黃 歡

貴州省遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院檢驗科 貴州省遵義市 563100

微生物檢驗在臨床應(yīng)用中質(zhì)量控制探討

黃 歡

貴州省遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院檢驗科 貴州省遵義市 563100

目的：探討微生物檢驗在臨床應(yīng)用中的質(zhì)量控制效果及策略。方法：以腹瀉患兒為例進行研究，選取2015年2月-2016年6月收治的76例腹瀉患兒作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組，各38例對照組采用常規(guī)幼兒腹瀉診療方法，觀察組采用微生物檢驗，對癥下藥，對比兩組診療效果，探討微生物檢驗在臨床應(yīng)用中的質(zhì)量控制效果。結(jié)果：經(jīng)過20天的治療后，觀察組的治療總有效率為94.74%，明顯高于對照組的治療總有效率81.58%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：微生物檢驗?zāi)苡行岣吲R床感染的控制效果，降低感染率，因此值得在臨床中應(yīng)用。

微生物檢驗；臨床應(yīng)用；質(zhì)量控制

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，人們逐漸開始從微觀分子的角度來研究疾病的致病機理與病變過程，目前微生物技術(shù)已被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)診斷以及臨床治療等各個領(lǐng)域，取得了良好的效果，對于提高臨床診療效率具有重要意義[1]。近年來，病菌感染類疾病的發(fā)病率呈上升趨勢，有些患者因感染疾病而就診，有些患者在治療期間發(fā)生感染，常規(guī)醫(yī)療診斷技術(shù)對于疾病感染的控制效果較差，而微生物檢驗則能對感染病菌進行篩選檢測，從而制定有效的醫(yī)學(xué)手段，控制感染率。此次試驗以腹瀉患兒為例探究微生物檢驗在臨床中的應(yīng)用效果及質(zhì)量控制措施，結(jié)果如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料

選取2015年2月-2016年6月收治的76例腹瀉患兒作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組，各38例。兩組患者基本資料為：①對照組：男21例，女17例，年齡最大者11歲，最小者3歲，平均年齡為（5.61±3.47）歲；②觀察組：男20例，女18例，年齡最大者10歲，最小者3歲，平均年齡為（5.14±3.26）歲。兩組患者在年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等基本資料上無顯著性差異（P>0.05），具有可比價值。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)幼兒腹瀉診療方法，觀察患者的臨床癥狀，進行常規(guī)醫(yī)學(xué)檢驗（比如血常規(guī)和生化檢查、糞便檢查）后，制定治療方案。觀察組采用微生物檢驗方法，檢驗人員從患兒糞便中提取菌株，采用ID32E標(biāo)準(zhǔn)試紙進行細(xì)菌檢測，與ATCC25922標(biāo)準(zhǔn)菌株的細(xì)菌檢測結(jié)果進行對比分析，之后，使用ATBG-5腸桿菌藥敏條進行藥敏檢驗，與NCCLS范圍作為參照進行對比分析，最后使用微生物分析儀進行詳細(xì)的檢測。醫(yī)生根據(jù)患兒的菌株檢驗結(jié)果，篩選菌株，進行診斷，根據(jù)感染菌類型及感染程度進行對癥治療。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患兒臨床癥狀的改善情況判定其臨床療效：①顯效，臨床癥狀基本消失，身體無不適之處；②有效，臨床癥狀有所改善，身體未完全恢復(fù)；③無效，臨床癥狀無改善甚至惡化[2]。其中，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

經(jīng)過20天的治療后，觀察組的治療總有效率為94.74%，明顯高于對照組的治療總有效率81.58%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1：兩組患者臨床療效對比[n（%）]

3 討論

從微觀分子的角度來研究疾病的進程，會比通過臨床癥狀來分析的方式更為可靠直觀，隨著微生物學(xué)的研究發(fā)展，該學(xué)科的研究內(nèi)容逐漸應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診療領(lǐng)域，對于促進醫(yī)療水平的提高具有重要意義[3]。病菌感染是疾病發(fā)生的主要原因之一，尤其是在醫(yī)院里，如果消毒工作不到位，就極易引發(fā)交叉感染，影響到住院患者的治療效果。除此之外，近年來抗生素在治療病菌感染性疾病中的濫用，導(dǎo)致人們對于該類藥物的耐藥性逐漸提高，醫(yī)生必須掌握患者的病菌感染程度以及耐藥性，才能更好地選擇治療藥物，提高治療有效性[4]。

微生物檢驗在臨床中的應(yīng)用，對于促進醫(yī)療水平的提高是全方位的，主要進行質(zhì)量控制的方式有：①對感染性疾病患者進行微生物檢驗，能夠迅速掌握醫(yī)院內(nèi)部可能含有的病菌感染源，分析其來源及傳播途徑，幫助醫(yī)院各個科室制定有效的清潔消毒方案，此外，也可以對醫(yī)院的藥品儀器以及醫(yī)護人員身上所帶的細(xì)菌進行檢測，給予有效的消毒處理，消滅細(xì)菌，降低院內(nèi)感染率；②通過患者的微生物檢驗結(jié)果，能夠準(zhǔn)確分析致病菌的種類及感染程度，幫助醫(yī)生制定有效的治療方案，精確藥物使用量，同時傳染性疾病患者需要進行隔離，以防疾病傳播擴散；③根據(jù)感染性疾病患者的治療效果，進行全面的統(tǒng)計分析，可以有效掌握醫(yī)院所在區(qū)域主要感染性病菌的種類與發(fā)生特點，同時掌握該類病菌的耐藥性變化情況，讓醫(yī)生能更好地調(diào)整用藥種類及分量，避免抗生素藥物的濫用。

綜上所述：微生物檢驗?zāi)苡行岣吲R床感染的控制效果，降低感染率，因此值得在臨床中應(yīng)用。

[1]袁惠云.微生物檢驗在臨床應(yīng)用中的質(zhì)量控制策略分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,04(15):32-33.

[2]苗瑞霞.微生物檢驗在臨床應(yīng)用中的質(zhì)量控制分析[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2014,01(17):168-169.

[3]吳幸.臨床微生物檢驗的質(zhì)量控制與改進策略研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,02(18):153-155.

[4]何夢林.探討臨床微生物檢驗中質(zhì)量控制存在的問題與對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,S1(05):347-348.