者中有男性患者19例，女性患者人數(shù)為17例，患者年齡主要集中在16到61歲之間，通過對患者的年齡進行平均計算得知，其平均年齡為36.2歲，患者病程時間平均為4.6年。對于患者的心功能NYHA分級主要有以下幾種：其中二級患者有15例，三級患者有10例，四級患者人數(shù)為11例，通過對這些患者進行檢查得知，其中有10例患者為陣發(fā)性房顫，還有7例患者為持續(xù)性房顫，陣發(fā)性室上性心動過速患者人數(shù)為16例，陣發(fā)性室性心動過速患者有3例。對患者的臨床癥狀進行統(tǒng)計得知，其主要為心悸和胸悶等癥狀，通過對這些患者的個人情況進行了解得知全部患者都不具有飲酒抽煙等不良嗜好[1]。

1.2 治療方法

在這些患者全部確診之后，全部采用射頻消融方法對進行治療。首先需要進行三維標測系統(tǒng)的選擇，通過該設(shè)備對患者進行心腔內(nèi)電生理檢查以及射頻消融治療，對于常規(guī)的電生理檢查，具體檢查內(nèi)容如下：首先是儀器的選擇，在本次研究中，采用的設(shè)備是EPT1000射頻消融儀器以及32導(dǎo)電生理儀對患者進行電生理檢查，通過高位右房電機和四級希氏電極等對患者進行常規(guī)的電生理檢查。對于射頻消融治療方法，其具體的治療內(nèi)容為：首先是對房顫患者進行左房線性消融加肺靜脈電隔離，然后對患者進行房間的穿刺，同時對患者進行肺動脈造影，而在進行消融靶點的選擇時，需要根據(jù)患者的激動順序進行選擇，然后將靶點置入到溫控射頻消融電極中。對于局灶性房速患者，其在進行射頻消融治療時，最早激動點的確定具有非常重要的作用，在找到對應(yīng)的最早激動點之后在對其進行消融治療是最佳的治療方案。而對于特發(fā)性左側(cè)室速患者，其能夠通過消極電極對P電位進行檢測，該電位較為提前，因此該疾病患者的治療往往是從這一靶點開始進行治療[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中采用的是SPSS20.0軟件對患者的臨床數(shù)據(jù)進行收集整理，數(shù)組間的差異采用的卡方檢驗，當P<0.05時表明兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對患者的臨床治療情況進行統(tǒng)計分析可以得知，在采用射頻線消融治療后，患者中有32例經(jīng)過6個月的治療恢復(fù)，其治愈幾率達到了88.89%，此外，還有32例患者在治療后，其左室射血分數(shù)和舒張末半徑都有了明顯的改善，且兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。表1是具體的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

表1：患者治療前后的統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析

3 討論

心動過速型心肌病，是一種獲得性原發(fā)性心肌病，若該疾病患者能夠得到及時有效的治療，往往能夠使心功能恢復(fù)正常。通過有關(guān)資料顯示，心動過快是導(dǎo)致心肌病的因素之一，伴隨著人類對射頻消融技術(shù)的研究深入，其在治療心動過速型心肌病方面的效果逐漸體現(xiàn)出來。射頻消融，是通過高頻振動對人體體液中的電解質(zhì)進行振動，從而消除人體內(nèi)心動過速而導(dǎo)致的心肌細胞電生理等問題。通過射頻消融技術(shù)治療后，能夠消除心動過速問題，從而使得患者心肌細胞能夠進行正常的收縮和舒張，這樣使得原有的心肌病逐漸消除，從而實現(xiàn)對患者的治療[3]。

此外，在患者的射頻消融治療完成后，還需要對患者進行定期的電生理檢查，直到確定患者不再出現(xiàn)心動過速問題，并隨訪一段時間后患者沒有復(fù)發(fā)情況，從而證明射頻消融對患者的治療具有較好的效果。

[1]王春艷.射頻消融治療心動過速型心肌病36例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014(32):109.

[2]廖海鯤,劉強.心動過速型心肌病行射頻消融治療的價值探[J].生物技術(shù)世界,2015(09):86.

[3]焦曉會.探討射頻消融治療心動過速型心肌病78例的有效性[J].中國實用醫(yī)藥,2013(19):228-229.

張桐玉（1974-），女，蒙古族，內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰喀旗人。大學(xué)?？茖W(xué)歷?，F(xiàn)為赤峰市喀喇沁旗中蒙醫(yī)院主治醫(yī)師。研究方向為心血管內(nèi)科。