陳華梅

貴州省仁懷市中醫(yī)院 貴州省仁懷市 564500

針灸治療中風(fēng)后遺癥48例臨床觀察

陳華梅

貴州省仁懷市中醫(yī)院 貴州省仁懷市 564500

目的：探究針灸治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效。方法：選取2015年2月-2016年2月收治的96例中風(fēng)后遺癥患者作為觀察對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各48例，患者根據(jù)中風(fēng)后遺癥的臨床癥狀制定合理的功能康復(fù)訓(xùn)練，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸治療，三個療程后根據(jù)患者的功能恢復(fù)情況判斷臨床療效。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為95.82%，明顯高于對照組的治療總有效率85.42%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針灸治療中風(fēng)后遺癥，療效顯著，值得在臨床實(shí)踐中推廣使用。

針灸；中風(fēng)后遺癥；臨床療效

中風(fēng)又名腦卒中，是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，發(fā)病突然且病情變化快，病死率、致殘率均很高[1]。由于中風(fēng)病程進(jìn)展快，即使進(jìn)行有效治療，還是會因為疾病所產(chǎn)生的繼發(fā)性損傷發(fā)生后遺癥，比如半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語、口舌歪斜以及偏身麻木等，造成患者語言、吞咽、運(yùn)動等方面的功能障礙，生活不能自理，因此患者在治療期間需要進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，來緩解患者的病情，提高其生活質(zhì)量。此次旨在探究針灸治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效，結(jié)果如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料

選取2015年2月-2016年2月收治的96例中風(fēng)后遺癥患者作為觀察對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各48例。所有患者經(jīng)過CT檢查確診為腦卒中患者，經(jīng)有效治療后各項生命體征穩(wěn)定，留有吞咽功能障礙、語言障礙、半身不遂、偏身麻木等后遺癥，患者意識清醒能配合護(hù)理人員進(jìn)行治療[2]。兩組患者基本資料為：①對照組：男26例，女22例，年齡最大者68歲，最小者42歲，平均年齡為（53.1±5.4）歲，平均病程為（3.6±2.5）個月；②觀察組：男27例，女21例，年齡最大者70歲，最小者41歲，平均年齡為（53.6±5.8）歲，平均病程為（3.2±2.7）個月。兩組患者在基本資料上無顯著性差異（P>0.05），具有可比價值。

1.2 治療方法

所有患者均根據(jù)腦卒中的預(yù)后情況進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，具體治療方案為：①運(yùn)動功能障礙患者，在中風(fēng)治療期間，患者家屬在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下幫助患者進(jìn)行患側(cè)的被動運(yùn)動，活動一下不能自主控制進(jìn)行運(yùn)動的肢體，身體逐漸康復(fù)后在病床上可自行進(jìn)行起坐鍛煉，在家屬的協(xié)助下進(jìn)行步行訓(xùn)練以及站位平衡訓(xùn)練；②吞咽功能障礙患者，可進(jìn)行面頰訓(xùn)練、舌部肌肉訓(xùn)練以及吞咽訓(xùn)練，來提升患者咽部神經(jīng)的反射程度以及肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動能力；③語言障礙患者，可根據(jù)患者的語言功能受損程度進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練以及聽力訓(xùn)練，幫助患者慢慢恢復(fù)語言功能。

觀察組患者在常規(guī)功能康復(fù)鍛煉的基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸治療，主要選穴為雙側(cè)風(fēng)池穴，其余選穴則可根據(jù)患者中風(fēng)后遺癥的具體情況來確定，通?？谏嗤嵝被蛘Z言謇澀患者，取內(nèi)關(guān)、人迎、廉泉；上肢偏癱者，取曲池、外關(guān)、合谷、中渚、手三里；下肢偏癱者，取環(huán)跳、懸鐘、太沖、陽陵泉、足三里、三陰交。行針時，先以30號1.5寸的毫針刺入雙側(cè)風(fēng)池穴，捻轉(zhuǎn)提插，持續(xù)20秒，其他穴位在針刺得氣后，留三分之一針體在內(nèi)，四個方向進(jìn)行深深刺入，上下提插，留針30分鐘。每日一次，十天為一療程，間隔5天進(jìn)行下一療程的治療，總共治療三個療程。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

患者經(jīng)過三個療程的積極治療后，根據(jù)其功能恢復(fù)情況可將臨床治療效果劃分為：①痊愈：患者中風(fēng)后遺癥的相關(guān)癥狀基本消除，神經(jīng)功能評分降低超過95%，基本無病殘；②顯效：患者中風(fēng)后遺癥的相關(guān)癥狀顯著改善，神經(jīng)功能評分降低達(dá)70%至94%，病殘程度為輕度；③有效：患者中風(fēng)后遺癥的相關(guān)癥狀有所改善，神經(jīng)功能評分降低達(dá)30%至69%，病殘程度為中度；④無效：患者中風(fēng)后遺癥的相關(guān)癥狀未改善，甚至惡化[3]。其中，總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

在臨床治療效果上，觀察組的治療總有效率為95.82%，明顯高于對照組的治療總有效率85.42%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1：兩組患者臨床療效對比[n（%）]

3 討論

中風(fēng)是一種臨床常見的因腦部組織局部缺血而發(fā)生的危急重癥，患者發(fā)病后需及時搶救方能將疾病造成的機(jī)體損傷降到最低。在經(jīng)過有效救治后，患者由于疾病影響，再加上長時間臥床休養(yǎng)，易出現(xiàn)神經(jīng)肌肉功能損傷的情況，造成患者口舌歪斜、半身不遂、偏身麻木，引起運(yùn)動、語言、吞咽等多方面的功能障礙，可通過進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉來改善患者肌肉運(yùn)動的收縮力與張力，從而達(dá)到治療后遺癥的效果。此次試驗觀察組在常規(guī)功能康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸治療，臨床療效大大提升。

綜上所述：針灸治療中風(fēng)后遺癥，能有效改善患者的神經(jīng)肌肉損傷癥狀，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，因此值得在臨床實(shí)踐中推廣使用。

[1]閔奇,李美珍,唐莉,張佳匯.針灸聯(lián)合整脊治療中風(fēng)后遺癥的療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,06(12):1308-1310.

[2]韓德和,何愛民.自擬益氣補(bǔ)腎通絡(luò)湯配合針灸子午流注納子法治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,07(18):108-109.

[3]易仲華.中醫(yī)針灸治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,35(05):177.