牛繼華

山西省大同市第三人民醫(yī)院 山西省大同市 037006

孕期保健對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響

牛繼華

山西省大同市第三人民醫(yī)院 山西省大同市 037006

目的：通過研究孕產(chǎn)婦的案例，分析孕期保健對妊娠結(jié)局的作用。方法：收集了九十七例在一二年一月到一三年六月在我院接受孕檢或者治療的病人資料進(jìn)行隨機(jī)分組，一組為觀察組，一組為對照組。兩組對照的主要目的是分析孕期保健知識的重要性，前者對這方面知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，而后者則不作處理，觀察其最后結(jié)果。結(jié)果：進(jìn)行孕期保健知識學(xué)習(xí)的觀察組中的孕產(chǎn)婦在妊娠期間出現(xiàn)并發(fā)癥的概率約百分之十，而對照組中只進(jìn)行定期產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥的概率約百分之二十八。結(jié)論：在孕產(chǎn)婦受孕妊娠期間傳授孕期保健相關(guān)知識，正確實施孕期保健，不僅可以減少剖腹產(chǎn)的幾率[1]，還可以增加妊娠期間孕產(chǎn)婦的安全性，保證妊娠結(jié)束后孕產(chǎn)婦和胎兒的健康。

孕期保??；妊娠結(jié)局；影響因素

當(dāng)今社會，人們的生活質(zhì)量水平和精神文明程度都隨著國家經(jīng)濟(jì)科技的進(jìn)步日益提高，對孕產(chǎn)婦的孕期保健也逐步受到人們的重視。在產(chǎn)前臨床上會對孕產(chǎn)婦進(jìn)行開導(dǎo)，做好準(zhǔn)備預(yù)防工作，生產(chǎn)中及時注意產(chǎn)婦的生產(chǎn)狀況進(jìn)行相應(yīng)的檢查，在產(chǎn)后對孕產(chǎn)婦進(jìn)行積極的身心護(hù)理，減少孕產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血、高血壓以及糖尿病等并發(fā)癥的發(fā)生情況?？茖W(xué)研究表明，對孕產(chǎn)婦受孕妊娠期間進(jìn)行規(guī)范的孕期保健，有利于孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集了九十七例在一二年一月到一三年六月在我院接受孕檢或者治療的病人資料，然后通過隨機(jī)分組的形式分成五十一例觀察組和四十六例對照組。九十七例孕產(chǎn)婦的年齡在20.2歲到38.9歲，平均年齡在28歲左右；來我院首次產(chǎn)檢時的孕期為（10.6——26.4）周，平均孕期為（12.51±4.63）周[2]；七例孕產(chǎn)婦是中小學(xué)文化程度，三十六例是初中、高中文化程度，三十四例為中專文化程度，二十例為大?；蛞陨衔幕潭?；孕產(chǎn)婦均為首次妊娠，在妊娠前并未有糖尿病、高血壓等疾病或家族史。通過比較分析，九十七例孕產(chǎn)婦在檢查結(jié)果、妊娠周期及接受教育的水平上均無太大差異，也無醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)上的意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組孕婦除產(chǎn)檢外不做任何處理，在初次產(chǎn)檢后，醫(yī)院方面需建立檔案，詳細(xì)記錄孕婦每次檢查情況和禁忌事項。[5]觀察組孕婦則在檢查之外要進(jìn)行孕期保健的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。具體方法如下：

1.2.1 基本孕期知識

孕產(chǎn)婦可以通過孕期保健講座了解受孕妊娠中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，掌握預(yù)防并發(fā)癥的知識，每周進(jìn)行定期檢查，時刻掌握自身的情況變化。向孕產(chǎn)婦展示生產(chǎn)的全過程，盡量消除孕產(chǎn)婦恐懼焦慮的情緒，讓其可做好充分的心理準(zhǔn)備。孕產(chǎn)婦的家屬也要掌握充分的孕期保健知識的，多把注意力放在孕產(chǎn)婦身上，使其保持積極穩(wěn)定的情緒[4]。在第五個月的時候孕產(chǎn)婦應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查并且查看胎兒的情況，對于胎兒畸形的現(xiàn)象要立刻告知并勸說其可以再要二胎。

孕產(chǎn)婦的受孕妊娠期間較長，應(yīng)該時刻關(guān)注天氣的變化，保證身體不受涼，確保孕產(chǎn)婦有充足的睡眠。切忌劇烈運動及干重體力活[6]，也不要過多的躺坐不動，避免出現(xiàn)難產(chǎn)的現(xiàn)象。

1.2.2 孕期飲食保健

孕產(chǎn)婦在規(guī)律飲食的同時應(yīng)常飲用白開水，或者溫牛奶等。[8]科學(xué)證實，酒中含有的酒精，濃茶中的茶堿、咖啡飲料中的咖啡因及生物堿等物質(zhì)都會對胎兒的正常發(fā)育造成不利的影響。對于酸性物質(zhì)的攝入也要減少，典型的食物為山楂和食醋，其中山楂中的某些物質(zhì)會刺激孕婦子宮，有導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)的可能，而食醋中的物質(zhì)則會導(dǎo)致孕婦體內(nèi)ph值偏酸性，這會讓胎兒有畸形的風(fēng)險[7]。醫(yī)護(hù)保健人員應(yīng)該根據(jù)孕產(chǎn)婦的情況制定食譜，在合理飲食的同時提高營養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS114.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用X2檢驗，所得計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中有兩例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病、三例出現(xiàn)妊娠高血壓，發(fā)生相關(guān)疾病的概率約百分之十；在分娩時觀察組孕產(chǎn)婦的出血量為（247.34±8.67）ml。而對照組中則有五例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病、八例出現(xiàn)妊娠高血壓，相關(guān)疾病的發(fā)生概率約為百分之二十八；在分娩時對照組孕產(chǎn)婦的出血量為（409.72±14.92）ml。通過比較可知，觀察組妊娠期間并發(fā)癥的發(fā)生幾率、產(chǎn)后的出血量及妊娠結(jié)束后的不良結(jié)局明顯少于對照組（P<0.05）。兩組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)束后產(chǎn)生的不良結(jié)局情況，見表1。

表1：兩組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的對比（n/%）

3 討論

隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的提高，同時受到要大量補(bǔ)充孕產(chǎn)婦營養(yǎng)的錯誤觀念的影響，造成孕產(chǎn)婦中妊娠高血壓疾病和妊娠期糖尿病的發(fā)生幾率越來越高。[9]

孕產(chǎn)婦若患上妊娠高血壓疾病 ，容易造成前置胎盤、宮縮乏力、腦水腫、心衰、產(chǎn)后出血等一系列問題，對母體和胎兒都有嚴(yán)重危害。規(guī)范進(jìn)行孕期保健，在疾病未引發(fā)其他并發(fā)癥的時候，及時發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行治療和控制，把疾病的危害性降到最低。在孕產(chǎn)婦患有妊娠高血壓疾病時，[10]應(yīng)減少孕產(chǎn)婦的焦慮心理，積極鼓勵其配合治療，定期對孕產(chǎn)婦進(jìn)行檢查，并對體內(nèi)的胎兒進(jìn)行監(jiān)測，時刻關(guān)注母體及胎兒狀況，對出現(xiàn)的問題及時進(jìn)行解決，增加孕產(chǎn)婦妊娠的存活幾率。

孕產(chǎn)婦在受孕妊娠期間若患上糖尿病，母體代謝受到影響，引起各種并發(fā)癥，也不利于胎兒的生長發(fā)育。在糖尿病孕產(chǎn)婦妊娠早期，孕產(chǎn)婦嚴(yán)重偏食，嘔吐嚴(yán)重，營養(yǎng)攝取不充足也不均衡，身體免疫力低下，容易受到感染，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)等問題。因為母體內(nèi)的血糖含量過多，胎兒吸收的糖分增多，生長發(fā)育加快，體重也快速增長，在妊娠時容易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦難產(chǎn)，或產(chǎn)后大量出血，危及胎兒和孕產(chǎn)婦的生命。妊娠期糖尿病還容易造成胎兒畸形，[11]這是造成糖尿病孕產(chǎn)婦新生兒死亡的重要原因。在增強(qiáng)對孕產(chǎn)婦孕期保健培訓(xùn)的同時，應(yīng)給孕產(chǎn)婦制定嚴(yán)格的飲食計劃，控制孕產(chǎn)婦對食物中糖分和脂肪的攝取，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，可降低妊娠高血壓疾病和妊娠期糖尿病的發(fā)生，改變?nèi)焉锝Y(jié)局。

總之，對孕產(chǎn)婦實施孕期保健，不僅要讓孕產(chǎn)婦掌握孕期保健識，還應(yīng)對其家屬進(jìn)行妊娠知識的教育培訓(xùn)，在關(guān)心照顧孕產(chǎn)婦使其保持良好心情的同時，嚴(yán)格監(jiān)督孕產(chǎn)婦的飲食，避免因為自身的因素導(dǎo)致不好的妊娠結(jié)局。對于孕產(chǎn)婦的心理也重視，詳細(xì)告知孕產(chǎn)婦整個妊娠過程及可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，減少恐懼焦慮的心理，增加順產(chǎn)的幾率。本次研究中，[12]觀察組孕產(chǎn)婦實施良好的孕期保健后，妊娠期間并發(fā)癥的產(chǎn)生率、妊娠不良結(jié)局的發(fā)生率、分娩時出血量的對比，明顯優(yōu)于對照組孕產(chǎn)婦（P<0.05）。因此孕期保健對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局有著積極的影響，可提高孕產(chǎn)婦及胎兒的生命質(zhì)量。

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