李 杰

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 北京市 100044

普外科切口感染的影響因素及護(hù)理對(duì)策

李 杰

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 北京市 100044

目的：觀察并分析普外科手術(shù)中切口感染的主要影響因素，并探究臨床護(hù)理方法。方法：選取42例切口感染患者和42例未出現(xiàn)切口感染患者作為本次研究對(duì)象。回顧性總結(jié)影響患者切口感染因素。結(jié)果：性別及預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物并未對(duì)切口感染產(chǎn)生影響，其他十個(gè)變量均產(chǎn)生不同程度影響；普外科手術(shù)中危險(xiǎn)影響因素包括手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短、體重指數(shù)、備皮至手術(shù)時(shí)間、病房狀況、Ⅱ類(lèi)手術(shù)五項(xiàng)。結(jié)論：影響普外科手術(shù)患者切口感染的因素是多方面的，通過(guò)實(shí)施有效的臨床護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著降低切口感染發(fā)生率。

普外科；切口感染；影響因素；護(hù)理措施

普外科手術(shù)中患者出現(xiàn)切口感染的幾率非常高，同時(shí)切口感染也是患者外科術(shù)后比較常見(jiàn)的臨床并發(fā)癥之一。而通過(guò)對(duì)患者實(shí)施有效的臨床護(hù)理干預(yù)措施，能有效的降低術(shù)后切口感染的發(fā)生率，對(duì)患者的預(yù)后及康復(fù)具有重要意義[1]。鑒于此本次研究將分析影響普外科術(shù)后切口感染的主要因素，并探討有效的臨床護(hù)理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年2月期間本院接收并行普外科手術(shù)的42例切口感染患者作為本次研究的觀察組，另選取同期間接收手術(shù)的42例未出現(xiàn)切口感染患者作為本次研究的對(duì)照組。觀察組男23例，女19例；患者年齡15～62歲，平均年齡（36.5±0.5）歲；對(duì)照組男22例，女20例；患者年齡15～62歲，平均年齡（36.5±0.5）歲。

1.2 方法

對(duì)兩組患者的資料進(jìn)行回顧性對(duì)比分析，主要包括患者年齡、性別、體重指標(biāo)（BIM）、手術(shù)時(shí)間、病房狀況、是否患有糖尿病、抗菌藥物使用、備皮至手術(shù)時(shí)間、手術(shù)用時(shí)以及切口的分類(lèi)等[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 單因素分析

分析結(jié)果表明，其中性別及預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物并未對(duì)切口感染產(chǎn)生影響，其他十個(gè)變量均產(chǎn)生不同程度影響。

2.2 多因素分析

將切口感染作為因變量，其他因素作為自變量，賦值之后實(shí)施logistic分析共得出五項(xiàng)主要影響因素：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短、體重指數(shù)、備皮至手術(shù)時(shí)間、病房狀況、Ⅱ類(lèi)手術(shù)。具體分析結(jié)果見(jiàn)表1所示。

表1：普外科手術(shù)切口感染多因素分析結(jié)果

3 討論

3.1 影響因素

本次研究中分別實(shí)施單因素分析和多因素分析，分析結(jié)果表明除了性別和預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物未對(duì)患者切口感染產(chǎn)生影響之外，其他十項(xiàng)變量均產(chǎn)生不同程度影響；另外手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短、患者體重指數(shù)、備皮至手術(shù)時(shí)間以及病房狀況、Ⅱ類(lèi)手術(shù)是導(dǎo)致患者普外科手術(shù)后切口感染的最重要影響因素[3]。

3.2 護(hù)理措施

首先是嚴(yán)格控制好手術(shù)的時(shí)間，并在手術(shù)過(guò)程中確保手術(shù)室的空氣凈化程度，對(duì)手術(shù)室及相關(guān)手術(shù)器械等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理；第二有效控制備皮至手術(shù)時(shí)間，術(shù)前做好患者的相關(guān)準(zhǔn)備工作，并檢查好患者皮膚狀況；第三強(qiáng)化針對(duì)Ⅱ類(lèi)手術(shù)的管理與控制；第四對(duì)患者實(shí)施科學(xué)的健康教育；第五盡量控制患者病房人數(shù)，營(yíng)造良好的病房環(huán)境，避免病房中的空氣感染和交叉感染；第六，患者的術(shù)后護(hù)理。在術(shù)后護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員首先應(yīng)該對(duì)患者病房進(jìn)行嚴(yán)格消毒，同時(shí)嚴(yán)格控制患者病房的人數(shù)，控制探視人數(shù)；在患者護(hù)理中嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施，定期對(duì)患者切口進(jìn)行清理，定期更換輔料，避免切口感染；注重飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，禁食辛辣刺激食物，注重營(yíng)養(yǎng)均衡攝入，特高患者自身機(jī)體免疫力；與患者保持良好的溝通，緩解患者消極情緒，促進(jìn)患者康復(fù)；適當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行定量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，提升免疫力。

綜上所述，影響普外科手術(shù)患者切口感染的因素是多方面的，通過(guò)實(shí)施有效的臨床護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著降低切口感染發(fā)生率。

[1]劉俠,王鋼.普外科切口感染的影響因素及臨床干預(yù)對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,19:185-186.

[2]王暉.780例普外科患者手術(shù)切口感染的因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,26:282-283.

[3]秦莉.普外科手術(shù)切口感染圍手術(shù)期的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策探討[J].中外醫(yī)療,2012,33:154+156.