龍艷紅

四川省成都市新都區(qū)人民醫(yī)院 四川省成都市 610500

食管異物取出術(shù)后的舒適護(hù)理的效果觀察

龍艷紅

四川省成都市新都區(qū)人民醫(yī)院 四川省成都市 610500

目的：為了探討食管異物取出術(shù)后的舒適護(hù)理方法與護(hù)理效果。方法：總結(jié)我院內(nèi)鏡中心收治的食管異物取出術(shù)患者共計(jì)40例護(hù)理資料。結(jié)果：觀察組食管異物取出術(shù)患者經(jīng)舒適護(hù)理后，護(hù)理滿意者13例（占65.0%），護(hù)理一般者6例（占30.0%），不滿意者1例（占5.0%），總體護(hù)理滿意度為95.0%，明顯高于對(duì)照組患者總體護(hù)理滿意度結(jié)果（85.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在食管異物取出手術(shù)結(jié)束后為患者提供舒適護(hù)理服務(wù)具有積極的臨床意義。

食管異物取出術(shù)；舒適護(hù)理；護(hù)理效果

由誤吸或者誤食導(dǎo)致的食管異物現(xiàn)象是臨床常見(jiàn)的急癥之一，如果處理不當(dāng)或處理后護(hù)理不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響，在食管異物取出術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行的舒適護(hù)理是十分必要的，可幫助和促進(jìn)食管異物取出術(shù)后患者的恢復(fù)[1-2]，為了探討食管異物取出術(shù)后的舒適護(hù)理方法與護(hù)理效果，筆者總結(jié)相關(guān)患者護(hù)理資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2015年1月-2016年8月期間我院內(nèi)鏡中心收治的食管異物取出術(shù)患者共計(jì)40例，其中包括男性25例和女性15例，年齡范圍為24歲-48歲，平均年齡為（38.3±7.9）歲，病程范圍為1小時(shí)-6小時(shí)，平均病程為（2.7±1.6）小時(shí)，研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為食管異物患者在我院進(jìn)行食管異物取出手術(shù)患者，在食管異物手術(shù)成功取出后進(jìn)行舒適護(hù)理，患者均知情并同意配合本研究隨訪工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除妊娠期婦女，排除精神障礙患者。40例食管異物取出術(shù)患者根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)數(shù)字表原則分為兩組：常規(guī)護(hù)理的20例為對(duì)照組，舒適護(hù)理的20例為觀察組，兩組食管異物取出術(shù)患者病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明食管異物取出術(shù)后患者在不同護(hù)理方法后的護(hù)理滿意度結(jié)果具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括術(shù)后注意事項(xiàng)的告知和生活健康教育等，觀察組舒適護(hù)理方法包括以下幾點(diǎn)：一是體位舒適護(hù)理，術(shù)前指導(dǎo)患者保持正確的半臥體位，食管異物取出術(shù)后囑咐患者保持放松狀態(tài)，減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生。二是心理舒適護(hù)理，食管異物取出術(shù)后患者一般會(huì)存在不同程度的疼痛或者吞咽困難等，增加了患者的疲勞感和焦慮感，可針對(duì)患者不同心理狀態(tài)與其主動(dòng)交流，對(duì)患者情緒進(jìn)行必要的安撫。三是術(shù)后不良反應(yīng)的針對(duì)性舒適護(hù)理，由于食管異物取出手術(shù)是在胃鏡醫(yī)療器械下完成的，而且手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者相應(yīng)手術(shù)部位進(jìn)行了適當(dāng)?shù)谋砻媛樽?，表面麻醉效果失效后可能引起術(shù)后疼痛，也可能導(dǎo)致痰液分泌異常增多，因此在手術(shù)后應(yīng)積極檢查患者食管和呼吸道分泌液的性質(zhì)和數(shù)量，根據(jù)患者術(shù)后情況進(jìn)行排痰指導(dǎo)（必要時(shí)可使用吸痰器輔助吸痰）。四是術(shù)后飲食護(hù)理根據(jù)病情，輕者兩小時(shí)后進(jìn)溫?zé)崃髻|(zhì)飲食，病情重者禁食1天，根據(jù)病情決定是否能進(jìn)食。術(shù)后應(yīng)注意觀察有無(wú)嘔血，便血，有無(wú)胸痛，氣緊。另外，術(shù)后鼓勵(lì)患者多喝水，稀釋痰液也是幫助患者排痰的重要措施之一。

1.3 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

兩組食管異物取出術(shù)后患者分別在食管異物取出術(shù)護(hù)理后一天時(shí)，根據(jù)潘玉蘭[3]文獻(xiàn)研究中的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇spss21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組食管異物取出術(shù)患者經(jīng)舒適護(hù)理后，護(hù)理滿意者13例（占65.0%），護(hù)理一般者6例（占30.0%），不滿意者1例（占5.0%），總體護(hù)理滿意度為95.0%，明顯高于對(duì)照組患者總體護(hù)理滿意度結(jié)果（85.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1。

表1：兩組食管異物取出術(shù)患者護(hù)理滿意度結(jié)果

3 討論

由本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以推斷出食管異物取出術(shù)后的舒適護(hù)理具有滿意的臨床護(hù)理效果，可顯著提高患者護(hù)理滿意度（與實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組患者相比），這一結(jié)論與尹麗珠,曹悅,孫敬等[4]的文獻(xiàn)研究結(jié)果具有一致性，其在文獻(xiàn)研究中對(duì)食管異物取出手術(shù)患兒68例進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理（與本研究舒適護(hù)理具有類似性），結(jié)果顯示了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，護(hù)理滿意度顯著提高，這進(jìn)一步說(shuō)明了在食管異物取出手術(shù)結(jié)束后為患者提供舒適護(hù)理服務(wù)具有積極的臨床意義。

對(duì)食管異物取出手術(shù)后患者進(jìn)行舒適護(hù)理不但能夠促使醫(yī)患關(guān)系的和諧，使手術(shù)后患者處于溫馨的就醫(yī)環(huán)境中，保持放松的良好治療心態(tài)，更能使患者更加配合術(shù)后的治療，提高術(shù)后治療和護(hù)理的依從性，有利于降低患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，具有積極的臨床意義。

[1]陳彩艷,麻朋艷,程德志等.食管異物并發(fā)主動(dòng)脈食管瘺術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,25(19):1772-1773.

[2]熊玉珍,姜艷,蔡馨等.89例胸段食管異物損傷病變的分級(jí)及護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2007,42(09):779-780.

[3]潘玉蘭.1例食管異物并發(fā)主動(dòng)脈瘺的急救與護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,4(02):31-31,33.

[4]尹麗珠,曹悅,孫敬等.經(jīng)食管鏡下取出食管異物68例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(08):85-86.

龍艷紅（1970-），女，湖南省長(zhǎng)沙市人?，F(xiàn)為四川省成都市新都區(qū)人民醫(yī)院副主任護(hù)師。主要研究方向?yàn)閮?nèi)鏡檢查的護(hù)理。