李炳亮

河北省滄州市獻(xiàn)縣淮鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 河北省滄州市 062255

小兒肺炎應(yīng)用清開靈注射液聯(lián)合頭抱曲松鈉治療的效果研究

李炳亮

河北省滄州市獻(xiàn)縣淮鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 河北省滄州市 062255

目的：剖析小兒肺炎聯(lián)用清開靈注射液與頭孢曲松鈉的療效。方法：收集我科門診2014年3月-2016年8月間收錄的肺炎患兒共74例。采用數(shù)字抽簽原理，將74例病例分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組37例。實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合應(yīng)用清開靈注射液與頭孢曲松鈉，對照組單用頭孢曲松鈉。觀察兩組肺炎癥狀改善情況，比較療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組退熱時(shí)間為（2.08±0.36）d、咳嗽緩解時(shí)間為（4.31±1.06）d、嘔吐改善時(shí)間為（3.14±0.27）d，對照組分別為（3.52±0.69）d、（5.62±0.73）d、（4.36±1.01）d。實(shí)驗(yàn)組明顯短于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組療效總有效率為94.59%，對照組為75.68%。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：于小兒肺炎中積極應(yīng)用清開靈注射液+頭孢曲松鈉療法，有助于患兒肺炎癥狀的緩解，提高臨床療效。

頭孢曲松鈉；聯(lián)合治療；清開靈注射液；小兒肺炎

臨床上，小兒肺炎[1]多發(fā)，既可影響患兒的正常生長發(fā)育，又能降低其生活質(zhì)量。對此，為肺炎患兒選取一種安全、有效的治療手段極其重要。本研究，筆者以74例肺炎患兒（擇取自2014年3月-2016年8月）為例，探討清開靈注射液與頭孢曲松鈉在小兒肺炎中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

小兒肺炎病例74例，收治時(shí)間：2014年3月-2016年8月。本研究所選病例都符合“小兒肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]”，并有如下表現(xiàn)：煩躁；咳嗽；喘憋；發(fā)熱；嘔吐。按照數(shù)字抽簽原理分組74例病例：實(shí)驗(yàn)與對照各組均37例。實(shí)驗(yàn)組男性患兒21例，女性患兒16例；年齡在2-13歲之間，平均（8.3±1.0）歲。對照組男性患兒20例，女性患兒17例；年齡在3-14歲之間，平均（8.5±1.1歲）。兩組民族、臨床表現(xiàn)等基線資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組 采取清開靈注射液+頭孢曲松鈉療法[3]，具體為：清開靈注射液，0.4ml/（kg*d），加入適量10%葡萄糖液，靜脈滴注給藥，維持治療6-7d。同時(shí)針劑注射頭孢曲松鈉，用藥量為20-30kg/d，維持治療6-7d。

對照組 單用頭孢曲松鈉：本組頭孢曲松鈉的用藥方式與實(shí)驗(yàn)組一致。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組用藥后肺炎癥狀的改善情況，記錄并比較退熱時(shí)間與咳嗽緩解時(shí)間以及嘔吐改善時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

顯效，患兒煩躁與咳嗽等癥狀基本消失；肺部啰音消失。

好轉(zhuǎn)，患兒煩躁與咳嗽等癥狀明顯改善；肺部啰音顯著減少。

無效，患兒肺炎癥狀未改善；肺部啰音無變化。

臨床療效總有效：顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行綜合分析，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肺炎癥狀改善時(shí)間的分析

如表1，實(shí)驗(yàn)組咳嗽緩解時(shí)間明顯短于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。針對嘔吐改善時(shí)間與退熱時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組分別是（3.14±0.27）d、（2.08±0.36）d，對照組是（4.36±1.01）d、（3.52±0.69）d。實(shí)驗(yàn)組明顯比對照組短。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1：兩組肺炎癥狀改善時(shí)間的對比分析表 （d）

2.2 兩組療效的分析

實(shí)驗(yàn)組顯效與好轉(zhuǎn)者共37例，所占百分比為94.59%；對照組顯效與好轉(zhuǎn)者共28例，所占百分比為75.68%。實(shí)驗(yàn)組療效總有效率明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情請見表2。

表2：兩組療效的對比分析表 [n，（%）]

3 討論

綜上所述，小兒支氣管肺炎多發(fā)于嬰幼兒，可致人死亡。因兒童的身體機(jī)能尚在發(fā)育階段，其在感染肺炎后，免疫力將大幅度下降。此時(shí)，患兒極容易感染，且感染也易導(dǎo)致患兒病情加重，危及生命健康。頭孢曲松鈉在小兒肺炎中有較廣泛的應(yīng)用，屬于是抗生素中的一種，雖可起到抗感染的效果，但長時(shí)間用藥易引發(fā)耐藥性，導(dǎo)致患兒病情控制不佳，影響治療效果。清開靈注射液集多種中藥材于一體，主要有：水牛角；珍珠母；黃芩苷；梔子；膽酸；金銀花；板藍(lán)根；脫氧膽酸。有報(bào)道稱，該藥物具有較強(qiáng)的醒神開竅、清熱解毒與化痰通絡(luò)的作用。此外，現(xiàn)代研究表明，將清開靈注射液積極用于小兒肺炎中，既利于患兒喘憋與咳嗽等癥狀的快速緩解，又能起到增強(qiáng)患兒抗病毒能力的作用。對此，臨床醫(yī)師在治療肺炎患兒時(shí)，可優(yōu)先考慮聯(lián)用頭孢曲松鈉與清開靈注射液療法。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組咳嗽、發(fā)熱與嘔吐癥狀的改善時(shí)間明顯短于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組療效總有效率為94.59%，對照組為75.68%。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，采用頭孢曲松鈉聯(lián)合清開靈注射液療法對肺炎患兒進(jìn)行治療，可縮短其病情恢復(fù)的時(shí)間，提高用藥效果。

[1]樊彩英.清開靈注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療小兒肺炎45例效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(11):69-70.

[3]田玉先,和艷芬.清開靈治療小兒肺炎76例臨床療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2011,20(08):751-752.

[3]車碧英.清開靈注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療小兒肺炎臨床觀察[J].北方藥學(xué),2015,12(10):57.

[4]李艷紅.痰熱清顆粒聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液治療小兒肺炎喘嗽50例[J].中醫(yī)研究,2013,26(06):18-20.