葉 華

上海市浦東新區(qū)濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海市 200122

綜合護(hù)理對(duì)難愈合性傷口處理的影響

葉 華

上海市浦東新區(qū)濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海市 200122

目的：探討綜合護(hù)理對(duì)難愈合性傷口處理的影響。方法：以我院2015年10月-2016年10月收治的60例存在難愈合性傷口的患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組30例（給予綜合護(hù)理）和對(duì)照組30例（給予常規(guī)護(hù)理），對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比和觀察。結(jié)果：觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組傷口愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組；觀察組并發(fā)癥明顯少于對(duì)照組，兩組相比差異具有顯著性(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)難愈合性傷口患者行綜合護(hù)理干預(yù)，有利于加快傷口愈合。

綜合護(hù)理；難愈合性傷口；影響

什么是難愈合性傷口？即長期得不到愈合必須外界幫助或者是需要很久才能愈合的傷口。務(wù)必要采取有效方式對(duì)傷口進(jìn)行處理，而積極有效的護(hù)理干預(yù)則能在很大程度上促進(jìn)傷口愈合。本文以我院2015年10月～2016年10月收治的60例存在難愈合性傷口的患者為研究對(duì)象，擬對(duì)觀察組行綜合護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計(jì)60例，均為我院2015年10月～2016年10月收治的存在難愈合性傷口的患者。男23例，女37例，年齡55～70歲，平均（61.3.4±4.5）歲。其中28例患者屬于呼吸系統(tǒng)疾病， 25例患者屬于心血管疾病，7例患者屬于其他疾病。將兩組患者隨機(jī)分為觀察組30例（給予綜合護(hù)理）和對(duì)照組30例（給予常規(guī)護(hù)理），對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行觀察和對(duì)比。兩組間在性別以及年齡等一般資料方面相比差異不具有顯著性(P >0.05 )，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)傷口做常規(guī)消毒并讓患者服用抗感染藥物，以防止傷口炎癥繼續(xù)惡化。保持病室衛(wèi)生狀況良好，做好病室消毒處理。

觀察組需要在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的前提下開展綜合護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：首先對(duì)患者做一個(gè)全身病癥評(píng)估，然后在此基礎(chǔ)上開展針對(duì)性護(hù)理，在護(hù)理過程中注意做好全身營養(yǎng)支持。如果是傷口受到感染者，則給予抗生素治療；如果患者存在心肺功能不全現(xiàn)象，則要囑咐患者務(wù)必要保持良好的心態(tài)；如果患者伴隨低蛋白血癥，則務(wù)必要給予營養(yǎng)支持；若為感染性傷口者，首先需要對(duì)患者分泌物開展培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)，然后針對(duì)不同的培養(yǎng)結(jié)果使用不同的消毒水，同時(shí)加生理鹽水清理傷口和其附近皮膚。然后通過清潔的紗布對(duì)傷口及其附近皮膚進(jìn)行擦拭，使其保持干燥。如果患者傷口存在異物，務(wù)必要第一時(shí)間加以清理，同時(shí)選擇水凝膏來清理傷口，最后再用棉墊以及清潔的紗布對(duì)傷口進(jìn)行覆蓋。如果傷口肉芽組織發(fā)生大量增生現(xiàn)象，則應(yīng)選擇泡沫敷料，告訴患者按時(shí)換藥，1次/日。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

患者傷口徹底愈合，與此同時(shí)沒有感染等現(xiàn)象出現(xiàn)，則屬于徹底愈合；患者傷口大體上愈合，與此同時(shí)沒有并發(fā)癥情況，則屬于愈合；患者傷口沒有較大變化，與此同時(shí)存在并發(fā)癥情況，則屬于未愈合。其中徹底愈合以及愈合合起來即為愈合，相應(yīng)的比率為愈合率。

對(duì)兩組傷口愈合時(shí)間進(jìn)行觀察和對(duì)比；對(duì)兩組并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組資料有效率比較采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組療效情況對(duì)比

治療后觀察組愈合率為96.67%，對(duì)照組愈合率為73.33%，即觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05），具體情況如表1所示。

表1：治療后兩組療效情況對(duì)比

2.2 兩組傷口愈合時(shí)間情況對(duì)比

觀察組以及對(duì)照組傷口愈合時(shí)間分別為(10.2±2.1)d以及(14.5±2.4 )d，即觀察組傷口愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

觀察組治療期間出現(xiàn)紅腫者1例，瘙癢者2例，即并發(fā)生發(fā)生率為10%，對(duì)照組治療期間感染4例，紅腫2例，瘙癢6例，即并發(fā)生發(fā)生率為40%，即觀察組并發(fā)癥明顯少于對(duì)照組，兩組相比差異具有顯著性(P<0.05)。

3 討論

難愈合性傷口之所以需要很久才能愈合，且不良反應(yīng)發(fā)生率高，究其原因是由于難愈性傷口是一種慢性傷口，必須通過外力作用，否則自身無法愈合，這就使得其長期暴露在外，增加了感染幾率。如果患者對(duì)藥物（食物）過于敏感，又會(huì)引發(fā)瘙癢或者是紅腫等。所以受外界各種因素的作用，致使創(chuàng)面愈合較為復(fù)雜，因此在對(duì)該類傷口進(jìn)行處理時(shí)，要綜合考慮各因素，開展針對(duì)性護(hù)理，只有如此才能促使傷口愈合。在本組資料中通過對(duì)觀察組患者行綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組傷口愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組；觀察組并發(fā)癥明顯少于對(duì)照組，兩組相比差異具有顯著性(P<0.05)。由此可知，對(duì)存在難愈合性傷口的患者行綜合護(hù)理干預(yù)，有利于加快傷口愈合。

[1]張穗珍,陳建云,李晴華.骨科感染性傷口采用封閉式負(fù)壓引流加臭氧治打的臨床護(hù)理觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(05):181-182.

[2]蔣琪霞,王建東,徐元玲等.慢性傷口感染常見病原菌及其干預(yù)效果研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(12):19-23.

葉華（1983-），女，上海市浦東新區(qū)人。大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為上海市浦東新區(qū)濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)師，主要從事老年護(hù)理及傷口方面的研究。